万清廉

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
胸膜炎粘连的症状，有刺激性咳嗽、胸疼，患者咳嗽时或者深呼吸时胸痛加重，会出现包裹性胸腔积液。另外，如果剧烈的咳嗽，将粘连带撕裂，还会出现气胸。如果肺的破口比较大，会出现大量气胸，就会出现胸闷、呼吸困难，因此，就需要进行胸腔穿刺抽气或者胸腔闭式引流术来治疗。因此，对胸膜炎粘连要进行积极治疗，避免剧烈的咳嗽及深呼吸，以免引起疼痛加重。可以给予止咳的药物克咳敏，预防咳嗽以后形成的并发症。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
胸腔积液要想吸收得快，得从几方面努力：首先，要诊断清楚胸腔积液的病因，明确诊断以后针对性的治疗，胸腔积液才会消得快。其次，胸腔积液如果量是中等量和大量的胸腔积液，要采取胸腔穿刺抽液或者胸腔闭式引流术治疗，这样胸腔积液消失的也会加快。 另外，在饮食方面也要注意，应该给予高热量、高维生素、高蛋白的饮食。因为胸腔积液里面的成分和血液成分差不多，大量胸腔积液的抽出或者引流出来，等于是胸腔内、体内的营养有缺乏，要及时的给予补充，才能吸收的快。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
3岁以前的婴幼儿鸡胸应该看儿科，让儿科医生检查，看是否有营养缺乏，是否存在缺钙和缺维生素D。针对引起鸡胸的营养不良进行治疗，给予补充钙片和补充维生素D滴剂以后，在生长发育过程中，轻度鸡胸可以矫正。3岁以后的鸡胸就要到胸外科看诊，目的是让胸外科医生判断鸡胸是中度还是重度，是否影响呼吸功能，是否出现活动以后气促、呼吸困难，是否经常出现上呼吸道感染。如果有上述症状，就要进行手术治疗，手术治疗的适应年龄是3-12岁。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
肺部原位癌应该进行手术治疗，根据原位癌位置，可以采用不同的手术方式。如果原位癌位于肺的优势部位，也就是肺边缘2cm左右，一般行肺的楔形切除术就可以。如果原位癌位于某个肺段，则做肺段切除术就可以。如果原位癌位于靠近肺门处，则需要行肺叶的切除术。这些切除都不需要行淋巴结清扫，术后也不需要行放疗、化疗，从根本上就治愈肺癌，因此原位癌做手术切除可以做到根治。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
8mm磨玻璃结节良性的几率是60%。根据胸部CT的表现可以判断出8mm磨玻璃结节属于良性还是属于恶性的，主要是观察磨玻璃样结节中间是否有血管穿过。如果磨玻璃样结节中间有血管穿过，并且磨玻璃结节周围边界清晰，要考虑是恶性的疾病，是早期肺癌，应该行肺的楔形切除术，做快速冰冻检查。如果是浸润性的腺癌，肺段的切除或者肺叶的切除进行治疗。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
b2型胸腺瘤是指皮质型胸腺瘤，从病理类型上来说，属于皮质型的胸腺瘤，可以在包膜内生长，也可以突破包膜生长。如果肿瘤在包膜内生长，与周围组织没有浸润、没有侵犯，可以完整地切除，就是良性的胸腺瘤，手术以后就彻底治愈。如果在手术中发现胸腺瘤突破包膜生长，与周围的血管、神经或者组织有粘连、有浸润，就是恶性的胸腺瘤。术后就需要采取综合治疗，例如放疗、化疗，提高手术的综合效果。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
孩子鸡胸能恢复，轻度鸡胸是由于营养缺乏所造成，缺钙和维生素D缺乏，而从而形成佝偻病，继之出现鸡胸。轻度的鸡胸经过增加营养，补充钙片，给予维生素D滴剂以及日光浴等治疗，患者在以后的生长发育过程中，鸡胸可以自行矫正。对于中重度的鸡胸患儿，由于其影响了心肺功能，出现了活动以后气促、呼吸困难等症状，就需要进行手术来矫正鸡胸，手术以后也能恢复到正常的胸廓状态。所以总体而言，不管是经过服药治疗也好，经过手术也好，患儿的鸡胸都能够恢复正常。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
食管癌吐黏液能活一个月左右，因为食管癌发病的过程早期是进食的时候有哽咽感，随着病情的发展还会出现进硬食的时候吞咽困难，然后进软食的时候吞咽困难，到晚期水也喝不下去。食管癌的特点就是进行性吞咽困难，当患者出现吐黏液的时候，说明食管肿瘤已经很大，食管内的分泌物已经无法咽下，已经到了食管癌晚期，一般能活一个月左右。食管癌是恶性肿瘤，如果不治疗能活六个月左右。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
食管癌早期没有特异性症状，但是在高发区有一部分病人，早期可以出现进食比较硬的食物的时候，出现哽噎感、胸骨后疼痛感、胸骨后不适感和咽下不适感等症状。这些症状也不是持续性存在，时轻时重，有的可以持续数年，主要是由于食管的慢性炎症或者肿瘤的刺激所引起。当出现这些非特异性症状的时候，要引起注意，及早到医院就诊，行胃镜检查，看是不是早期食管癌。如果是早期食管癌，早期诊断、早期治疗，就可以取得比较好的疗效。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
慢支肺气肿在平时要注意锻炼身体、增强体质，做太极拳等气功，以提高肺活量、增强抵抗力，防止出现肺部感染。另外，要注意避免受凉引起肺部感染。一旦出现肺部感染以后，要积极的进行治疗。根据敏感细菌应用抗生素，尽快的使感染得到控制。还可以给予解痉平喘的药物，如多索茶碱，必要的时候可以给予地塞米松等治疗。还有一种口服药，叫复方甲氧那明，里面含有解痉平喘的药物、止咳的药物，是治疗慢支肺气肿的一个比较好的药物。