闫盛。

80岁老人腿部有血栓，需要不需要做手术要视病情而定，而不是年龄。继发下肢静脉血栓时，首先要看血栓部位是不是影响到下肢血运。当下肢血栓发生在肌间静脉血栓时，在临床上并不影响下肢血运，需要预防的是出现肺栓塞，血栓脱落而导致肺栓塞的风险，所以给抗凝治疗、保守治疗就可以。 当血栓位置高，比如堵到髂静脉或者下腔静脉时，血栓位置高时影响到下肢血运，就会表现为单侧肢体严重肿胀，这种情况可以进行手术治疗。手术治疗分为局部导管溶栓和局部解融手术。所谓解融手术是有吸栓装置，对体内的静脉主干的血栓进行吸栓治疗，吸除血栓。

50岁患者出现颈动脉斑块，治疗方法主要取决于斑块大小，具体如下： 1、当斑块堵塞颈动脉主干不超过50%时，可进行保守治疗，即进行抗血小板治疗、降低血脂治疗和稳定斑块治疗。往往给予此种患者的治疗手段是阿司匹林加立普妥进行治疗，并且半年进行彩超复查； 2、当斑块堵塞颈动脉在50%-70%，要看患者有没有症状，所谓症状是TIA发作，患者出现一过性意识丧失，狭窄程度为50%-70%。出现TIA症状时，此时建议患者进行手术治疗； 3、当斑块堵塞颈动脉超过70%时，多称为重度颈动脉狭窄。出现此种情况时，无论患者有无症状，都应进行手术治疗。 对于颈动脉斑块进行手术治疗的手段有两种，即支架植入、内膜剥脱。内膜剥脱是传统手术方案，支架植入是近年来新型的一种微创治疗手段，但颈动脉内膜剥脱手术仍然是颈动脉外科治疗的经典手术方案。

急性动脉栓塞发病往往来源于两个原因，即血管自身动脉粥样硬化而继发急性斑块破溃和溃疡继发血栓，以及动脉硬化基础上的急性动脉栓塞。外源性血栓堵塞到远端血管，往往患有房颤的患者，血栓可从心脏脱落，脱落以后堵塞到远端器官，急性动脉栓塞术后注意事项具体如下： 1、如果是房颤患者继发急性动脉栓塞，术后一定要加强抗凝治疗，预防心脏出现新的血栓，从而再次导致新的急性动脉栓塞； 2、如果患者急性动脉栓塞病因是由动脉粥样硬化继发的急性动脉栓塞，在手术以后一定要吃阿司匹林和波立维进行抗血小板治疗，可以避免动脉粥样硬化病情加重，再发急性动脉栓塞； 3、急性动脉栓塞患者术后一定要加强功能锻炼，加强功能锻炼后可以增强肢体侧支循环，减轻栓塞后综合征出现。

急性动脉栓塞属于血管外科急症，急性动脉栓塞患者一旦进入到血管外科，多属于血管外科危急重症患者。针对于此类人群，护理时首先要观察血运，当患者出现急性动脉栓塞时，临床表现为皮肤发凉、苍白、麻木和疼痛，为急性动脉栓塞常见急性期表现。 出现此种表现时，护理时主要应避免温水洗脚和过热热疗，普通老百姓发现肢体发凉时，往往拿热水热敷或者暖水瓶敷，可能会加重患者病情。当人体出现急性动脉栓塞时，人体代偿性会把血管进行收缩，血管收缩目的是为了导致血运均匀分布到肢体每个部位，虽然流量减少，但可以有血运供应。人为进行热敷或者热疗时，可被迫导致部分血管扩张。当远端部分血管扩张时，会分流到本来流量少的血运，可导致部分区域出现过度血量增加，部分区域处于缺血状态，可能会加重肢体坏死。

下肢球囊扩张术的风险对于成熟血管外科或者介入科医生，风险不高。因为对下肢闭塞性病变或者狭窄性病变进行治疗时，必须有一条导丝通过闭塞或者狭窄病变，然后通过球囊对闭塞或者狭窄性病变进行扩张治疗，这是对下肢动脉闭塞治疗的过程。下肢动脉球囊扩张的最大风险是引导球囊的导丝出现问题时，导丝远端并没有在血管里，或者已经到血管外时，导丝穿破血管时，如果医务人员不知道，就会导致血管破裂，最终引起灾难性的后果，即大出血。 有经验的医生，首先要做到的是引导球囊扩张的导丝必须在血管内，只要导丝在血管内，球囊进行血管内的扩张，风险较小。如果引导球囊扩张的导丝在血管外，风险较高。

下肢动脉是人体供血血管，而下肢静脉是人体回血血管。所以，下肢动脉血栓时可表现为下肢缺血表现。当下肢缺血时，人体可出现皮肤发凉、麻木和疼痛。而静脉是人体回血血管，当静脉形成血栓时，会导致下肢血液回流不畅，当下肢血液回流不畅时，表现为下肢肿胀和发青。 动脉血栓和静脉血栓主要区别是人体发现下肢动脉血栓时，表现为皮肤苍白、发凉、麻木，而下肢静脉血栓出现时，人体会表现为下肢肿胀和发青，症状上完全不同，在治疗上也有所不同。发现是下肢动脉血栓时是血管外科急症，这时需要急诊进行手术治疗，进行溶栓或者血栓去除。发现下肢静脉血栓时，一般认为发病较缓和，治疗多数为保守治疗，可以抬高患肢，然后进行温和的抗凝治疗。

30多岁的病人颈动脉出现斑块不算严重，但是比正常人颈动脉出现斑块的情况要早。颈动脉斑块是人体动脉老化的一种表现，颈动脉粥样硬化的要比别人早，往往出现年龄一般是在45岁以上的男性，现在随着生活习惯的改变，30岁的病人出现颈动脉斑块。处理措施具体如下： 1、提前对动脉粥样硬化预防治疗，最好的预防治疗是口服阿司匹林。出现颈动脉斑块治疗时，实际上提示人体血管系统较别人较早地出现动脉粥样硬化，建议首先加强功能锻炼、多运动； 2、避免高脂饮食，禁食油腻食物减轻血脂，降脂是减轻斑块的主要方法，同时如果有高血压，一定要把血压降到正常范围，避免过度饮酒，同时要规律使用阿司匹林。部分颈动脉有斑块的病人会并发有冠心病，颈动脉出现斑块时，在体检过程中一定要同时对冠脉进行检查。

B超能确诊肝血管瘤，B超属于肝血管瘤最便捷的诊断手段，但肝血管瘤诊断金标准是做增强CT。因此，B超是肝血管瘤无创、最便捷检查手段，但当B超诊断患者为肝血管瘤，建议患者进一步进行肝脏增强CT，进一步明确是否为肝血管瘤。 肝脏血管瘤和肝脏肿瘤结构相似，在彩超中较难对疑难肝癌和血管瘤进行明确辨别，只能通过增强CT造影剂，在肝脏肿物弥散不同辨别出，发现肝血管瘤是肝血管瘤还是肝癌。如果是肝血管瘤，可以观察治疗，也可以进行介入治疗或者手术治疗，对医生都是较简单手术方案。如果是肝癌，手术方案和肝血管瘤完全不一样。如果能切除，还是要以手术切除为主。

急性动脉栓塞属于血管外科急症，需要进行急诊手术。急性动脉栓塞手术术后并发症是临床医生和护理工作人员所关注问题，并发症具体如下： 1、缺血再灌注损伤，人体缺血时间大于一定程度时，已经出现部分肌肉或者神经坏死，血管开通以后，血液重新供应以前缺血肌肉时，就会出现部分肌肉水肿和坏死炎性组织吸收，此种过程临床中称为缺血再灌注损伤。缺血再灌注损伤反应可导致炎症因子随着血液循环进入全身，最主要表现为肾功能打击，导致急性肾衰； 2、缺血，急性动脉栓塞手术目的是为了开通血管，如果开通不成功，可以出现二次栓塞或者手术失败。缺血状态没有发生改变，可能面临截肢问题。 急性动脉栓塞出现，不管是缺血状态没有改善，还是缺血再灌注损伤，都会危及生命，患者需要高度重视。

KT综合征是一种人体先天性疾病，由肢体先天性静脉畸形导致，老百姓称为肢端肥大症。KT综合征的症状是单侧肢体的过度肿胀、粗大，如果出现在下肢，表现为下肢一个脚大、一个脚小，一条腿粗、一条腿细，走路出现间跛现象而不能走远。KT综合征发生在上肢时，单侧一侧上肢较另一侧上肢又粗又长。 因此，KT综合征的主要症状是发病肢体肿胀特别粗，然后要比对侧长，一条腿长、一条腿短，一个脚大、一个脚小，一条腿粗、一条腿细。还会表现为局部皮肤有散在的色素变化，一侧肢体胎记较多，一侧肢体颜色红润，一侧肢体正常，这是KT综合征的主要症状。所以KT综合征主要症状是由于肢体肥大而导致的肢体过度肿胀、活动受限，出现下肢间歇性跛行，走一段距离时，就感觉特别酸痛，无法行走、被迫休息。