闫盛。

80岁老人腿部有血栓，需要不需要做手术要视病情而定，而不是年龄。继发下肢静脉血栓时，首先要看血栓部位是不是影响到下肢血运。当下肢血栓发生在肌间静脉血栓时，在临床上并不影响下肢血运，需要预防的是出现肺栓塞，血栓脱落而导致肺栓塞的风险，所以给抗凝治疗、保守治疗就可以。 当血栓位置高，比如堵到髂静脉或者下腔静脉时，血栓位置高时影响到下肢血运，就会表现为单侧肢体严重肿胀，这种情况可以进行手术治疗。手术治疗分为局部导管溶栓和局部解融手术。所谓解融手术是有吸栓装置，对体内的静脉主干的血栓进行吸栓治疗，吸除血栓。

急性动脉栓塞发病往往来源于两个原因，即血管自身动脉粥样硬化而继发急性斑块破溃和溃疡继发血栓，以及动脉硬化基础上的急性动脉栓塞。外源性血栓堵塞到远端血管，往往患有房颤的患者，血栓可从心脏脱落，脱落以后堵塞到远端器官，急性动脉栓塞术后注意事项具体如下： 1、如果是房颤患者继发急性动脉栓塞，术后一定要加强抗凝治疗，预防心脏出现新的血栓，从而再次导致新的急性动脉栓塞； 2、如果患者急性动脉栓塞病因是由动脉粥样硬化继发的急性动脉栓塞，在手术以后一定要吃阿司匹林和波立维进行抗血小板治疗，可以避免动脉粥样硬化病情加重，再发急性动脉栓塞； 3、急性动脉栓塞患者术后一定要加强功能锻炼，加强功能锻炼后可以增强肢体侧支循环，减轻栓塞后综合征出现。

急性动脉栓塞属于血管外科急症，急性动脉栓塞患者一旦进入到血管外科，多属于血管外科危急重症患者。针对于此类人群，护理时首先要观察血运，当患者出现急性动脉栓塞时，临床表现为皮肤发凉、苍白、麻木和疼痛，为急性动脉栓塞常见急性期表现。 出现此种表现时，护理时主要应避免温水洗脚和过热热疗，普通老百姓发现肢体发凉时，往往拿热水热敷或者暖水瓶敷，可能会加重患者病情。当人体出现急性动脉栓塞时，人体代偿性会把血管进行收缩，血管收缩目的是为了导致血运均匀分布到肢体每个部位，虽然流量减少，但可以有血运供应。人为进行热敷或者热疗时，可被迫导致部分血管扩张。当远端部分血管扩张时，会分流到本来流量少的血运，可导致部分区域出现过度血量增加，部分区域处于缺血状态，可能会加重肢体坏死。

下肢动脉是人体供血血管，而下肢静脉是人体回血血管。所以，下肢动脉血栓时可表现为下肢缺血表现。当下肢缺血时，人体可出现皮肤发凉、麻木和疼痛。而静脉是人体回血血管，当静脉形成血栓时，会导致下肢血液回流不畅，当下肢血液回流不畅时，表现为下肢肿胀和发青。 动脉血栓和静脉血栓主要区别是人体发现下肢动脉血栓时，表现为皮肤苍白、发凉、麻木，而下肢静脉血栓出现时，人体会表现为下肢肿胀和发青，症状上完全不同，在治疗上也有所不同。发现是下肢动脉血栓时是血管外科急症，这时需要急诊进行手术治疗，进行溶栓或者血栓去除。发现下肢静脉血栓时，一般认为发病较缓和，治疗多数为保守治疗，可以抬高患肢，然后进行温和的抗凝治疗。

30多岁的病人颈动脉出现斑块不算严重，但是比正常人颈动脉出现斑块的情况要早。颈动脉斑块是人体动脉老化的一种表现，颈动脉粥样硬化的要比别人早，往往出现年龄一般是在45岁以上的男性，现在随着生活习惯的改变，30岁的病人出现颈动脉斑块。处理措施具体如下： 1、提前对动脉粥样硬化预防治疗，最好的预防治疗是口服阿司匹林。出现颈动脉斑块治疗时，实际上提示人体血管系统较别人较早地出现动脉粥样硬化，建议首先加强功能锻炼、多运动； 2、避免高脂饮食，禁食油腻食物减轻血脂，降脂是减轻斑块的主要方法，同时如果有高血压，一定要把血压降到正常范围，避免过度饮酒，同时要规律使用阿司匹林。部分颈动脉有斑块的病人会并发有冠心病，颈动脉出现斑块时，在体检过程中一定要同时对冠脉进行检查。

B超能确诊肝血管瘤，B超属于肝血管瘤最便捷的诊断手段，但肝血管瘤诊断金标准是做增强CT。因此，B超是肝血管瘤无创、最便捷检查手段，但当B超诊断患者为肝血管瘤，建议患者进一步进行肝脏增强CT，进一步明确是否为肝血管瘤。 肝脏血管瘤和肝脏肿瘤结构相似，在彩超中较难对疑难肝癌和血管瘤进行明确辨别，只能通过增强CT造影剂，在肝脏肿物弥散不同辨别出，发现肝血管瘤是肝血管瘤还是肝癌。如果是肝血管瘤，可以观察治疗，也可以进行介入治疗或者手术治疗，对医生都是较简单手术方案。如果是肝癌，手术方案和肝血管瘤完全不一样。如果能切除，还是要以手术切除为主。

急性动脉栓塞属于血管外科急症，需要进行急诊手术。急性动脉栓塞手术术后并发症是临床医生和护理工作人员所关注问题，并发症具体如下： 1、缺血再灌注损伤，人体缺血时间大于一定程度时，已经出现部分肌肉或者神经坏死，血管开通以后，血液重新供应以前缺血肌肉时，就会出现部分肌肉水肿和坏死炎性组织吸收，此种过程临床中称为缺血再灌注损伤。缺血再灌注损伤反应可导致炎症因子随着血液循环进入全身，最主要表现为肾功能打击，导致急性肾衰； 2、缺血，急性动脉栓塞手术目的是为了开通血管，如果开通不成功，可以出现二次栓塞或者手术失败。缺血状态没有发生改变，可能面临截肢问题。 急性动脉栓塞出现，不管是缺血状态没有改善，还是缺血再灌注损伤，都会危及生命，患者需要高度重视。

KT综合征是一种人体先天性疾病，由肢体先天性静脉畸形导致，老百姓称为肢端肥大症。KT综合征的症状是单侧肢体的过度肿胀、粗大，如果出现在下肢，表现为下肢一个脚大、一个脚小，一条腿粗、一条腿细，走路出现间跛现象而不能走远。KT综合征发生在上肢时，单侧一侧上肢较另一侧上肢又粗又长。 因此，KT综合征的主要症状是发病肢体肿胀特别粗，然后要比对侧长，一条腿长、一条腿短，一个脚大、一个脚小，一条腿粗、一条腿细。还会表现为局部皮肤有散在的色素变化，一侧肢体胎记较多，一侧肢体颜色红润，一侧肢体正常，这是KT综合征的主要症状。所以KT综合征主要症状是由于肢体肥大而导致的肢体过度肿胀、活动受限，出现下肢间歇性跛行，走一段距离时，就感觉特别酸痛，无法行走、被迫休息。

KT综合征属于先天性疾病，即从生下来时就继发该疾病。KT综合征治疗时间是病人发育成熟时治疗最佳，到青春期时，在12岁以后对KT综合征治疗适宜，12岁以后下肢发育基本完善，肌肉发育也完善。当然，临床上也可以看到很多病人在12岁之前就会导致活动以后疼痛明显，或者走路严重受限，被迫进行治疗。 在发育过程中，如果病人出现症状，所谓症状是活动以后，局部疼痛和活动明显受限的情况下被迫进行治疗。KT综合征是先天性静脉畸形而导致的一段肢体血供丰富，引起肢体增长迅猛，过早进行治疗过程中可导致肢体肌肉发育不全，进行切除过程中会影响患者日后功能锻炼，影响日后肢体活动。

下肢动脉造影属于有创检查，在造影过程中，需要用5F或者6F的股鞘穿刺股动脉，由于股动脉压力较高，穿刺后往往会引起穿刺部位血肿。为了避免血肿发生，往往会在下肢动脉造影以后对穿刺部位进行加压治疗和制动。 因此，下肢动脉造影以后，建议患者一定要对穿刺部位制动，穿刺部位加压包扎一定要完整。如果加压盐袋有松懈或者脱落，要及时通知医生或者医护人员。此外，下肢动脉造影过程中要给予造影剂注射，造影剂对人体肾脏可能会造成一定损伤，下肢动脉造影以后建议患者多饮水，或是通过医务人员输注部分液体碱化尿液，从而减轻造影剂对肾脏打击。下肢动脉造影术后患者还要注意过度加压可能会导致目标血管缺血表现，故要观察穿刺部位有无发凉等表现。