袁凤玲

讲解医师：袁凤玲  （主任医师）
就职单位：山东省立医院西院三级甲等妇产科
继发不孕需要做以下几个方面的检查：1.体格检查。通过体格检查，可以初步判断是否存在妇科炎症以及盆腔包块。2.卵巢功能检查。可以明确是否存在卵巢功能减退或早衰，在月经期进行女性激素六项、抗缪勒氏管激素、B超检查窦卵泡数量等。

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无痛人流之前检查是非常有必要的。通过检查如果发现有炎症可以提前控制与治疗，降低感染的概率。通过做彩超检查判断是否为宫内妊娠以及孕囊的大小，因为宫外孕以及孕囊过大，都不可以进行无痛人流。

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就职单位：山东省立医院西院三级甲等妇产科
多次无痛人流会导致不孕。人流手术是一种非常容易损伤子宫内膜的手术，虽然并不属于什么大的手术，但是带来的近期并发症以及远期后遗症是比较复杂的，尤其是远期后遗症，如宫腔粘连和继发性不孕。

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就职单位：山东省立医院西院三级甲等妇产科
无痛人流的最佳时间是在怀孕10周以内，因为在这个孕周以内，胚胎组织较小，手术操作比较简单，对子宫的损伤也小，术后身体恢复较快。但是，要最终确定做何种方式的流产，还得参考手术之前的一些检查结果。如果胚胎过大，甚至已经长出骨骼时，就没有办法用大号的吸管直接吸出来，这时候就只能住院采取合适的方式进行手术。如果存在一些无痛人流术的禁忌症，也是不适合做手术的。

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继发不孕有可能是由于以下几个方面的问题导致的：1.子宫因素，子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、宫腔粘连、子宫内膜损伤等疾病。其次是子宫颈息肉、子宫颈粘连等疾病。2.输卵管因素，比如输卵管堵塞梗阻等。3.生殖道感染，比如阴道炎、子宫内膜炎。

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就职单位：山东省立医院西院三级甲等妇产科
无痛人流的并发症有很多，常见的有以下几种：一、习惯性流产。当一次无痛人流对子宫产生损伤以后，再次怀孕时发生早产或者流产的可能性就会增加。二、异位妊娠。由于人流术后子宫内膜容易出现炎症，是导致异位妊娠的主要原因。

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就职单位：山东省立医院西院三级甲等妇产科
患有宫颈炎时不可以做无痛人流，因为在手术过程中手术器械可能会造成子宫颈内膜损伤引起局部的出血，血管的破裂会使炎症扩散，发生全身菌血症、败血症的风险增加，所以患有炎症时最好不要做人流。做无痛人流前一定要进行全面体检，若身体情况较差不能耐受手术，如患有贫血、高血压、心脏病或酸中毒休克、体温超过37.5℃等情况都不能进行无痛人流手术。

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就职单位：山东省立医院西院三级甲等妇产科
引产一般不会影响生育，特别是在规范操作、引产后子宫恢复情况良好、定期复查的前提下，对以后的生育不会造成太大的影响。当然，如果引产之后不注意个人护理、合并了感染，或者伴随长时间的阴道流血、没有积极的术后恢复，过早地同房等情况时，对生育还是有一定影响的。

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就职单位：山东省立医院西院三级甲等妇产科
不孕不育的女性是否来例假，要根据具体病情来判断。因为不孕不育主要是由于输卵管异常和排卵障碍导致的。如果是由于输卵管的问题，一般不会影响月经，并且每个月的月经周期和经量都在正常范围内。如果是排卵障碍，如多囊卵巢综合征的病人。对于病情较轻的，有可能会来例假，但可能会出现月经紊乱的表现，如月经稀发、月经量少等症状。

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无痛人流术后可以适当的服用抗生素来预防炎症。因为抗生素对于盆腔、子宫以及其他生殖系统的感染的预防作用非常大。常用的抗生素有头孢、青霉素、罗红霉素等。一般人流术后服用1周左右即可，一定要在医生的指导下服用，了解服用药物的禁忌，以免出现药物过敏或者其他不良反应。除了抗生素外还可以使用有助于子宫收缩的药物，可以促进宫内残留物的快速排出，对于预防炎症的作用同样很大。