穆义英

感染性腹泻是指微生物感染胃肠道后，从而引起腹泻的一大类疾病。根据《中华人民共和国传染病防治法》中的规定，它属于丙类传染病。它是指除了霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻，主要包括细菌、病毒、原虫等病原体引起的肠道感染。最常见的病原体有沙门氏菌肠炎、致泻性大肠杆菌肠炎、致泻性弧菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎、轮状病毒肠炎，该类患者的临床表现有腹痛、腹泻，也有发热、恶心、呕吐等症状，需要根据其病情给予积极的治疗。

感染性腹泻又称为急性胃肠炎，是指细菌、病毒、寄生虫和真菌等病原体肠道感染引起的腹泻。其发病机制为毒素或病原体直接侵犯胃肠道黏膜而导致疾病的发生，其传播途径大致相同，主要是“病从口入”即粪-口传播，少数由个体接触传播和呼吸道飞沫传播所导致，但是仍然有些病原体的实际传播途径不明确。本病常见于夏秋季，其发生多与饮食不当有关，患者多具有腹痛、腹泻表现，并可有发热、恶心、呕吐等症状。该病的主要治疗包括一般治疗、对症治疗以及抗感染治疗，具体治疗方法要根据病情具体而定。

感染性腹泻在临床上可以通过患者症状表现获得诊断依据，同时也可以根据相关检查确诊，具体检查项目如下： 1、粪便常规检查：肉眼可见粪便为稀便、水样便、血便或脓血便，镜检可有多量红白细胞，也可有少量或者无细胞； 2、病原学检查：粪便中可以检出霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒、致泻性大肠杆菌、沙门菌、轮状病毒等等，或检出特异性抗原、核酸或从血清检出特异性抗体； 3、血常规检查：炎症性腹泻患者外周血白细胞总数和中性分类可增高，合并溶血尿毒综合征时，可有贫血和血小板的减少； 4、尿常规检查：合并溶血尿毒综合征患者可见血尿、血红蛋白尿、管型尿。

流行性感冒是流感病毒引起的呼吸道传染病，发病率比较高，易引起暴发性流行或大流行，主要通过空气飞沫传播，临床上有急性高热、乏力、全身酸痛等轻度呼吸道感染症状。而普通感冒是急性上呼吸道病毒感染中最常见的病种，不同季节的感冒，其致病病毒并非完全一致，早期症状有咽部干痒、灼烧感、喷嚏、流鼻涕、鼻塞等。流行性感冒的患者一般会出现高热的现象，体温可以升高到39℃以上，但普通感冒的患者一般不发烧或者只是出现低热。

感染性腹泻又称为急性胃肠炎，是指细菌、病毒、寄生虫和真菌等病原体肠道感染引起的腹泻。其发病机制为毒素或病原体直接侵犯胃肠道黏膜而导致疾病的发生，其传播途径大致相同，主要是“病从口入”即粪-口传播，少数由个体接触传播和呼吸道飞沫传播所致，但是仍然有些病原体的实际传播途径不明确。感染性腹泻的临床表现分为轻型腹泻和中重度腹泻，轻型腹泻一般状况良好，每天大便在十次以下，为黄色或者黄绿色，少量黏液或白色皂块，粪质不多，有时大便呈蛋花汤样便；中重度腹泻每天大便数次到数十次，大便水样，少量黏液，严重者可有黏液便、脓血便或血样便。同时伴有腹痛、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、发热、全身不适等症状。出现呕吐症状者，有时呕吐出咖啡色样物。部分患者还可以表现为烦躁不安，进而出现精神不振，意识朦胧。此外，若患者病情严重，可以因大量丢失水分、电解质，而引起脱水、电解质紊乱甚至休克症状。多数是由细菌和毒素感染导致，常以沙门菌属和嗜盐菌感染最常见，毒素以金黄色葡萄球菌最常见，病毒也可见，常有集体发病或者家庭多发情况。进食生冷食物或某些药物，如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等等；或误服强酸、强碱以及农药等都可以引起感染性腹泻。可通过粪便常规检查、病原学检查、血常规检查、尿常规检查进行确诊。可行一般治疗，如卧床休息等；对症支持治疗，如补充相关电解质、服用止泻药等；抗菌治疗，如服用喹诺酮类抗菌药物等方法治疗。患病后应注意饮食规律，充分休息，放松心态，按时服药，注意卫生，避免着凉。日常生活应注意减少外出就餐次数，不食用不洁、腐败、无证和不符合卫生的食品，加强锻炼，增强抵抗力，定期体检，做好疾病的预防。

感染性腹泻是指细菌、病毒、寄生虫等病原体感染所导致的疾病，该病的恢复时间主要与患者自身抵抗力、病情严重程度以及是否正确治疗有关： 1、如果患者的腹泻症状比较轻，而且自身抵抗力较强，通过饮食调整，避免吃太过油腻、生冷的食物，保持进食清淡，同时注意休息，一般2-3天症状可以改善； 2、如果患者腹泻症状重，伴有发热、腹痛等表现，应给予积极对症治疗后，一般1周左右患者可以恢复到正常； 3、如果患者病情比较严重，且自身抵抗力较差，则恢复时间相对较长，具体根据患者个体情况而定。

感染性腹泻是夏季常见疾病，多是病原体直接侵犯胃肠道黏膜而导致的疾病，一般情况下，很难自行治愈。如果患者症状比较轻微，而且自身免疫力较好，一般通过休息或者调整饮食，其症状在短期内可自行恢复。另外，如果患者病情比较严重，而且自身身体素质较差，部分致病菌毒力较强，可导致患者出现休克状态，甚至危及生命。因此，患了感染性腹泻建议及时到医院就诊，根据病情给予正确的、合理的治疗措施，避免延误治疗时机，造成不必要的不良后果。

感染性腹泻的治疗包括一般治疗、对症支持治疗以及抗感染治疗，具体治疗如下： 1、一般治疗：尽量卧床休息，除严重呕吐患者，一般无需禁食，口服补液疗法或静脉补液开始后4h以后恢复进食。饮食宜少吃多餐，进食少油腻、易消化、富含维生素以及营养素的食物，尽可能增加热量的摄入； 2、对症支持治疗：如果持续呕吐或者明显脱水，则需要静脉补充5%-10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。腹泻严重者必要时可给予止泻解痉类药物，如解痉类药物颠茄片，每日3次，止泻类药物思密达，每日2-3次； 3、抗菌治疗：发热伴有黏液便、脓血便的急性腹泻等情况的患者，需要应用抗菌药物治疗。治疗前应首先行粪便细菌培养和药敏试验，无结果则行经验性抗菌治疗。一般喹诺酮类的药物为首选抗菌药物，复方磺胺甲恶唑为次要药物治疗。

感染性腹泻通常引起腹泻和腹痛症状，为避免患者症状加重，应注意以下几点： 1、注意饮食规律，避免辣椒、咖啡等刺激性食物，减少油腻、粗纤维等食物的摄入； 2、急性期患者应充分休息，调节情绪，保持放松心态，避免心理压力过大； 3、按医嘱服药并定期医疗随诊，不要擅自用药或者停药，以免产生抗生素的耐药性； 4、注意饮食卫生，做到饭前便后洗手，避免感染肠道感染性疾病； 5、注意季节变换时增减衣物，同时注意腹部保暖，避免着凉加重病情发展。

感染性腹泻患者坚持饮食调理，可以改善腹胀、腹泻等不适症状，具体饮食指导如下： 1、饮食应遵循高营养、易消化、低脂、少渣原则，避免暴饮暴食； 2、在急性期应短期禁食，使肠道休息，补充淡盐开水、菜汤、果汁以增加维生素，无需禁食者发病初期宜饮食清淡、流质饮食，如米汤、小米粥等等； 3、如遇到排气、肠鸣音过强时，要少食糖及易产气发酵的食物，如土豆、红薯、白萝卜等等； 4、避免食用所有容易导致过敏的食物，如小麦、咖啡、酒以及海鲜等等； 5、减少香蕉、芝麻等可以润肠的食物，同时应禁忌辛辣刺激性的食物。