5分钟搞懂感染性腹泻

讲解医师：穆义英  
银川市第一人民医院感染性疾病科 / 主治医师

感染性腹泻又称为急性胃肠炎，是指细菌、病毒、寄生虫和真菌等病原体肠道感染引起的腹泻。其发病机制为毒素或病原体直接侵犯胃肠道黏膜而导致疾病的发生，其传播途径大致相同，主要是“病从口入”即粪-口传播，少数由个体接触传播和呼吸道飞沫传播所致，但是仍然有些病原体的实际传播途径不明确。感染性腹泻的临床表现分为轻型腹泻和中重度腹泻，轻型腹泻一般状况良好，每天大便在十次以下，为黄色或者黄绿色，少量黏液或白色皂块，粪质不多，有时大便呈蛋花汤样便；中重度腹泻每天大便数次到数十次，大便水样，少量黏液，严重者可有黏液便、脓血便或血样便。同时伴有腹痛、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、发热、全身不适等症状。出现呕吐症状者，有时呕吐出咖啡色样物。部分患者还可以表现为烦躁不安，进而出现精神不振，意识朦胧。此外，若患者病情严重，可以因大量丢失水分、电解质，而引起脱水、电解质紊乱甚至休克症状。多数是由细菌和毒素感染导致，常以沙门菌属和嗜盐菌感染最常见，毒素以金黄色葡萄球菌最常见，病毒也可见，常有集体发病或者家庭多发情况。进食生冷食物或某些药物，如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等等；或误服强酸、强碱以及农药等都可以引起感染性腹泻。可通过粪便常规检查、病原学检查、血常规检查、尿常规检查进行确诊。可行一般治疗，如卧床休息等；对症支持治疗，如补充相关电解质、服用止泻药等；抗菌治疗，如服用喹诺酮类抗菌药物等方法治疗。患病后应注意饮食规律，充分休息，放松心态，按时服药，注意卫生，避免着凉。日常生活应注意减少外出就餐次数，不食用不洁、腐败、无证和不符合卫生的食品，加强锻炼，增强抵抗力，定期体检，做好疾病的预防。