程娇影

子宫肌瘤的女性可以食用榴莲，并没有必要因为罹患子宫肌瘤，就一定对饮食做出特别严格的控制。因为截止到目前为止，关于女性子宫肌瘤，最为常见的、最为主要的病因，其实还是与女性在生育年龄体内的雌孕激素水平有着明显的相关性。子宫肌瘤实际上是女性在生育年龄最为常见的良性的生殖器官肿瘤，这样的子宫肌瘤，其实可能很多女性都有。但是并不一定所有的女性，在罹患子宫肌瘤的时候，一定都会有临床症状。因此，很多女性即使是有子宫肌瘤存在，但是可能只是选择一定时间进行定期复查，而并不会去选择用药，或者是运用一些手术的方法来进行治疗。当然，如果是已经引发症状的子宫肌瘤，还是应该给予相应治疗。考虑到子宫肌瘤在青春期之前比较少见，而在绝经之后，很多生育年龄存在的子宫肌瘤，绝经之后，都能够自然地萎缩，甚至能够完全消失不见。所以，从这个理论上而言，子宫肌瘤发病的本身，就是与体内的雌激素和孕激素有着密切的相关性。甚至有很多研究都发现，在子宫肌瘤内部能够检测到更多的雌激素受体。而且关于这些女性，很有可能是雌孕激素水平分泌不平衡造成。所以这些子宫肌瘤的女性，完全可以正常地食用榴莲，而无须担心榴莲对子宫肌瘤的影响。

讲解医师：程娇影  （主任医师）
就职单位：中日友好医院妇产科
女性在备孕期间应该进行一系列的孕前检查，孕前检查通常包括普通的体格检查项目，额外还需要加入与怀孕相关的检查。普通的体格检查项目，包括身高、血压、体重测定、血常规、尿常规、肝功能、肾功能的测定，也包括特殊的妇科超声检查，以及对于宫颈防癌检查、乳房检查等。\n涉及到与怀孕相关的应当进行传染病的检查，包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋，有可能会需要在怀孕中期给予阻断的用药。另外，还需要进行TORCH病毒检查，有的医院称之为优生优育五项，但实际上应用来检查的就是巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫病毒、单纯疱疹病毒，以及其他病毒，优生五项所涵盖的病毒是由于一旦感染了之后，有很多并没有临床症状，但是有可能会潜在的发生胎儿致畸的风险，因此在怀孕之前还是建议应当进行此项检查的。

子宫腺肌症主要原因是由于子宫内膜在某种病理的条件下长到子宫肌层。正常子宫内膜的主要作用是孕育新生命，但同时每个月经周期时都会出现一次周期性内膜脱落。如果子宫内膜腺体长到肌层，导致子宫内膜无法周期性脱落，在局部形成出血，逐渐会导致子宫肌层变得比较僵硬、肥厚，则会形成子宫腺肌症。 子宫腺肌症的危害比较大，最主要的症状是病理性、进行性加重的痛经。患者的痛经可能仅依靠口服药物没有办法缓解，同时也会导致不孕不育。因子宫肌层已经缺乏弹性，可能会导致没有办法正常孕育新生命，因此子宫腺肌症的危害比较大，需要进行专业治疗。

妊娠期水肿消除方法如下：1、生理性水肿：怀孕中晚期出现程度不同的水肿，与钠水潴留有一定相关性。随孕周逐渐增加，子宫、胎儿、羊水都会对下肢循环产生一定的压迫作用，在这种状态下，容易加重孕妇的背以及双侧下肢，尤其是小腿膝盖以下部位水肿。此时建议适当休息，在睡眠时抬高下肢，促进下肢血液回流，都能够取得很好的效果；2、病理性水肿：比如子痫前期，怀孕中晚期出现小血管痉挛、血管内皮损伤，蛋白大量流失，容易导致低蛋白血症，继而出现全身水肿，严重时有可能导致胸腹腔积液、心包积液。针对这一系列的疾病，要针对原发病给予相应的诊治，在疾病严重阶段，甚至需要终止妊娠。

讲解医师：程娇影  （主任医师）
就职单位：中日友好医院妇产科
孕妇当然可以吃韭菜，因为韭菜性比较温，有一定的味道，因此对于在妊娠期食欲不振的妇女有可能会有改善的效果。 对于韭菜更多的应用是纤维素，韭菜粗纤维含量比较丰富，可以大量的促进胃肠蠕动。 对于妊娠期便秘，甚至通过药物缓解都不特别明显的情况下，食用韭菜含量比较丰富的食物，比如说韭菜馅的饺子、韭菜盒子等等，是可以很有效的来治疗便秘的，因此在孕期时是可以吃韭菜的。 但是，需要注意由于韭菜对于胃肠道有一定的刺激作用，所以在短时间之内可能不建议大量的食用，以免引起大量的粗纤维刺激到肠壁，引起腹泻，同时由于大量的肠蠕动，有可能会刺激到子宫的收缩，对胎儿不利。 因此，只吃日常生活中韭菜的量就可以，要尽量避免在短时间之内大量进食韭菜。

讲解医师：程娇影  （主任医师）
就职单位：中日友好医院妇产科
精子可以存活的时间大约是三天，当然男性将精液射入到女性的阴道内之后，精子将会离开精液游走，穿过女性的子宫颈进入到宫腔，并且在宫腔内有部分精子能够游动到输卵管的开口部位，并经过输卵管的开口游走进入输卵管内部，在输卵管内部将会残留一定的时间。所以，如果是在排卵期之前大约三天的时间，如果有过同房史，经过三天的时间，非常有可能有一部分的精子等待在输卵管内。\n如果到时候要是同房的话，非常有可能会由于在12-24个小时之内，输卵管的伞端能够抓取到正常的、健康的、成熟的卵子，并且依靠于输卵管的蠕动以及输卵管内纤毛的摆动，将卵子向宫腔的方向运送，因此，就造成了卵子和精子在输卵管腔内能够相遇，并且有结合成受精卵的机会。

子宫内膜增生期改变是病理学上的诊断名词，没有提到癌前病变、癌变等字眼，即为正常状态。女性的子宫内膜在月经周期的不同时间段，病理学变化有很大差别。女性在月经刚刚干净，甚至没有完全干净时，卵巢中的卵泡逐渐生长发育，在雌激素水平的作用下，女性的子宫内膜不断变厚，呈现增生期改变，即病理学上的子宫内膜增生期。卵巢在卵泡生长发育成熟后有卵泡破裂，卵泡破裂之后有卵子排出，卵子排出后形成卵巢黄体，卵巢的黄体分泌雌激素和孕激素，雌激素让女性的子宫内膜进一步增厚，而孕激素能让增生期的子宫内膜转变成分泌期子宫内膜。从病理学报告中发现子宫内膜呈现分泌期改变，说明女性有排卵，有孕激素刺激。在子宫内膜呈现分泌期改变后约14天，若没有受精卵着床，没有妊娠状态，女性的卵巢黄体将会萎缩，雌性激素水平骤然下降，分泌期的子宫内膜能得到统一的口令，出现剥脱出血，即月经来潮。子宫内膜在月经周期的不同时间段，呈现增殖期以及分泌期的不同改变。

通常阴部痒要去寻找原因，不可自行用盐水洗，甚至花椒水洗来进行治疗。临床提倡要寻找外阴、阴道瘙痒原因，如剧烈瘙痒是因外阴白斑等外阴皮肤病变造成，这种情况下用盐水治疗有效果。还有特异性阴道炎如滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、加德纳尔菌导致的细菌性阴道病，除导致阴道瘙痒外，还会出现阴道分泌物变化，需要用特异性药物来进行治疗。 出现瘙痒症状，需到专科诊治，明确瘙痒原因，再根据原因进行针对性治疗，并不建议自行在家里用盐水清洗外阴，甚至有人清洗阴道，有可能会导致阴道炎症越来越重。

打胎本身对女性危害比较大，尤其是由于意外受孕而打胎，在进行人流或者是药流操作过程中有可能会造成药流失败或者药流不全、淋漓不尽的出血，从而导致子宫内膜、盆腔炎症发生，其对于女性伤害比较大。 如果选择人工流产的操作，近期的并发症也有可能会导致感染，会导致子宫穿孔、人流不全。淋漓不尽的出血也会增加未来的感染风险，如盆腔炎等风险。 远期看，在人工流产的操作过程中有可能会由于伤到子宫内膜基底层，伤害宫颈管黏膜，导致未来远期宫颈管闭塞，导致远期子宫内膜损伤，月经量减少、宫腔粘连，甚至于导致非常严重的不孕不育，后果都比较严重。

放置宫内节育器，即戴环术后，如果出现月经量明显减少，应该判断是否为正常状态下，还是异常状态下的月经量减少。有时正常状态下，也有月经量减少，主要因为放置的宫内节育器种类决定，具体内容如下：1、正常状态：宫内节育器有很多种，其中有一种特殊的称为曼月乐，也称为左炔诺孕酮宫内缓释系统，此避孕装置内本身会有一定药物成分，药物能起到抑制子宫内膜生长，减少月经量，甚至有时能导致女性处于停经、闭经的状态。曼月乐对于子宫内膜的轻度病变，对于子宫腺肌症等，都有一定的减少月经量作用，甚至上环期间停止月经来潮，有治疗作用，此类节育器放置之后，本身会导致月经量减少甚至有可能会导致完全停经；2、异常状态：有病理性，需要警惕的是带环之后发生妊娠，包括宫内妊娠、异位妊娠、宫外孕等，容易导致月经量明显减少。实际此时并不是真正意义上的月经，而是异常阴道出血。针对于此类女性需要警惕，及时给予相应治疗。放置节育器之后，月经量出现明显减少，需要咨询专科医生，根据放置的避孕器种类以及进行相应检查，查看节育器有无脱落，有无发生意外妊娠，决定后续处理。