汤大纬

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肠癌患者在手术后，一般四周左右做化疗比较合适，患者在手术以后需要恢复一段时间。原则上来说，在患者恢复好后尽早做化疗，对患者的病情康复能够起到促进的作用，能够预防肿瘤的复发，防止肿瘤出现转移等等。\n手术只是将患者肠道中间的肿瘤或者是有可能存在转移的系膜淋巴结进行清扫，但是还有可能有微小的癌细胞在体内残存，所以等到患者身体条件完全康复好以后，就要尽早做化疗。一般在手术以后需要住院一周左右，患者在出院两周左右，基本上身体能够恢复到正常水平，在这种情况下，通常就需要及时做化疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肝癌3cm的治愈率比较高，3cm的肝癌也就是平常所述的早期肝癌，早期肝癌总体的治愈率比较高，五年生存率能够在90%以上。有很多患者是在体检的时候发现，或者是无意中发现肝脏有占位性病变。\n有很多3cm的早期肝癌患者，本身并没有肝区的疼痛或者胀痛等等。如果能够行手术切除，总体的治愈率可以明显提高，而且手术能够达到根治的效果，也就是可以将肿瘤所在的肝脏切除一部分，还需要做局部的淋巴结清扫手术。在手术以后，建议患者定期的到医院来进行复查，比如肿瘤指标、肝脏增强CT等等。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
阑尾炎手术以后第2天、第3天伤口就不痛了。现在的阑尾炎手术多采用微创的手术，也就是腹腔镜阑尾切除术，腹部只有3个穿刺孔，最长的穿刺孔也就1cm，小的穿刺孔才0.5cm，所以，对疼痛的影响是比较小的。手术以后当天的伤口可能会比较疼，等到第2天或者是第3天，慢慢的伤口恢复以后就不疼了。但是，如果是伤口出现炎症、感染、化脓，这个时候可能会有些疼，就需要换药。以前都是开腹的阑尾切除术，右下腹的切口最小的也有3cm，长的可能有4cm、5cm，所以，这个时候的伤口等到第6、7天的时候也会有些疼。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
轻度的痔疮是可以治愈的。痔疮原因主要是静脉丛曲张以及肛垫下移之后引起的，早期在肛门周围没有肿物突出，只是无痛性的便后有出血，慢慢病情进展之后肛门周围有肿物突出，但是可以自行的还纳进入肛门内部，通过保守治疗以后以及患者生活习惯改善之后，曲张的静脉团慢慢的也可以消退，所以患者得痔疮的症状就能够得到缓解，甚至能够得到治愈。一般需要改变不良的生活习惯，要尽可能的清淡饮食，不要吃辛辣刺激的食物以及不能够饮酒。同时要改变不良的排便习惯，尽可能的每天排便一次，这样大便变软了以后，在排便的时候对肛门周围的影响就会明显的减少。同时也要进行适当的运动，避免长时间的站立和长时间的坐立，另外还需要注意个人卫生，要经常将肛门周围清洗干净。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
乳腺结节一般很少会引起肩胛骨的不舒服，乳腺结节是在患者的乳房内部出现肿块，有很多患者是没有症状的，比如小的乳腺纤维瘤、小的乳腺癌，通常很少会出现疼痛，有可能是在无意中发现乳房内部有一些肿块。\n如果乳腺结节有症状，通常也表现在乳腺有一些隐痛、胀痛等不适，甚至有可能会导致腋窝的下方会有一些不适的症状，一般很少会导致患者的肩胛骨出现不适。如果患者有肩胛骨不适等症状，有可能是患者肩胛部的一些病变引起的，比如肩周炎，甚至有可能是慢性的胆囊炎症、胆囊结石，可能会引起肩胛部放射性的疼痛。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
介入治疗是一种微创的治疗方法，在X线下通过股动脉或者桡动脉穿刺，然后置入导丝、导管到病变的位置进行治疗或者是经皮穿刺，然后到病变位置进行治疗的一种方法。\n比如心肌梗死的时候，通过介入、置入导丝、导管，造影之后发现是心脏冠状血管某一个位置出现狭窄，然后放入支架把冠状血管打通的一种方法或者是患者有肝脏肿瘤，然后通过介入的方法，把化疗的药物直接打入到肿瘤的供应血管，将肿瘤杀灭。也可以经皮肝穿刺然后置管引流，通常是见于梗阻性黄疸的一些病人。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
乳腺癌活了40年的存活率应该没有明确的统计，恶性肿瘤会统计3年和5年的生存期。如果患者手术以后超过5年，基本上出现肿瘤复发和转移的概率会明显的降低，后期有可能会生存很长的时间。乳腺癌总体5年生存期在80%左右，如果比较早，比如一期或者二期的乳腺癌，规范化治疗以后5年生存期基本上能够达到90%甚至以上。但是前提条件是要规范化治疗，也就是发现乳腺癌之后行标准化的乳腺癌改良根治术，如果要行前哨淋巴结检查，要根据前哨淋巴结阳性率的结果，决定要不要行腋窝淋巴结清扫。手术之后要行化疗、放疗以及内分泌治疗等，并且要密切的随诊。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
乳腺癌转移到患者宫颈是非常少见的，也是非常罕见的。乳腺癌和宫颈肿瘤是女性比较常见的两大类恶性肿瘤，一般发病率逐年升高。 乳腺癌如果转移，一般以淋巴转移比较多见，比如容易转移到腋窝下方、锁骨下方、锁骨上方等等。另外有可能会出现血行转移，通常容易转移的部位是肝脏、肺部、椎骨等等，一般很少会出现宫颈肿瘤转移。 如果患者宫颈有病变，比如月经增多、局部疼痛可能是宫颈发生肿瘤，也就是原发性肿瘤引起的，必要的时候要做超声或者做病理检查来进一步明确。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
血栓性外痔主要的治疗方法是手术治疗。由于在外痔的痔核内有出血，形成血栓，导致痔核突然增大，患者疼痛感非常明显。因为肛门周围的血管和神经非常丰富，刺激到血管和神经导致患者会非常疼痛。主要的治疗方法是依靠手术切除，可以将痔核剥除，也可以将血栓性外痔完整切除，一般根据患者的情况。如果患者对疼痛不是特别敏感，可以在局麻下进行切除，但是要求打局麻的技术相对来说比较高，这样患者疼痛会明显的减轻。如果患者对疼痛不适特别耐受，可以在连续硬膜外麻醉下进行切除，这样手术过程中患者的疼痛感会明显的减轻，手术之后需要定期换药，并且需要口服抗生素预防伤口出现感染。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
乳腺癌Ⅲ期的患者，总体的五年生存期在50%-60%左右，但是这只是统计学的概念，有很多的病人能够活更长的时间，具体多长没有明确的统计，有可能是能够达到完全治愈的状态。 在乳腺癌手术之后需要根据病理的结果，决定下一步的治疗方案，首先是手术本身就要很规范，能够完整将乳腺切除以及腋窝淋巴结清扫，没有癌残留等情况。 其次要根据病理结果决定辅助治疗的方案，比如化疗或者内分泌治疗，可以口服他莫昔芬，或者绝经期以后的妇女可以口服依西美坦、来曲唑等等，如果对于HER2阳性的患者可以用赫赛汀靶向药物来进行治疗。 一定要定期的到医院来进行复诊，假如出现转移或者复发等情况，要及时进行治疗。