李顺华

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
在哺乳期由于受泌乳素的影响，月经可能会不正常。大部分在产后的6个月左右，就会正常来月经。因为来月经以前，就可能会有正常的排卵，如果同房，就能够引起怀孕。所以，在哺乳期一定要采取有效的避孕措施，才能防止意外怀孕。常用的避孕方法有避孕套，是哺乳期首选的最佳避孕方式，也可以使用单孕激素制剂、长效的避孕针或者是皮下埋植，使用比较方便，也不影响乳汁的质量。哺乳期放置宫内节育器，也是可以的。哺乳期不宜使用雌孕激素复合制剂、避孕药或者是避孕针，还有安全期避孕，这些都是不可靠的。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
四价疫苗是指宫颈癌疫苗，主要预防人乳头瘤病毒感染。四价可以预防6、11、16、18这四种类型的人乳头瘤病毒，可以预防尖锐湿疣和宫颈癌，预防宫颈癌的发病率能够达到70%以上。如果在适合的年龄，建议注射这种疫苗，这也是宫颈癌的一级预防。四价宫颈癌疫苗适合注射的年龄是20-45岁的女性，如果在这个年龄段就可以到当地医院或者疾控中心预约这种疫苗，然后进行注射。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
白带发黄大部分是由于阴道炎引起的，常见的阴道炎有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。如果是霉菌性阴道炎合并细菌感染，也会出现白带发黄，宫颈炎也会导致白带发黄，所以出现白带发黄要尽快到医院去做白带的化验检查。 如果看到宫颈出现充血或者有接触性出血，有可能是宫颈炎引起的，需要取宫颈的分泌物做化验检查，看一下引起感染的病原体，最好要做宫颈的癌前筛查，即HPV和TCT的检查，根据检查结果进行治疗。 如果是宫颈炎引起的，最好是做细菌培养加药敏，因为宫颈炎症大部分是由于支原体、衣原体或者淋球菌感染引起的，这些病原体对很多药物都耐药，所以做药敏以后根据药敏结果进行用药治疗，很快就会好。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
紧急避孕药是高效孕激素，这种药物1年不能吃超过3次，1个月只能吃1次，隔时间越长对身体伤害越轻。最少超过2个月后再吃第2次，因为这种药物吃后主要抑制排卵，扰乱正常内分泌的状态，改变宫腔内的环境，所以才能够起到避孕的作用。如果连续吃对内分泌影响非常大，可能会引起月经不调和不规则的阴道流血。如果要吃这种药，最少间隔2个月以上才能够吃，这种药物不能作为常规的避孕措施应用。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院三级甲等妇产科
试管婴儿移植成功以后，首先就会出现停经的，也就是出现了月经的推迟，查血的时候血中的HCG在48小时内就会翻倍，并且没有阴道流血，没有腹痛的现象，这就说明是试管婴儿移植成功了。在怀孕40天的时候做B超，宫腔内能够看到有正常的孕囊或者是出现了早孕反应，比如恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡这些现象，这都是表示胎儿发育正常的一种表现。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
TCT检查，也就是宫颈的细胞学检查，在检查以前3天不能同房，也不能阴道冲洗，只要不是来月经的时间都可以到医院去检查。如果和HPV病毒同时检查，应该先取TCT标本，然后再取HPV病毒。 如果先取HPV病毒，有时候把病变的细胞就取掉了，所以要先取TCT的标本。取完以后可能引道内会有少量的流血，一周以内是不能过性生活的。 TCT检查以后，最长一周就会出结果，根据检查的结果，决定下一步的治疗，最好和HPV一块检查，这两种检查就是宫颈癌前筛查，如果没有问题，可以3-5年再复查。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
月经前7天和后7天，从道理上来说是安全期，因为排卵的时间，可以从来月经的时间向前推14天。所以，如果平常月经很正常，来月经的前7天和后7天，同房是比较安全的。但是，很多人有异常的排卵，所以，为什么安全期不安全，就是这个道理，由于受精神的刺激、心情的影响，会引起异常情况的排卵，所以在安全期也有的人能够怀孕。用安全期避孕，不是很保险，如果月经不正常的人，计算安全期更不准确。所以，虽然是安全期，一定要注意避孕，防止怀孕。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
内膜息肉癌变的前兆，最早出现的症状可能会出现阴道分泌物增多，呈血性水样或者不规则的阴道流血，做B超的时候能够发现宫腔内有不规则的回声，并且不规则回声里面有血流比较丰富，要立即到医院去做刮宫，并且做病理检查。如果确定癌变，需要尽快的做手术治疗，手术以后根据病理结果，确定下一步的治疗方案，是否需要放疗还是化疗。子宫内膜息肉如果有症状，建议尽早的做切除手术，以防止恶变。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
阴道鳞状上皮癌，大部分是由于感染人乳头瘤病毒引起的，由于阴道局部出现损伤，引起高危HPV病毒的感染，时间长了会引起阴道上皮内瘤变。如果病情继续发展，就会形成阴道的鳞状上皮癌。这种疾病是可以预防的，早发现，早治疗，可以减少鳞状上皮癌的发生，定期宫颈细胞学检查和HPV病毒检查，在检查的时候可以一起连阴道的脱落细胞取出来检查，在做阴道镜的时候，如果有阴道有癌前病变，可以通过醋白试验看到病变的部位取活检。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
哺乳期是不能抽烟的，抽烟对宝宝的危害是比较大的，因为香烟当中还有很多的有毒物质，特别是尼古丁，一氧化碳都可以通过乳汁分泌的，也就是说宝宝可以通过吃乳汁，就可以吃到这些有毒的物质，对孩子的身体发育都是有影响的，有可能会引起孩子的发育迟缓。二手烟对孩子的影响也是很大的。如果孩子吸入了以后，有可能会引起咳嗽或者肺部的感染，所以如果在哺乳期是一定要戒烟的，不然对孩子造成的影响是没法弥补的，因为孩子太小，对这些毒素的抵抗力也是很差的，如果引起了身体的伤害，对以后是肯定有影响的。