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TCT检查需要注意什么

发布时间：2023-08-06 18:02 阅读：加载中...次医学百科录入：fsxoyo所属栏目：肿瘤妇科

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讲解医师：李顺华
莒县中医医院妇科 / 副主任医师 TCT检查，也就是宫颈的细胞学检查，在检查以前3天不能同房，也不能阴道冲洗，只要不是来月经的时间都可以到医院去检查。如果和HPV病毒同时检查，应该先取TCT标本，然后再取HPV病毒。
如果先取HPV病毒，有时候把病变的细胞就取掉了，所以要先取TCT的标本。取完以后可能引道内会有少量的流血，一周以内是不能过性生活的。
TCT检查以后，最长一周就会出结果，根据检查的结果，决定下一步的治疗，最好和HPV一块检查，这两种检查就是宫颈癌前筛查，如果没有问题，可以3-5年再复查。

最新肿瘤妇科

朱晨芳 / 副主任医师
乳腺癌能吃鱼吗
乳腺癌患者其实是可以吃鱼的，虽然在中医当中有一些说法，说癌症患者就不能吃鱼，特别是海鱼、海虾一类的，因为属于发物，但是经过大量临床研究，没有发现鱼和虾会促进肿瘤的发生、发展。而且鱼是一种优质蛋白，可以对乳腺癌的患者或者乳腺癌晚期，甚至有恶病质的患者，就是营养不良、非常消瘦的患者，或者在化疗期间需要营养的患者提供很好的优质蛋白，就能起到补充营养的作用。\n所以乳腺患者和其他的癌症患者，在进食正常的情况下是可以吃鱼的。鱼的制作过程应该尽量要清蒸，避免油炸，油炸和高脂的食物反而对乳腺癌是没有益处的。清蒸会比较清淡，患者的吸收也更容易些，营养成分的保留也更加好。所以目前鱼和虾其实是优质蛋白，患者可以考虑进食，都有营养补充的作用，不必忌口非常严重。
吕讷男 / 副主任医师
妇科肿瘤标志物检查正常就不是癌吗
妇科肿瘤标志物常常是指CA125、CA199、CEA、AFP、HE4这几种，妇科肿瘤标志物是指妇科恶性肿瘤之后，肿瘤标志物在血液中有升高，通过抽血检查就可以发现升高的肿瘤标志物。绝大多数妇科恶性肿瘤有相应的肿瘤标志物，比如说卵巢上皮性癌的肿瘤标志物是CA125或CA199；比如说宫颈癌的肿瘤标志物是SCCA，叫鳞状细胞癌抗原。\n当发生妇科恶性肿瘤之后，这些肿瘤标志物就会相应的升高，有的时候升高的比较明显。但是有一些特殊情况下发生了卵巢癌、发生了宫颈癌，极个别的人肿瘤标志物是不升高的，所以妇科肿瘤标志物检查正常不一定没有得癌症。\n得了癌症之后也不一定妇科肿瘤标志物就一定会升高，只是说绝大多数妇科恶性肿瘤，肿瘤标志物会升高，也会有一些例外的情况发生。而且妇科肿瘤标志物明显升高了之后，也不一定就是发生了妇科的恶性肿瘤，比如说卵巢的子宫内膜异位症，他的CA125也会明显的升高，但卵巢的子宫内膜异位症、卵巢的子宫内膜异位囊肿是良性的，不是恶性的。
李蓁 / 副主任医师
阴道癌的复发率高吗？
阴道癌的治疗以及复发是大家很关心的问题。复发率与一些预后因素有密切的关系，最常见的，也最重要的预后因素是指它的临床分期，肿瘤的部位以及肿瘤的大小，还与它的临床的病理类型以及手术的方式以及病人的年龄因素相关。普遍而言，如果临床分期很晚，例如，已经超过了真骨盆，有膀胱直肠的侵犯转移，甚至有远处的肺转移的病人，预后容易复发。如果肿块很大，手术及放疗有一定的困难的情况也容易导致复发转移的风险增高。一些特殊的病理类型，比如，透明细胞癌、肉瘤或者黑色素瘤的复发的概率就明显的比鳞癌要高一些。
严月华 / 主任医师
什么是HPV检测？
HPV实际上是人乳头瘤病毒的英文的缩写。HPV的检测是人乳头瘤病毒的检测，它是一个DNA病毒，人类是它唯一的宿主，病毒进入皮肤黏膜之后，主要潜伏在表皮内的肌底细胞之间。目前，已经证明，经性传播的HPV病毒是引起宫颈癌的一个主要原因。高危的HPV检测快速、有效，可一次检测所有宫颈癌的13种高危型的病毒，使宫颈癌检出率高达99%以上。这种检测方法简便，没有创伤，没有痛苦，可以及早发现有没有HPV病毒的感染，可以及早的治疗。HPV检测方法有病毒的抗原检测、抗体检测和病毒DNA的检测，目前认为PCR技术是检测HPV-DNA及分型的最好的方法，是当前用于尖锐湿疣和HPV感染最常用的。HPV病毒多达几十种，根据亚型、致病菌大小和致癌危险性的不同，可以分为高危型和低危型两大类。低危型的主要引起外生殖器，宫颈、尿道口的疣体病变，高危型的除了引起外生殖器疣以外，还可以引起外生殖器的肿瘤，还有就是宫颈癌。
张毅芳 / 副主任医师
卵巢肿瘤和囊肿的区别
卵巢肿瘤和卵巢囊肿的区别。第一、从彩超上看要看囊肿的回声，囊肿回声是纯囊性，肿瘤的回升可以是囊性、囊实性和实性。另外，卵巢囊肿患者没有任何的症状，卵巢肿瘤有一些患者可以有轻微的下腹坠胀疼痛，卵巢囊肿的直径一般小于5cm，但卵巢肿瘤有一些长的较大，大于5cm。卵巢囊肿连续观察3个月能自行消退，但卵巢肿瘤会持续存在，3个月内不会消失。
张书勤 / 主任医师
卵巢癌是腺癌吗？
卵巢癌是妇科的一种常见肿瘤，在妇科肿瘤中排名占据前三位，随着现在生活的水平越来越高，卵巢癌的发病率也相对提高。卵巢癌大多是腺癌，但是还包括很多其他的肿瘤，腺癌只占70%-80%，还有卵巢肉瘤、鳞癌。所以卵巢癌不一定都是腺癌，但是以腺癌为主。
陆相辉 / 副主任医师
卵巢化验CA125指数多少才算卵巢癌
CA125是肿瘤标志物，如果CA125升高，大于100U/ml以上时考虑卵巢癌的几率相对较大。但CA125并没有特异性，此值升高并不一定是卵巢癌。比如子宫内膜移位症、盆腔炎症、盆腔脓肿、卵巢囊肿、肝硬化或者子宫内膜癌、宫颈癌、乳腺癌等，都有可能会导致CA125升高。出现CA125升高还需要到医院做盆腔CT或者核磁，进一步检查、评估。如果检查结果显示卵巢内存在包块，结合CA125升高，考虑卵巢癌的几率相对大。但此时还不能确诊，需要做手术将卵巢的包块切除后进行病理检查才能确诊。
吕讷男 / 副主任医师
子宫内膜癌分期与治疗
子宫内膜癌顾名思义就是原发于子宫内膜的恶性肿瘤，子宫内膜癌分期分为4期，Ⅰ期是早期，Ⅱ期是中期，Ⅲ期、Ⅳ期是晚期。不同的子宫内膜癌的分期，治疗是不一样的。\n早期或者中期的子宫内膜癌，考虑先做全面分期手术，包括全子宫切除、输卵管和卵巢切除、大网膜的切除、阑尾的切除、盆腔淋巴结的清扫。术后可以根据手术病理，看看是否侵犯有宫颈，是否有深肌层的浸润，而考虑是否加放疗或者化疗，早中期子宫内膜癌最重要的还是手术治疗。\nⅢ期或者Ⅳ期，中晚期的子宫内膜癌也需要做手术，手术就是肿瘤细胞减灭术。术后一定是要加化疗的，而且是大化疗，6-8成的大化疗，可以根据宫颈有没有受累，可以在中间加上放疗，所以中晚期的子宫内膜癌更重要的还是化学治疗。
陈姗 / 副主任医师
什么是子宫内膜癌
子宫内膜癌是存在于子宫腔的内膜已经是发生了癌变，已经是恶性的病变。子宫内膜癌的原因是不明确的，但是可以分成两部分来说，它跟雌激素是相关的，就是说什么疾病，可以导致雌激素很高，就会持续的刺激到子宫内膜的增生。所以，有一些不排卵的患者，她的雌激素水平就会比较高，然后没有孕激素去抵抗，长期的刺激子宫内膜，会导致子宫内膜的增生，然后进一步发展成为癌变。子宫内膜癌，它有一些高危因素，包括子宫的增生，需要雌激素的刺激。不孕不育的患者和绝经比较延迟的朋友，都容易导致子宫内膜的病变。
余晓芳 / 主治医师
宫颈癌疫苗40岁可以接种吗
40岁女性可以接种宫颈癌疫苗，随着年龄增大HPV感染之后，引起宫颈癌的概率越来越大，因此可以通过接种宫颈癌疫苗预防宫颈癌。宫颈癌是比较常见的妇科恶性肿瘤，如果得了宫颈癌建议到正规医院妇科进行就诊，通过完善相关检查，明确诊断后在专业医生的指导下，制定合理方案进行治疗。具体采取什么样的治疗方案，主要和临床分期、生育要求、年龄、全身情况、医疗技术水平等综合考虑，早期宫颈癌可以通过手术治疗，中晚期采取放疗和化疗的方式进行治疗。
汤大纬 / 副主任医师
乳腺癌三期最长活多久
乳腺癌Ⅲ期的患者，总体的五年生存期在50%-60%左右，但是这只是统计学的概念，有很多的病人能够活更长的时间，具体多长没有明确的统计，有可能是能够达到完全治愈的状态。在乳腺癌手术之后需要根据病理的结果，决定下一步的治疗方案，首先是手术本身就要很规范，能够完整将乳腺切除以及腋窝淋巴结清扫，没有癌残留等情况。其次要根据病理结果决定辅助治疗的方案，比如化疗或者内分泌治疗，可以口服他莫昔芬，或者绝经期以后的妇女可以口服依西美坦、来曲唑等等，如果对于HER2阳性的患者可以用赫赛汀靶向药物来进行治疗。一定要定期的到医院来进行复诊，假如出现转移或者复发等情况，要及时进行治疗。
张秀荣 / 主任医师
人类乳头瘤病毒是什么
人乳头状瘤病毒是一种病毒，一般这种病毒分为高危型病毒和低危型病毒。人乳头状瘤病毒高危型病毒在体内持续复制，容易引起宫颈癌到癌前病变，所以有人乳头状瘤病毒必须慎重。从感染到人乳头状瘤病毒到发展为宫颈癌，需要10年及以上的时间。所以在这期间一定每年定期做宫颈防癌筛查，一般做人乳头状瘤病毒和TCT薄层液基细胞学检测。一般临床上通过人乳头状瘤病毒检查和TCT薄层液基细胞学检测，可以知道是否早期患了宫颈癌及癌前病变。如果早期发现有异常经过对症治疗，一般能够缓解。如果每年不做这个检查，发展到宫颈原位癌的程度，病变就很严重了。低危型人乳头状瘤病毒会引起尖锐湿疣。所以无论感染到人乳头状瘤病毒高危型、低危型必须慎重，每年做防癌筛查，并且采取相应方法对症治疗。
黄奕 / 副主任医师
卵巢癌如何确诊？
卵巢癌的患者它主要表现为盆腔包块、肿瘤标志物的上升，比方说CA125等等的上升，还可能出现腹水等症状。它的确诊主要还是靠组织病理学的检查。因为我们的卵巢癌是被分为三大类的，它的治疗方法和预后是不一样，所以组织病理检查是最有效的确诊手段。
余晓芳 / 主治医师
宫颈癌初期会有什么症状
宫颈癌初期没有明显的临床症状和体征，随着病情的发展会出现接触性阴道出血、白带异常、同房痛、阴道排液等症状，到中晚期会出现不规则阴道流血，由于癌细胞的扩散和转移，会引发患者出现一系列的继发性症状，比如尿频、尿急、排便困难等。宫颈癌确诊需要通过阴道镜活检病理检查，确诊之后在专业医生指导下，制定合理方案进行治疗，早期宫颈癌可以通过手术根治，如果到中晚期出现转移，治疗就比较棘手，主要通过放疗和化疗进行治疗。
徐一玲 / 主治医师
子宫内膜癌如何确诊？
子宫内膜癌的确诊，首先是要结合临床表现和病史，比如有绝经以后的异常的阴道出血，或者是绝经、围绝经期的时候月经比较紊乱。再就是乳腺癌、卵巢癌的术后的患者长期服用他莫昔芬的，包括肥胖、多囊卵巢、不孕不育这样的患者，可能都是属于有排卵障碍或者是月经不调的，这样的患者首先它属于高危型的。通常的检查一般就是做B超，因为B超可以了解子宫有没有增大，宫腔的里面是不是有实质性的不均匀的回声，肌层是不是有紊乱等等。当然金标准还是做分段诊刮，就是要把子宫内膜里面考虑可能会有癌变的组织要刮出来，然后去送病检，病检的结果才是金标准和最后的诊断。
张慧峰 / 副主任医师
子宫内膜癌的治疗方法
对于子宫内膜癌的治疗方法，我们现在还是沿用传统的几种治疗方法，手术、放疗、化疗、内分泌治疗，还有就是中医中药和其它的一些免疫治疗。从内膜癌的治疗方法上来讲，手术和放疗应该是占据主导地位。化疗主要是针对复发的或者是晚期有一些比较高危因素的这样一个内膜癌我们需要做化疗。内分泌治疗我们主要是针对ER、PR受体阳性的这一部分病人，对于中医中药和免疫治疗每个病人都可以使用。
毛旭东 / 副主任医师
卵巢癌做什么检查
卵巢癌是恶性程度比较高的妇科肿瘤之一，对女性的危害比较大。卵巢癌可以行超声检查，B超检查是最常见的方法之一。女性的卵巢在绝经前是3cm左右，发现卵巢的大小不正常，说明卵巢出现了病变，需要进行进一步的检查。行妇科检查，特别是三合诊的检查，可以判断卵巢包块是囊性或是实性包块，以及与盆腔周围组织的情况。卵巢活组织的检查，取出卵巢的病变组织送到实验室进一步检查，可以明确诊断。另外，可以行X线的检查、CT的检查或者核磁共振的检查，能判断卵巢癌的分期和复发的病灶。卵巢癌需要尽早的发现，尽早的治疗，可以提高卵巢癌患者的生存率。
李爱杰 / 主治医师
宫颈腺癌ib1期治愈率多大
宫颈腺癌IB1，一般还算是比较早期，但是具体治愈的情况也要根据肿瘤的大小以及有没有淋巴的浸润等一些情况来决定。如果就是单纯的IB1，一般治疗成功率还是比较高的。但是一般要做完手术之后，把组织切下来送化验，看看切缘是不是已经干净，并且看看有没有淋巴的转移等一些情况。如果淋巴结没有什么转移等情况，一般五年生存率还是比较高的。所以这个情况一般建议先做手术，最好去三级甲等大医院做更好一些。
陆相辉 / 副主任医师
宫颈癌化疗一次需要几天
宫颈癌需要根据癌症的类别选择不同的化疗方案，大致的化疗时间每次需要4-5天，每个疗程21天左右，根据病情的严重程度需要6-8个疗程，化疗期间一定要按疗程规律的用药，因为药物有一定的代谢时间，只要体内的药物代谢保持稳定有利于杀灭癌细胞。疗程完毕之后还需要定期检查身体，比如抽血化验肿瘤标志物SCC、盆腔核磁、头部、胸部、上腹部CT、泌尿系的彩超等，检查是否有癌症的复发。如果发现有复发及时用药对症治疗，可以消灭癌细胞延长生命，女性每年都需要定期检查宫颈，比如TCT和HPV病毒的检测，如果发现有病变及时对症治疗，可以降低宫颈癌的发生率。
吕讷男 / 副主任医师
宫颈鳞状上皮与腺上皮的区别
女性宫颈表面光滑的部分是鳞状上皮，表面糜烂的部分或者宫颈管里的部分就是腺上皮。宫颈鳞状上皮和腺上皮的位置不是固定不变的，是随着机体雌激素的水平不同而发生位置的交替更迭，比如雌激素水平高，鳞状上皮退的比较多，整个宫颈表面都会呈现糜烂样改变，就相当于柱状上皮外移，比如临近绝经了，雌激素水平低，柱状上皮就会缩回到宫颈管内，鳞状上皮就会铺满整个宫颈，宫颈整个表现为表面非常光滑的、有色泽的鳞状上皮。\n这里面就涉及到一个概念，就是柱状上皮和鳞状上皮交界的部位，原始鳞柱交界和现在鳞柱交界的区域，两者之间的区域就是宫颈癌最容易好发的区域。这种转化区如果完全可见，就是Ⅰ型转化区，如果一部分在宫颈能看到，另一部分缩到宫颈管里，就是Ⅱ型转化区。Ⅲ型转化区的意思就是转化区完全缩回到宫颈管里，绝经后女性是这样子的，所以Ⅲ型转化区只是宫颈状态的一个表述，和是不是宫颈癌是完全风马牛不相及的两件事，所以这两者没有任何关系。