李银英

  • 麻醉评估要做哪些检查(音频)

    麻醉评估要做哪些检查
    讲解医师:李银英  (主治医师)
    就职单位:广州市番禺中心医院麻醉科
    麻醉评估要做的检查:常规的有实验室检查和其他相关辅助检查,如血液常规、尿液分析、大便常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、离子以及胸片、心电图等。如果患者有糖尿病病史,还需要做糖化血红蛋白,以了解患者过去三个月血糖控制情况。如果患者合并有心脏病,同时伴有胸闷、胸痛等不适,建议做24小时动态心电图、心脏彩超、冠脉造影,以了解患者的心脏情况、冠脉狭窄情况。如果患者有呼吸系统方面的问题,如有肺炎、慢阻肺、慢性支气管炎、肺气肿等,需要做肺功能检测以及血气分析,以了解患者的肺功能情况,做好术前评估。
  • 打麻针有什么副作用(音频)

    打麻针有什么副作用
    讲解医师:李银英  (主治医师)
    就职单位:广州市番禺中心医院麻醉科
    打麻针有以下副作用: 1、过敏反应,与个人体质以及对药物的敏感性有关,可表现为皮肤潮红、起荨麻疹,甚至气道水肿,严重时可引起过敏性休克,要马上进行抢救。 2、局部麻醉药的注射速度过快、浓度过高、剂量过大,可引起局麻药中毒,抑制中枢神经系统及心血管系统,导致惊厥、昏迷、血压下降、心率减慢,严重时心跳骤停,要马上进行抢救。 3、静脉麻醉药可抑制呼吸系统、循环系统、消化系统,引起呼吸减慢甚至呼吸停止、血压下降、心率减慢,同时出现术中或术后恶心、呕吐、便秘等。
  • 打完麻药脸肿了怎么办(音频)

    打完麻药脸肿了怎么办
    讲解医师:李银英  (主治医师)
    就职单位:广州市番禺中心医院麻醉科
    打完麻药脸肿了的原因,可能是对麻醉药物发生过敏,与个人体质有关系。过敏一般表现为皮肤潮红、瘙痒、全身起荨麻疹,严重的时候喉头会感觉到水肿、呼吸困难、血压下降、心律失常、休克、昏迷,要马上进行抢救。而这种严重的过敏性表现,临床上称为过敏性休克。如果打完麻药脸肿了,首先要停止输给麻醉药物,其次要马上对症处理,可以皮下注射肾上腺素、静脉注射或口服抗过敏药物。
  • 哪种体质的人抗麻药(音频)

    哪种体质的人抗麻药
    讲解医师:李银英  (主治医师)
    就职单位:广州市番禺中心医院麻醉科
    抗麻药指的就是对麻醉药物不敏感,对于这种患者,如果需要动刀做手术,一定要及时了解患者对哪一种麻药不敏感,引起麻醉药物不起作用的原因主要和个人体质有关系。抗麻药在临床上称为耐药性,在实施麻醉过程中,需要增加麻醉药物量,比如经常喝酒的患者或者吸毒的患者,都有可能会对麻醉药物产生耐药性,需要增加麻醉药物量。但是现在的麻醉药物种类很多,麻醉方式有局部麻醉、椎管内麻醉、吸入麻醉、全身麻醉,即使对其中的一种麻醉药物耐药,也可以用别的麻醉药物和麻醉方式来替代。
  • 剖腹产脊椎打麻药疼吗(音频)

    剖腹产脊椎打麻药疼吗
    讲解医师:李银英  (主治医师)
    就职单位:广州市番禺中心医院麻醉科
    剖腹产脊椎打麻药不会很疼,在我们国家进行剖腹产手术一般选用腰硬联合麻醉,做腰硬联合麻醉前,会在穿刺点局部注射1%-2%的利多卡因进行局部浸润麻醉,待麻醉起效后再进行穿刺。硬膜外针经过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带到达硬膜外腔,置入腰穿针,待脑脊液流出后注入局部麻醉药物,这时候随着药物阻滞神经的起效,患者会感觉到双下肢以及臀部有发热、发麻感,然后置入硬膜外导管,在置入硬膜外导管时,有些患者会感觉到腰胀痛,但这是一过性的,不用紧张。
  • 腰麻插针的时候疼吗(音频)

    腰麻插针的时候疼吗
    讲解医师:李银英  (主治医师)
    就职单位:广州市番禺中心医院麻醉科
    腰麻临床上称为蛛网膜下隙阻滞,即将局部麻醉药物注入蛛网膜下隙,使脊神经的前后根阻滞的麻醉方法。上述方法就称为蛛网膜下隙阻滞,简称脊麻又叫为腰麻。做麻醉之前一般会用1%-2%的利多卡因进行局部浸润麻醉,待局部麻醉起效后再进行穿刺。腰麻针很细小,比缝线针还要细,一般临床上用的是25-26G的穿刺针。这种穿刺针穿刺的时候不疼,而且术后头痛的发生率也很低一般为1%。
  • 椎管内麻醉的注意事项(音频)

    椎管内麻醉的注意事项
    讲解医师:李银英  (主治医师)
    就职单位:广州市番禺中心医院麻醉科
    椎管内麻醉的注意事项包括以下几点:1、凝血功能障碍、休克、穿刺部位有感染、中枢神经系统有异常以及不能配合麻醉医生进行操作的患者,不适合行椎管内麻醉。2、行椎管内麻醉时,患者不能随意动,要按照麻醉医生的指示配合操作。有任何不适的时候,可用语言表述,否则在穿刺过程中容易损伤血管、神经,严重时可引起截瘫。3、手术麻醉结束后,为防止低颅压性头痛,术后要去枕平卧六小时。如有不适,要及时告知医生进行处理。
  • 全麻手术后多久能睡觉(音频)

    全麻手术后多久能睡觉
    讲解医师:李银英  (主治医师)
    就职单位:广州市番禺中心医院麻醉科
    现在的医学当中,麻醉药物都是采用短效的静脉全身麻醉药,所以一般于静脉推注后,约1分钟左右,患者就会入睡,意识消失。在整个全麻手术当中,患者处于镇静、镇痛、无意识的状态,但是也可以因为患者对药物的耐受性和麻醉医生的技术原因,术中有可能会产生术中知晓。所谓的术中知晓,就是指患者能够听到周围环境的情况,例如医生护士的对话,监护仪的声音等,但是全身都不能动,这种状况就称为术中知晓。这是一个很严重的麻醉并发症。
  • 术后麻醉恢复时间(音频)

    术后麻醉恢复时间
    讲解医师:李银英  (主治医师)
    就职单位:广州市番禺中心医院麻醉科
    术后麻醉恢复时间,有个体特异性,一般处于ASA1-2级的患者,气管内插管全身麻醉结束后,予药物停止输注后约5-15分钟左-右,患者就会苏醒,呼吸运动恢复,咳嗽反射、吞咽反射恢复,达到拔管指征而拔除气管导管。腰硬联合麻醉,一般采用的是长效的局部麻醉药进行蛛网膜下腔阻滞,一般于2-4小时左右,运动恢复,双下肢的麻痹于6-8个小时左右褪掉。静脉全身麻醉,于麻醉药物停止输注后约5分钟左右,患者就会苏醒。
  • 全身麻醉和半身麻醉的区别(音频)

    全身麻醉和半身麻醉的区别
    讲解医师:李银英  (主治医师)
    就职单位:广州市番禺中心医院麻醉科
    全身麻醉主要包括静脉全身麻醉和气管内插管全身麻醉,两者的麻醉药物都是经静脉用药,其中气管内插管全身麻醉是等待患者完全睡着后,无意识后经口腔插入一条气管导管,整个麻醉过程中没有自主呼吸。等手术麻醉结束,呼吸恢复达到拔管指征后,拔掉气管导管。半身麻醉即椎管内麻醉,麻醉的部位是在腰部,一般情况下分为硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉、蛛网膜下腔阻滞麻醉以及鞍区麻醉,药物是使用局部麻醉药进行阻滞。