李茂德

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
肝脏肿瘤3cm是否严重需依据性质而定，常分为良性肿瘤、恶性肿瘤。1.良性肿瘤。如果肝脏肿瘤是良性的，不管是3cm还是5cm，都不会有生命危险，定期检查即可。2.恶性肿瘤。肝脏肿瘤如果是恶性的，3cm会危及生命。如果是原发性肝癌，直径3cm，没有其他病变转移，肝功能也比较好，可以通过外科手术根治。如果是多发性肝细胞癌，虽然直径3cm，但同时伴有淋巴结转移、肝外转移，一般情况下预后不佳。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊窝积液的原因主要有手术原因、严重胆囊炎等。1.手术原因。胆囊内有少量积液，要看积液的性质和数量。如果积液不多，而且很透明，在术后属于正常现象。因为胆囊被摘除后，胆囊窝里会有一些液体积累。如果不是感染或者其他原因，问题不会太大，定期复查即可。2.严重胆囊炎。胆囊窝积液不是胆囊手术造成的，如果胆囊炎症比较严重，胆囊周围充血、水肿、液体积聚等，有可能是由于胆囊炎导致胆囊破裂，导致胆汁流出，导致胆囊窝脓肿、胆瘘等。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
肝移植的病人可以考虑做结肠切除手术。肝脏移植并非完全的手术禁忌，但是手术会增加感染的几率。由于肝脏移植后长期使用免疫抑制剂，会对机体的免疫系统产生一定的抑制作用，尤其是结肠相关的手术，感染的可能性很大，手术的危险性也就越大。至于要不要做手术，还要看肝脏移植的恢复情况。如果没有严重的并发症，做一些结肠部分切除没有问题。但是如果患者的身体状况不是很好，做手术的风险就会很大。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石后遗症一般可以采取饮食调整或者是药物的方法进行治疗，应该根据个人的情况选择正确的治疗方案。1.饮食调整。胆结石后遗症主要是指胆结石进行胆囊切除，或者是保胆取石的过程当中所留下的后遗症，有可能会导致患者出现消化不良，症状不是特别严重的情况下是可以通过饮食调整的方法改善，比如可以选择吃清淡易消化的食物，主要包括小米粥以及八宝粥，减轻消化不良的症状，并且还可以起到养胃的功效。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
肝癌晚期拉黑便可能是消化道出血的原因，另外跟肝功能变差也是有关系的，都有可能会导致患者出现拉黑便。1.消化道出血。肾癌晚期拉黑便考虑是存在消化道出血的可能性，因为肝癌病人很容易出现门静脉高压，从而就会造成食管胃底静脉曲张破裂性出血，在储蓄量比较大的情况下就有可能会导致患者出现拉黑便。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
肝脓肿病人是可以吃鸡蛋的，但是一定要适度食用。鸡蛋含有丰富的蛋白质，其中含有丰富的脂肪和胆固醇。一般肝脓肿是由于感染、发热等原因造成的，会造成营养流失，所以要多吃鸡蛋，对身体有很大的好处。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石一般是不可以选择体外震波碎石，只能通过腹腔镜下结石取出手术或者是胆囊切除手术的方法治疗。体外震波碎石主要适合于泌尿系统结石，比如肾结石和输尿管结石，是通过一种高频振膜能量作用于结石部位，能够达到击碎结石的效果。但是胆道结石不可以通过这种方法治疗，否则将胆道部位的结石击碎之后在排石过程中会对胆管造成损伤，可能会引起胆道出血，甚至还会导致结石嵌顿在胆管当中，容易引起炎症性的病变。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊炎能一般可以多吃一些新鲜的蔬菜，也可以多吃一些肉类食物或者是豆制品。新鲜的蔬菜主要包括花菜、芹菜，同时还包括胡萝卜等，这些蔬菜当中含有丰富的维生素和微量元素，能够及时补充体内所需的营养物质。另外，还可以多吃一些鱼肉或者是牛肉、牛奶、酸奶等。但是尽量不要吃一些胆固醇过高的食物，比如动物内脏。

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就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆管内引流和外引流在操作方式和适应证上不同。1.操作方式不同。胆管内引流是在消化内镜下进行操作，先通过胃镜到达十二指肠，再通过十二指肠乳头将导管或支架放入胆管，从而起到引流的作用。而胆管外引流是通过皮肤穿孔，引小通道到达胆管，置入导丝，然后沿着导丝置入引流管，从而把胆汁引流出来，具有创伤性。

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就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
年轻人有肝内胆管结石不一定是因为熬夜。肝内胆管结石的形成与胆道感染有关，发生胆道感染时侵入体内的细菌分泌各种酶，能够使胆红素钙过于饱和，当遇到胆汁时会与胆汁中的物质形成结石可进一步诱发疾病。除此之外，饮食、环境、遗传等因素也能影响胆红素钙的代谢过程，从而成为肝内胆管结石的诱因。