戴荣平

眼球上有黑色斑块的常见原因如下：1、色素沉着：患者眼球表面出现黑色斑块，通常属于痣样色素沉着或色素细胞增生，眼科检查时会使用裂隙灯放大观察，可见一片黑色细胞，如同皮肤痣，此时无需进行处理，定期观察并确认板块的发展或生长速率即可。如果黑色斑块生长较快，可以考虑进行切除，若黑色斑块不仅生长较快，而且色素增加明显，逐渐增黑，可能需要在眼科将这种黑色的病变切除，但多数情况无需处理；2、角膜缘干细胞：部分患者可能发现黑眼珠边缘出现黑色病变，可能属于正常现象，即角膜缘干细胞在白眼球边缘形成的黑色圈，此时无需担心。

青光眼是比较常见的眼病，治疗不及时有的会导致失明，所以是及时发现，及时进行治疗。青光眼分两种分别是闭角型青光眼和开角型青光眼，处理原则不一样，使用的药物也不一样，具体如下：1、闭角型青光眼：可以使用毛果芸香碱，主要是收缩瞳孔，瞳孔缩小以后，使房角就打开，房水引流的通道通畅，眼压就可以下降。但是现在闭角型青光眼的治疗技术进步，长期用缩瞳药物会引起近视或白内障、瞳孔缩小等，也可以早期把晶体摘掉，通过一次性的手术把情况解除；2、开角型青光眼：主要是控制眼压为主，包括β受体的阻滞剂、α受体的激动剂、前列腺素的类似物，这些都可以有效控制眼压，通过药物如果控制很好，可以坚持点药，如果药物控制不好，也要考虑及时进行手术治疗，才能控制青光眼的发展。

视网膜脱落是常见疾病，人体的眼睛如同照相机，而视网膜与底片相似，位于眼球后方。如果患者的视网膜出现脱落，则如同底片掉出，此时眼睛后会即刻失明，属于严重问题。患者发生视网膜脱落后，无需过于惊慌，通常早期为局部脱离，发现后及时用激光包围视网膜即可，无需进行手术治疗。对于较严重的视网膜脱落，激光无法进行处理，对于此类患者需进行手术治疗。手术通常可以采用眼球外手术，即从眼球外加压向内压，使得与视网膜贴附，再通过冷冻或激光等辅助措施稳定。对于眼球内手术，仅需在玻璃体切除时将视网膜复位与眼球壁贴附，此后再进行稳定即可。

如果患者由于玻璃体混浊导致失明，根据不同的情况，常见治疗方法如下：1、出血吸收：患者出现玻璃体出血、混浊，可观察1个月左右，如果出血吸收，则需根据情况进行眼底治疗，如激光治疗等；2、出血未吸收：如果患者在观察1个月后，出血并未吸收，可以考虑进行手术治疗，进行玻璃体切除手术；3、视网膜脱离：部分患者在观察1个月后，出血无明显吸收，并且出现视网膜脱离，由于视网膜脱离对视力的影响较大，所以此时需及时进行手术治疗。因此，患者由于玻璃体出血、混浊引起失明后，以手术治疗为主。如果出血吸收较好，可以在出血吸收后查找原因并进行相应治疗。另外，玻璃体出血存在较多病因，如糖尿病、视网膜病变、视网膜血管阻塞、外伤等，应根据不同的病因采取不同的治疗。

氩弧焊即电焊，含有大量紫外线，对眼睛损伤较大。如果人体长期注视氩弧焊，则可以引起角膜上皮损伤，尤其部分电焊工，如果长期不戴防护眼镜进行操作，可出现眼睛疼、角膜上皮损伤，甚至损伤眼球的视网膜，主要是由于大量紫外线导致视网膜病变。若角膜损伤程度较轻，可以使用保护角膜、促进角膜上皮修复的药物，即可使病情逐渐恢复。而对于紫外线引起眼睛黄斑损伤的患者，可能会造成永久性视力下降，建议使用营养视网膜的药物或激素，促进眼睛的恢复。

白内障是较常见的眼科疾病，人体在年龄较大时均可以出现白内障。而患者早期症状可能表现为视力下降、视物模糊，部分患者在早期可能出现在太阳光下的视物模糊。白内障患者到太阳下时瞳孔会缩小，可能被混浊部位挡住或由于阳光折射，进而引起视物模糊。另外，白内障患者可能会出现较特殊的症状，如观察近处清楚，由于白内障导致的晶体混浊较均匀，即核性白内障，导致患者早期感觉不明显，仅感觉近视度数增加，观察远处不清楚，部分老年人可能突然能进行穿针。因此，白内障的主要症状为视力下降、视物模糊、近视度数增加，少数患者出现会畏光，与光线散射有关。

青光眼包括原发性青光眼、继发性青光眼。继发性青光眼多数可以根治，需要根据原因判断，具体如下：1、眼球钝挫伤后，引起房角劈裂、后退，进而继发青光眼，不一定当时有所表现，可以在几个月以后，甚至几年以后才表现出青光眼。这种青光眼可以通过药物治疗，如果药物控制不佳，可以通过手术治疗，如小梁切除术，甚至硅管植入术，多数可以得到控制；2、外伤之后晶体破裂，引起青光眼，可以通过晶体摘除加抗炎治疗，根治后可以不再复发；3、继发于眼底血管性疾病，包括糖尿病、视网膜病变、视网膜血管堵塞，继发新生血管性青光眼，属于比较难治的青光眼，比较严重。但如果发现比较及时，可以考虑先进行眼内注射抗VEGF药物或者眼内激光治疗，再采用青光眼手术，多数可以得到控制。

飞蚊症属于眼科比较常见的疾病，通常分为生理性飞蚊症和病理性飞蚊症，治疗方式有所不同，具体治疗如下：1、生理性飞蚊症：多数患者不需要进行治疗，生理性飞蚊症症状轻微，表现为在眼前有小东西在飞，在明亮的地方比较明显，到暗处又不太明显。通常需要到眼科进行详细的眼底检查，除外视网膜裂孔后，可以不用进行特殊治疗；2、病理性飞蚊症：通常由视网膜裂孔、眼睛炎症、视网膜血管性疾病等引起，通常表现为少量出血，需要进行详细检查后，采取相应处理。如果玻璃体混浊严重，呈团块状，并且有东西一直在眼前飞来飞去，通常可以通过激光进行消融治疗，可以减轻飞蚊症的症状，但较少达到完全消除的目的。

白内障为眼科常见疾病，白内障通常需要进行手术治疗，目前白内障并没有特别有效的药物治疗方法。目前市面上出售的白内障药水，并没有明确的证据能够治疗白内障，只是可以缓解眼部症状。目前白内障的手术治疗已经比较成熟，不必等到白内障后期再做，只要出现视力下降，并影响日常生活，且患者有改善视觉质量的需求，则可以考虑做白内障手术。白内障手术切口比较小，通常为2-3mm，术后恢复较快。部分患者也可以考虑采用多焦晶体进行治疗，可以兼顾看近和看远的问题，多数患者使用单焦晶体即可，但有兼顾看近看远的晶体，也可以取得较好的效果。白内障患者经过手术治疗后，绝大多数视力均可以得到恢复，但部分患者可能出现后发性白内障，即晶体后一层膜出现浑浊，此时建议患者可以进行激光治疗。

红眼病属于急性角结膜炎，多数由病毒引起，传染方式通常为接触传播。患红眼病后应注意个人卫生，通常患者手去揉眼睛以后，手又接触到其它部位，或别人接触患者后去揉眼睛，导致红眼病的传播，有时与患者共用一条毛巾也可以导致病毒传播。患有红眼病后不用过度紧张，应适当休息，使用抗病毒眼药水进行治疗，症状可以得到控制。应注意个人卫生，如果揉眼睛后应仔细清洁双手，使用毛巾后可以进行暴晒或用开水烫，可以达到杀灭病毒的目的。