徐学超

讲解医师：徐学超  （主治医师）
就职单位：联勤保障部队第970医院（威海院区）皮肤性病科
光动力治疗尖锐湿疣是一个非常不错的办法，它可以将疣体周边潜在的亚临床感染状态的人乳头瘤病毒杀死，是一个就是比较全面的治疗办法。比单独的运用激光等离子，将疣体烧除复发率是要低的，但是也不能达到100%，在整个疗程结束后，仍然要进行一个月复查一次的办法进行治疗。然后在治疗期间也注意避免饮酒，注意休息，避免熬夜。只有综合方面都注意了，才能够来减少复发。治疗期间避免性生活，同时性伴侣也要进行积极的检查及治疗，才不容易造成交叉感染，以防治愈后再次被感染，而导致疾病的再次复发。

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白色糠疹它是发生在面部比较多一些，表现为圆形、类圆形，这种多发性的色素减退斑，表面可见较多的细小鳞屑，没有瘙痒的症状，或者有轻度的瘙痒。它是由于维生素缺乏，或者自身皮肤抵抗力差，晒太阳比较多引起的。所以治疗办法是不建议使用激素进行治疗的，可以选择抗炎的药物，如布特软膏、青鹏软膏，也可以单纯采用滋润保湿类的药物，比如氧化锌软膏、维生素E软膏进行保湿治疗。同时饮食上要均衡，多吃一些蔬菜、水果等，要避免日晒，只有这样才能尽快地使糠疹消退。

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就职单位：联勤保障部队第970医院（威海院区）皮肤性病科
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染导致的，是一种性传播疾病，主要通过不洁性生活史感染，主要发生在部位包括外阴、肛周、直肠内。男性容易发生在龟头、冠状沟、阴茎，有时候在阴茎和阴囊交界的部位比较潮湿，也容易出现尖锐湿疣。主要表现为粗糙、角化过度的丘疹，皮疹增大时就表现为鸡冠样外观、菜花样外观，可以做病理确诊。由于特征比较明显，一般肉眼基本上就可以确诊。是由病毒感染造成的，要进行积极的抗病毒治疗，并且避免熬夜，提高自身的免疫力，才不容易导致尖锐湿疣的复发。

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就职单位：联勤保障部队第970医院（威海院区）皮肤性病科
在男性冠状沟出现溃疡，有两种情况是比较常见：第一是由生殖器疱疹水疱破裂后形成的一个溃疡面，形成溃疡之前，周边会有小水泡，伴有疼痛或灼热的感觉，所以这是其中的一种情况；第二种情况是直接出现溃疡，一般单发边界清楚，表面干净于肉色，没有疼痛的感觉，就属于一期梅毒的表现。不管是一期梅毒还是生殖器疱疹，形成了溃疡，都是性病的一种，都需要进行积极的治疗。疱疹引起的溃疡，表面可以用一些抗病毒的软膏，或者是预防继发细菌感染的一些药物，同时口服抗病毒的药物，并进行积极的休息，保证睡眠，提高自身免疫力。梅毒引起要进行驱梅治疗。当然首选青霉素病，后期定期的复查梅毒滴度以及抗体。

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就职单位：联勤保障部队第970医院（威海院区）皮肤性病科
红斑狼疮患者有一大部分人是具有皮肤粘膜表现的，最典型的皮肤特征为面部的蝶形红斑。表现为略具有水肿性的红斑，然后呈对称性蝶形分布。他有瘙痒的感觉或者是灼热感，另外他的眼周水肿带紫红色和毛细血管扩张。这种情况虽然在皮肌炎中也可见，但是也见于红斑狼疮患者中。这种是不具有瘙痒性的，另外手足背会也可以出现皮损，表现为手指伸侧，类似于面部的水肿性红斑，或者是冻疮样的皮疹。另外还可以出现血管炎的表现，表现为皮下的结节、水肿、红斑、紫癫等呈现坏死性血管炎的表现。

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灰指甲就是医学上所说的甲癣，它一般采取口服药物进行治疗，口服药物可以采取伊曲康唑胶囊或盐酸特比萘芬片进行治疗，这两种药物疗程都是相似的。3-4个月的时间，每个月费用差不多300元钱左右，一共需要治疗3-4个疗程，价格在1200元左右。同时每个月需要复查一次肝功，复查3-4次，所以所有的价格应该在1600-1800元左右。在疗程治疗结束后，要注意观察指甲的变化，如果效果不是特别理想的，建议继续口服两个月的抗真菌药物进行治疗。灰指甲由于它的角质层比较特殊，所以外擦药是治疗不好的，必须采取口服药物进行治疗。

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梅毒，是由梅毒螺旋体感染造成的，是性传播疾病的一种，主要通过三种方式进行传播，最主要的方式为性接触传播。另外，两种方式为母婴传播，也就是垂直传播，还有血液传播，包括输血共用针头等情况。治疗方面，一般首选青霉素药物进行驱梅治疗。长效青霉素，如苄星青霉素和水剂青霉素。疗程为：苄星青霉素一周一次，治疗三次。水剂青霉素治疗半月左右的时间。疗程结束后，每三个月进行复查一次梅毒螺旋体抗体和梅毒滴度。如果青霉素过敏，可选择头孢类，或大环内酯类药物进行驱梅治疗。根据梅毒的分期不同，而治疗的疗程也是不一样的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

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红斑狼疮分为盘状红斑狼疮，系统性红斑狼疮等。如果是局部性的盘状红斑狼疮我们用药可以选择小剂量的糖皮质激素，或者是单纯外用激素类软膏。如地奈德、糠酸莫米松，外用、一日两次治疗就可以。像系统性红斑狼疮，它是比较重的一种狼疮，很容易累及身体多个器官，它的用药我们首选是强的松片，也就是醋酸泼尼松片。它的用量根据个人的体重，病情轻重来选择。如果不太适合用大剂量激素，同时可以配合免疫力之类的药物进行治疗。如环孢素等，这样可以减少激素的使用。减少因为激素引起的副作用，比如骨质疏松、升高血糖、升高血压的作用等。

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红斑狼疮最严重的就是系统性红斑狼疮，一旦确诊为系统性红斑狼疮，我们首先要进行一般的治疗。应该树立和疾病做斗争的坚强信心，另外要避免日晒。尤其是对太阳光比较敏感的患者，避免劳累注意休息，另外还要避免受凉、感冒等其它感染。注意增强营养，维生素的补充等。另外药物治疗对系统治疗方面，包括抗疟药、如羟氯喹、沙利度胺等。局部用药的可以选择糖皮质激素软膏，每日两次，皮质较厚者可以进行分包，另外治疗红斑狼疮最重要的药物还是糖皮质激素。另外还有选择免疫抑制类的药物，包括环孢素、硫唑嘌呤、环磷酰胺。当然雷公藤也具有较强的抗炎作用和免疫抑制作用。也比较适合用于轻中度的红斑狼疮患者。

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就职单位：联勤保障部队第970医院（威海院区）皮肤性病科
红斑狼疮的临床表现比较多，第一、全身症状容易出现中等到严重的乏力，体重减轻、发热等。第二、关节肌肉容易出现疼痛、酸痛的感觉，第三、皮肤黏膜的表现，典型意义的为面部蝶形红斑。当然手足部位也可以出现水肿性的红斑，还有包括血管炎的表现。另外除了皮肤粘膜表现之外，还有肾脏的损害，心血管的损害，呼吸系统的损害。还有中枢神经系统的损害，包括神经精神性狼疮等。它可以表现为各种各样的神经精神症状，是红斑狼疮比较严重的表现，这种精神症状的发病率比较高。另外还容易出现眼部的病变，有一部分的红斑狼疮患者有视网膜的病变，它的临床表现多种多样。包括血液学方面也存在特征性的改变。