张丽亚

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
感冒主要就是由于各种病毒或者细菌感染引起的，90%以上是病毒，主要由鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、冠状病毒等。病毒感染后可以继发细菌感染，最常见的是溶血性链球菌感染，其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎支原体不仅可以引起肺炎，也可以引起上呼吸道感染。小宝宝由于上呼吸道的解剖和免疫特点，容易引起上呼吸道感染，营养障碍性疾病，如维生素D缺乏性佝偻病、亚临床维生素A、锌或者铁缺乏症等，免疫缺陷病、被动吸烟、护理不当、气候改变或者环境不良等因素，都是会引起感冒的原因。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝拉绿屎首先要看什么原因，假如是因为妈妈吃了菠菜等含铁较多的食物，那宝宝一切情况都还好就不用处理。或者是妈妈吃了补充铁的铁剂，这种情况下，宝宝一般情况好，也不用处理。 另外宝宝有可能是喂养不足，妈妈的奶不够，那妈妈就要把奶量增加一点。假如是母乳喂养，加上混合喂养，这种混合喂养的宝宝，宝宝一般情况也还好的，能吃、能喝、能睡也不用处理。 还有就是宝宝可能胃肠黏膜有破损，要看宝宝的精神怎么样，拉大便的时候有没有痛苦，假如有这些情况，就要做相应的处理。还有就是宝宝可能有过敏，蛋白过敏等，这种情况下就需要更换奶粉。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
5岁男宝宝的身高是98.7-124.7cm，平均为111.3cm，女孩子的身高是97.8-123.4cm，平均为110.2cm。男宝宝的体重为13.5-27.85kg，平均为18.98kg。女孩子的体重为12.93-26.87kg，平均为18.26kg。男孩子的头围为47.2－54.9cm，女孩子的头围为46.3-53.9cm。一般来说，五岁的宝宝可以抄写4个汉字，能说出不同季节的特点，对看过的图书有自己的看法，这时能用拍手、踏脚等表现歌曲的节奏。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
一岁男宝宝的身高是68.6-85cm，女宝宝的身高是67.2-83.4cm。男宝宝的体重17.21-14kg，平均是10.05kg，女宝宝的体重是6.87-13.15kg，平均19.4kg。男宝宝的头围是42.6-50.5cm，平均为46.4cm，女宝宝的头围是41.5-49.3cm，平均45.1cm。一般来说一岁宝宝在走路时看到地上有喜欢的玩具，会蹲下来玩一会儿，然后再起来接着走。这时宝宝能把空饮料瓶的瓶盖盖上，见到爸爸、妈妈的时候，宝宝能主动的叫爸爸、妈妈，这时宝宝也开始模仿大人学做家务，如擦桌子、扫地，但是只限于模仿性的动作。

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疱疹性口炎是由单纯的疱疹病毒引起的急性口腔黏膜感染。多见于1-3岁的小儿发病，没有明显的季节性。在卫生条件差的家庭和托儿所中感染容易传播。一般急性起病者常有发热，体温可以达到38-40℃，有烦躁、拒食、流口水、局部疼痛；在舌、颊内、唇内或者齿龈的黏膜会出现单个或者成簇的小疱疹，直径达到2-3mm，周围有红晕，迅速破溃后可以形成小的溃疡，表面可以覆盖白膜，局部疼痛，有时候会伴有颌下淋巴结肿大或者齿龈红肿；有时候疱疹也可单独发生在唇或者是口周的皮肤。有时候很难与手足口病相鉴别。手足口病在手、足或者是肛门周围会有小的疱疹。

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婴儿干呕第一个原因有可能是喂奶的时候，姿势不对或者是奶的配方不当，吃奶的时候吞入大量的空气，或者是一次性喂得太多或者食物不易消化，会引起干呕。另外，有可能是消化功能的异常，包括全身的感染性疾病，如果患有上呼吸道感染，咽喉部的炎症，咽炎、支气管炎、肺炎等疾病，或者在高烧、恶心、食欲减退的同时，也会伴有干呕的情况。其它的就是发育的问题，由于食道下端括约肌的功能缺陷，有的时候会引起胃液或者是胆汁流向食管所导致的干呕，大部分宝宝可能会数月后逐渐改善，有的宝宝就需要手术的干预。所以，要区分各类不同的原因导致的干呕。

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9个月男宝的身高65.2cm-80.5cm，体重6.67kg-12.99kg，头围41.5cm-49.4cm，女孩子63.7cm-78.9cm，体重6.34kg-12.18kg，头围40.5cm-48.2cm。9个月的宝宝能够自主地从爬位转为坐位，再从坐位转到爬位去取玩具。如果你当着他的面将他喜欢的玩具盖住至少一大半，它能够将藏起来的玩具找出来。现在能够注意到外面很细小的环境，如雨声风声，树叶哗哗响的声音。几个月的宝宝当前面有物品吸引时，宝宝的身体开始能够以跪姿，腹部抬离床面，爬向喜欢的物品，包括能把杯子中的东西倒出来。宝宝能够按照大人的指令把东西拿起来，给宝宝穿衣服时，宝宝能够用动作配合。

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两岁的宝宝睡觉的时候头出汗，一般分为生理性的多汗和病理性的多汗。生理性多汗，一般小孩子生长发育良好，身体健康，没有其他的疾病引起来的多汗。因为两岁的宝宝处在生长发育的关键时期，机体的代谢非常旺盛，下丘脑体温调节中枢对刺激比较敏感，所以稍加兴奋或者刺激就很容易多汗。如衣被过厚、哭闹、活动、气温过高、进食、紧张、恐惧等，都可以引起。假如这些外因性改变，就可以避免多汗。但是，也不能排除病理性的多汗。病理性的原因一般分为营养缺乏或者是代谢性的疾病，如活动性佝偻病、营养不良、感染性疾病（如肺炎、结核）、风湿性的疾病（如系统性红斑狼疮）、类风湿病等，都可以引起。

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就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
儿童矮小症一般用生长激素进行治疗。现在生长激素替代治疗已被广泛的应用，目前大部分采用0.1单位/kg，每晚临睡前皮下注射1次，每周6-7次的方案治疗，应该持续到骨垢闭合为止。治疗时的年龄越小效果越好，第1年效果最好，身高增长可达到10-12cm/年以上，以后生长速度会逐渐下降。在用生长激素治疗的过程中，可能会出现甲状腺素缺乏，所以需要监测甲状腺功能，如果有缺乏应该适当的加用甲状腺素同时治疗。同时伴有性腺轴功能障碍的矮小症患儿，骨龄达到12岁的时候可以合用性激素治疗，男宝宝要注射长效的庚酸睾酮25mg/月，每3个月增加25mg，直至每月100mg；女性可以用炔雌醇1-2ug/天或妊马雌酮自每日0.3mg起酌情逐渐增加，同时需要监测骨龄。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝咳嗽、流鼻涕的时候，可以应用复方感冒制剂，如美敏伪麻溶液、酚麻美敏混悬液、小儿伪麻美芬滴剂、小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒、小儿感冒冲剂、复方锌布颗粒剂等。咳嗽的时候，一般不应用镇咳药，如可待因、咳必清。可以用盐酸氨溴索、复方鲜竹沥口服液、乙酰半胱氨酸、小儿消积止咳糖浆、小儿止咳化痰颗粒、复方甘草合剂、急支糖浆等止咳化痰的合剂。福尔可定含有右美沙芬的制剂，主要适用于刺激性干咳，不应该用于痰多的咳嗽。假如，宝宝咳嗽、流鼻涕，伴有鼻塞，轻度不必处理，可以用含有伪麻美酚的制剂。