孙广伟

精囊炎的症状包括： 1、精囊炎患者主要表现是会阴部胀痛、不舒服感； 2、血精； 3、疼痛：会阴部的疼痛向腹股沟区、向耻骨区、向下腹部等部位放射； 4、伴有排尿不舒服、尿痛、刺痛等症状； 5、肛诊可以摸到肿大的精囊，并且有压痛； 6、精液检查可发现红细胞、白细胞和脓细胞。

包皮阻复环是包皮过长患者使用的临时缓解包皮过长的装置，长期卧床老年人、婴幼儿包皮过长患者使用较多。使用时将包皮反转至冠状沟下，将包皮阻复环放至该处，利用复阻环宽大边缘阻止过长包皮恢复原状即包皮过长状态。包皮复阻环只能暂时性缓解包皮过长，根治仍需进行包皮环切术，使用时需注意以下几方面： 1、包皮复阻环可24小时佩戴，但由于其可影响阴茎头部血流，产生不适，建议晚上使用，白天不用； 2、塑料制品过敏患者不适用。

讲解医师：孙广伟  （主任医师）
就职单位：湖北省荣军医院普外科
附睾炎多是由于患者的抵抗力低下或者是前列腺增生的患者留置尿管反复的引起泌尿系感染。细菌通过尿道、射精管、输精管到达附睾，引起附睾炎，这就是常见的原因。另外一个，还有损伤或者是前列腺的垫切术后局部的损伤引起的炎性反应，反应的物质通过射精管、输精管到达附睾引起的附睾炎。它分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种类型。检查来说，第一、小便会有异常。第二、检查B超可以进一步确诊附睾有没有肿大，附睾里面有没有结节、囊肿等其它的疾病。

腺性膀胱炎术后一般1周左右即可恢复。腺性膀胱炎治疗以手术治疗为主，经尿道膀胱镜电切手术治疗后结合药物灌注，手术较小，创伤较少，恢复较快，术后即可下床行走。具体恢复时间因人而异，部分患者体质较好，恢复较快，部分患者年龄较大，留置尿管时间较长，恢复较慢。恢复期需注意尿管情况，饮食注意清淡，避免刺激性食物。

睾丸鞘膜是包裹于睾丸外侧的双层鞘膜，鞘膜内积液量超过正常量形成囊性病变，称为睾丸鞘膜积液。睾丸在胚胎时期从腹腔下降进入阴囊，腹膜随之进入，鞘膜与腹膜鞘状突闭合，形成独立鞘膜。如鞘突闭合不全，腹水下移，可引起交通性鞘膜积液，临床较多见，属于先天性疾病。部分患者2岁内可自行闭合，超过6岁积液仍然存在，建议治疗。继发性睾丸鞘膜积液多由睾丸炎、附睾炎、周围皮肤组织炎症等引起，多发生于单侧。目前治疗睾丸鞘膜积液可反复抽吸，必要时需手术治疗，如并发腹股沟疝也可同时治疗。

隐睾症手术后能生育，应及早发现、及早诊断、及早治疗。出生6个月睾丸未下降需经激素治疗，手术治疗不能超过2岁。手术及时，睾丸和生殖细胞未受损，术后睾丸下降至阴囊内且固定，对生育无影响。如果手术时间晚，睾丸功能受损或失去功能，生育方面可能会受到影响。手术后患者需注意避免不良食物刺激，多进食生精食物，必要时可服用生精片等药物，对提高生育能力有帮助。

腺性膀胱炎是一种非肿瘤性炎性疾病，临床比较少见，目前病因暂不明确，可能与膀胱慢性炎症、结石、梗阻、神经源性膀胱有关。腺性膀胱炎病变部位，膀胱上皮增生与化生同时存在，上皮增生形成槽状物，同时存在淋巴细胞、浆细胞浸润。腺性膀胱炎如不积极、规范治疗，可能发生癌变，其临床症状为反复发作、难以治愈的尿频、尿急、血尿和尿痛，性交疼痛等，主要依据B超或膀胱镜明确诊断。

精囊炎的治疗方法包括： 1、注意休息，局部温水坐浴，避免过频性生活，忌食辛辣的食物，忌饮酒； 2、在医生指导下，对症进行抗生素治疗，症状好转以后再继续口服抗生素治疗； 3、定期做前列腺、精囊腺的按摩。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

膀胱结石除有尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿中断等症状外，还可通过以下方法确诊： 1、腹部X平片是最基础检查，可发现膀胱区有结石阴影； 2、B超检查可明确结石大小、部位和数量，对诊断膀胱结石提供很大帮助； 3、必要时进行CT检查，可检查整个泌尿系统结石； 4、经尿道膀胱镜检查，集检查和治疗于一体。既可明确膀胱黏膜层病变，确定结石数量、大小，直观反映膀胱结石类型、数量，也可治疗结石。

睾丸损伤比较常见，一般多见于青壮年。其损伤原因主要为枪击伤、钝挫伤、踢伤、骑跨伤等。局部检查阴囊血肿、精索损伤，同时伴有睾丸挫伤、裂伤、甚至破裂，诊断时有明显外伤史。B超检查可确定睾丸损伤程度，有无破裂。睾丸损伤主要判断有无恢复能力，治疗需根据损伤程度及恢复状况决定，避免延误诊断，影响患者性生活和生育能力。