周夏飞

上呼吸道感染是上呼吸道的急性炎症，常见类型及表现如下： 1、普通感冒：属于最常见的类型，主要由病毒引起，患者的主要表现为打喷嚏、鼻塞、流清涕，可能伴有咽部咽痛、咽痒、咳嗽、鼻咽部烧灼感。若病情较重，会出现声音嘶哑、咽喉部疼痛，甚至引起咽喉管阻塞，导致听力下降； 2、病毒性咽喉炎：主要为咽喉部表现，如咳嗽、咽痛，没有明显流清涕症状； 3、咽结膜炎：小孩多见，除呼吸道症状，还可出现眼结膜红肿、充血、畏光、流泪； 4、急性感染性扁桃体炎：可出现扁桃体红肿、化脓。

肺炎按照解剖分类，分为大叶性肺炎、小叶性肺炎。而小叶性肺炎又称为支气管肺炎，指病原体经支气管入侵，经过支气管、细支气管到达肺泡，最后引起的肺部炎症。 引起小叶性肺炎的病原菌主要有细菌、病毒、支原体，由于从气管入侵后到肺泡，所以X线检查时可发现沿肺纹理分布的不规则斑片状阴影，通过肺部拍片，可见肺部小斑片状阴影；而大叶性肺炎则表现为肺部的大片状阴影。

上呼吸道感染引起发烧属于十分常见的表现，治疗方法如下： 1、因为感冒属于自愈性疾病，若患者体温在38.5℃以下，属于轻度发热，患者可以服用感冒药，并注意饮水、休息，从而缓解症状； 2、若患者体温在38.5℃以上，可酌情使用解热镇痛药，也可服用辛温解表的中药，但儿童不能服用阿司匹林，以免引起严重的副作用； 3、若发烧症状较重，通过对症处理无效，建议患者及时就医，遵医嘱进行治疗。

小叶性肺炎是否严重，需根据病情、年龄、有无基础疾病、临床表现、全身状态等信息综合判断。若患者为青少年，并无基础疾病，仅出现咳嗽、咳痰、发烧、呼吸困难等症状，病情相对较轻。若患者患有基础疾病，如糖尿病、肿瘤或长期卧床，则情况比较严重，可引起呼吸衰竭，甚至引起生命危险。 小叶肺炎患者症状较轻，常见症状为咳嗽、咳痰、发烧、呼吸困难等，经过适当的抗生素治疗，通常可以缓解，病人预后较好。如果部分患者患有基础疾病，预后较差。

急性上呼吸道感染简称上感，70%-80%的急性上呼吸道感染由病毒引起，少数为细菌感染导致。急性上呼吸道感染发病较急，多数因受凉导致咽腔、鼻腔、口腔出现炎症表现，如咳嗽、咽痛、流清涕、鼻塞等症状。 急性上呼吸道感染有自愈性，但也有一定传染性。若病人发烧、咳嗽较为严重、全身症状较重，不应自行处理，患者应及时就诊，医生会根据患者病情进行处理。

支气管肺炎与支气管炎的区别如下： 1、病变范围：支气管肺炎的病变范围可从支气管到肺泡，支气管炎病变范围主要为支气管； 2、临床症状：支气管肺炎患者会出现肺炎的表现，如咳嗽、咳脓痰、发烧等症状，而支气管炎患者主要的临床表现是咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、呼吸困难； 3、胸片表现：支气管肺炎患者的胸片会表现出沿支气管分布的小片状阴影，边界较为模糊，且双下肺较明显，轻度急性支气管炎的患者并无特殊X线表现，病情较重时会表现为肺纹理增多、紊乱。

小叶性肺炎即支气管肺炎，常见于小儿，肺炎表现可轻可重，具体情况如下： 1、病情较轻时，一般有咳嗽、咳痰、发烧、气急、呼吸困难等表现； 2、重症支气管肺炎，可引起呼吸频率增快、鼻翼扇动、发绀，患者可能会出现嗜睡，甚至引起呼吸困难，导致呼吸衰竭； 3、听诊可闻及双肺干湿性啰音； 4、血常规检查可发现白细胞升高； 5、影像学检查呈现肺纹理分布小斑片状阴影。

小叶性肺炎即支气管肺炎，属于肺部感染性疾病，常由于细菌感染导致，少部分由支原体感染导致。抗感染治疗是治疗小叶性肺炎的关键环节，而小叶性肺炎的治疗方法具体如下： 1、经验性治疗：即医生根据本地区病原体的流行病学资料，结合单位的实际情况，选择比较敏感的抗生素进行治疗； 2、抗病原体治疗：通过痰培养找到致病菌，并且通过药物敏感试验选择比较敏感的抗生素，属于基本治疗手段。

腹式呼吸对肺部疾病患者的康复有益。腹式呼吸有助于肺功能不全的患者进行呼吸，并且可以锻炼腹肌，增强患者膈肌的呼吸功能，从而可以患者增强肺活量，有助于患者提高肺功能。 对于慢性阻塞性肺疾病的患者，同样提倡尽量进行腹式呼吸，主要作用是提高肺功能，有益于肺部疾病的恢复。腹式呼吸的方法为静坐时将手放在腹部，吸气时将腹部鼓起，而呼气时使腹部收缩。

临床考虑肺支气管感染时可以进行痰培养试验，能够查找病原体，可通过痰培养判断细菌种类，随后进行药物敏感试验，根据药物敏感试验选用抗生素，此为痰培养目的，即针对病因进行治疗。平时如未做痰培养试验即进行治疗，属于经验性治疗。 在痰培养留痰标本时，最好是取早上的第一口痰，或用淡盐水或温开水药漱口，将深部痰咳出。临床发现很多患者留的痰标本不合格，阳性率很低，甚至找不到致病菌，此时会失去痰培养的意义。