冯峰

讲解医师：冯峰  （副主任医师）
就职单位：河北省儿童医院普外科
如果三个月大的宝宝出现了大拇指内扣，可能是拇外翻，需要采取以下的处理方法，具体如下：\n第一、保守治疗：到医院的骨科就诊，明确患儿是否存在这种疾病，如果确诊了拇外翻，可以选择保守治疗，因为这个年龄段的患儿可采取手法按摩，还有佩戴支具等方法，使上述畸形获得明显的缓解。通过这种矫正方法，可以获得比较好的效果。\n第二、捏玩具：当白天宝宝比较清醒的时候，家长可以把一个玩具放到宝宝的手心里，让宝宝用拇指和其他指捏住玩具，防止拇指内收。

新生儿和婴儿期先天性髋关节脱位主要表现有以下几点： 1、髋关节活动障碍，患肢呈屈曲状态，活动较健侧差，髋关节外展受限； 2、双下肢不等长，患肢股骨头向后上方脱位，常见下肢缩短； 3、家长最容易观察到臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮纹较健侧深陷数目上增加。对于女婴来说，会阴部大阴唇不对称，会阴部加宽。 儿童时期临床表现主要表现为跛行，具体如下： 1、一侧脱位时主要表现为跛行，小孩走路时有明显摇晃步态，双侧脱位时主要表现为鸭步步态，就是患儿臀部明显后凸，腰椎前凸增大； 2、双下肢不等长，除患者肢体缩短外，还有内收畸形、外展功能受限。

骨结节主要表现为骨头表面有突起，甚至有硬块。骨肿瘤为原发于骨骼肿瘤组织增生，临床容易混淆结节和肿瘤。最常见的结节主要有老年性骨性关节炎骨赘、骨疣、异位骨化，体表都会摸到类似骨结节、骨包块，但骨结节或骨包块并不是真正意义的肿瘤，可以不伴任何临床症状，合并其他疾病时可出现相应临床症状。临床一定要鉴别，特别是对恶性肿瘤要做鉴别，因为引起后果不同。临床进行影像学检查，大部分都能做出正确诊断和鉴别。

讲解医师：冯峰  （副主任医师）
就职单位：河北省儿童医院普外科
如果婴儿额头因为外伤凹进去了，考虑可能是额骨的凹陷性骨折，要及时到医院的神经外科做头颅CT检查，根据骨折的严重程度，来决定是否需要行手术治疗。轻微的凹陷可以自行矫正，不需要手术治疗。如果颅骨骨折比较严重，需要进行急诊手术，因为宝宝现在很小，新陈代谢、骨骼的发育非常的快。\n如果没有出现一些出血的伤口，不需要过于担心，因为轻微的凹陷会随着时间的延长逐渐慢慢消退。同时家长也应该观察患儿的精神状态，如果出现呕吐等一些其它反应，需要及时带孩子到医院进行就诊。

骨肿瘤种类很多，不同骨肿瘤其好发部位也不相同，有些肿瘤位于四肢骨干，有些肿瘤位于关节附近，比如骨瘤、骨软骨瘤；血管瘤多发生于头颅骨；骨样骨瘤多位于小腿骨；内生软骨瘤多见于软骨。一般原发性骨肿瘤好发于四肢长骨，如常见的骨肉瘤、尤文氏肉瘤、恶性骨巨细胞瘤，大多发生在膝关节周围及股骨下端或者胫骨上端。脊柱肿瘤中最常见的脊索瘤常常发生于骶骨。骨髓瘤因为是一种血液系统来源的肿瘤，多发生于中枢骨，例如颅骨、脊柱。转移性骨肿瘤大多见于中枢骨，比如骨盆、脊柱或者股骨。由于骨肿瘤发生部位不同，临床发现肿瘤后，可以大体上做个判断。

马蹄足发病原因目前还不十分清楚，大多数学者认为主要为遗传因素、环境因素共同作用结果。以往对马蹄内翻足病因、病理、发病机制研究认为该病主要与神经、肌肉病变有关，导致神经或者肌腱发育不正常、肌力不平衡。晚期还可以导致骨骼发育异常，软组织挛缩比较严重，有些甚至可以导致血管异常。主要牵涉到一些遗传因素或者家族病史，宫内发育因素也是重要一点。但大多数认为主要肌肉病变以及骨骼异常导致。临床根据病因主要把马蹄足分为以下几种： 1、创伤性，这个大家都了解，主要由于外伤造成； 2、特发性是今天重点介绍的不明原因的，跟先天性和出生发育有关，这一型马蹄足治疗效果相对比较好； 3、继发性马蹄足主要来源于脊髓低位以及脊髓、脊膜膨出，是一种神经系统导致的马蹄足畸形、肌力丧失或感觉丧失，治疗效果比较差。

讲解医师：冯峰  （副主任医师）
就职单位：河北省儿童医院普外科
小孩大脚趾痛，常见的原因有以下几个方面：\n第一、病理因素：如甲沟炎、关节炎、外伤等等，甲沟炎就是趾甲周围的软组织感染，引起了红、肿、热、痛的现象，对于甲沟炎的治疗，主要是应用抗生素治疗感染，如果局部有脓液，还需要将脓液进行引流，一般一周左右就可以完全恢复。\n第二、生长痛：引起了大脚趾痛，大部分孩子在生活中的活动量比较大，所以掌骨生长得比较快，从而导致大脚趾痛。如果出现了大脚趾痛，家长可以在大脚趾痛的时候，适当的给脚部进行按摩，并且进行局部的热敷，在一定程度上，可以起到缓解的作用。另外，还可以补充葡萄糖酸钙口服溶液，适当的补充维生素D。

讲解医师：冯峰  （副主任医师）
就职单位：河北省儿童医院普外科
小孩额头上有青筋，有两个方面的原因，具体如下：\n1、甲亢：高功能代谢以后，额头上的血流就会增加，造成额头上的血管显露。\n2、特别瘦：皮下脂肪少，额头上的血管就特别容易看到，尤其是在运动的时候，额头的血管就会出现扩张，所以人们就会看着局部青筋暴露得比较明显。如果孩子没有明显不适应的症状，可以不做特殊的处理。\n3、病理因素：如果前额头的青筋大部分是由于静脉因素所导致，还有一部分就是心脏病变、营养不良、静脉病变等引起前额的青筋，家长应该带孩子及时的到医院进行检查，以免造成不良的后果。

讲解医师：冯峰  （副主任医师）
就职单位：河北省儿童医院普外科
小孩脖子痛有两方面的原因，具体如下：\n1、寰枢关节半脱位：当小孩子出现了上呼吸道感染、慢性咽喉炎，就容易导致寰枢椎周围的关节韧带把持力下降，因此会导致寰枢关节半脱位，患儿就会有歪头的表现，家长应该带患儿就诊于儿童医院的骨科，行X线检查。\n2、姿势不正：孩子写作业的姿势不正确，经常歪着脖子或者低头过于严重，这种情况下，就会引起脖子周围的软组织反复受到牵拉，局部充血、水肿，形成了无菌性的炎症，就会导致脖子疼痛。现在凳子、桌子都比较矮，个子比较高，经常趴着会导致脖子的疼痛。

讲解医师：冯峰  （副主任医师）
就职单位：河北省儿童医院普外科
小孩脑部的囊肿主要考虑有以下两种：\n第一、颅内表皮样囊肿：这种肿瘤起源于胚胎残余组织的外胚层组织，是在胚胎晚期形成继发性脑细胞的时候，将表皮细胞带入其中的结果，这种表皮样囊肿需要手术治疗。\n第二、蛛网膜囊肿：是先天性的蛛网膜发育异常，这种蛛网膜囊肿一般不会生长、变化，没有特别的临床症状和体征，可以继续观察。\n脑囊肿在手术治疗以后，一般预后良好，但要避免剧烈运动，注意营养均衡和休息。