丁建国

慢性寒冷性荨麻疹属于变态反应性疾病，是荨麻疹的特殊形态类型，与环境、温度有关，指人体皮肤接受寒冷刺激的情况下，持续两个月以上出现风团样表现，好发于冬天寒冷季节，或者长期接触冷水、寒冷空气的人群，表现为头面部、躯体皮肤出现风团，形态单一、无渗出。患者应避免接触冷水等寒冷因素刺激，可以预防荨麻疹的发生。

银屑病的治疗主要包括内部治疗、外部治疗以及物理治疗、中医中药治疗。内用药物，如抗肿瘤药甲氨蝶呤，治疗效果相对明显，但治疗量和中毒量比较接近，操作难度较大，必须在医生指导下进行。其他药物包括维生素、抗生素、免疫治疗、皮质类固醇激素；外用治疗药物包括维甲酸类药物；光化学疗法包括补骨脂素和紫外线治疗。通过上述内外结合治疗效果较好。

湿疹是各种内外因素引起的变态反应性疾病，皮疹形态多样，伴瘙痒、渗出倾向的过敏炎症性皮肤病，根据表现形态分为三期：急性期、亚急性期、慢性期。急性期以丘疹、丘疱疹、小水疱为主，搔抓后可有糜烂、渗出等表现；亚急性期是急性期炎症减轻，以鳞屑、丘疹为主要表现，糜烂较少；慢性期以鳞屑、色素沉着、皮肤粗糙，甚至苔藓样变为主要表现。

湿疹属于过敏性疾病，与变态反应因素有关，对饮食有一定要求，如鱼、虾、蟹、竹笋、芫荽菜，甚至牛羊肉、狗肉，易导致疾病复发或加重，酒类等刺激性食物对疾病的发生也有促进作用。现代科学通过过敏原测试，如点刺实验等可以检测患者对哪些食物敏感，如芒果、菠萝、荔枝、苹果、牛奶、鸡蛋等常见食物，明确过敏食物后可避免食用。

银屑病的病因包括遗传因素、感染因素，如病毒感染、细菌感染，均可促进银屑病的发生。体内内分泌代谢异常、精神神经状况、免疫因素也可引起银屑病的发生。银屑病是免疫介导有关的慢性炎症性皮肤病，根据表现形式分为寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节型银屑病和红皮病型银屑病，早期以炎性小丘疹为主，从粟粒或绿豆大小慢慢增长，呈棕红色斑片，斑片可见多层银白色鳞屑，刮去鳞屑可见半透明发亮薄膜、点状出血，形态为点状或点滴状、地图状、钱币状、环状，甚至头皮出现脂溢性皮炎样表现。

银屑病是免疫介导有关的慢性炎症性皮肤病，无传染性，临床表现以红斑丘疹、皮屑为主，头、躯干、四肢均可出现，影响患者形象，给社会交往、日常工作带来负面影响。银屑病属于慢性炎症性皮肤病，病程长达十几年甚至几十年，极少数患者可以达到治愈。表现为冬天加重、夏天减轻，可以通过衣物进行遮挡，不会对皮疹产生刺激性影响。

白癜风的治疗方法较多，以补骨脂提取物治疗为主，补骨脂属于中药，提取后形成8-甲氧基补骨脂素，通过口服、注射、紫外线照射，配合补骨脂酊外涂，可以起到较好的治疗效果；中医可以根据皮损形态以及患者身体情况进行辨证施治，通过调和气血、健脾、补肾、疏肝理气，调整身体状况，使人体脏腑功能、阴阳气血达到平衡状态。除此以外，光化学疗法、窄谱光波紫外线和激光治疗对白癜风也有较好的治疗效果。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

白癜风属于色素代谢性疾病，与遗传因素存在一定相关性，表现为皮肤表面色素异常，日常生活、工作接触不会传染。白癜风患者通过修饰办法可以改善外观，皮肤经过漂白后，可以明显改善对比度，降低周围皮肤颜色的对比度，对日常工作、社会交往有一定积极作用。其他常见治疗方法为药物治疗、紫外线照射、光化学疗法、激光治疗等。

白癜风存在一定遗传因素，调查研究表明白癜风患者存在家族高发比例，发病年龄不一，高危人群可以进行干预，减少或避免白癜风的发作。疾病急性期时间较短，皮损面积较小，治疗效果相对理想，经过一段时间的治疗，如药物治疗、紫外线治疗，甚至先进的308准分子激光治疗，可以使皮肤恢复到正常颜色，与正常肤色无明显差别。

湿疹和荨麻疹均为变态反应性疾病，与过敏因素有关，具体区别如下： 1、荨麻疹：因血管扩张充血所致，以皮肤肿胀为主的风团，形态单一、无渗出。荨麻疹持续时间较短，易反复发作； 2、湿疹：皮损形态较多，表现为小丘疹、丘疱疹、小水疱，通过搔抓出现渗出倾向。湿疹持续时间较长，经历急性期、亚急性期、慢性期，消褪较慢。