靳世刚

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
老年人出现脑积液，先要明确脑积液的类型，脑积液可以分为梗阻性脑积液和交通性脑积液两大类。目前脑积液的治疗主要是保守治疗和手术治疗两大类，具体情况如下：\n1、保守治疗：即运用药物脱水，比如甘露醇、速尿等药物进行治疗，缓解脑积液症状。\n2、手术治疗：常用的就是脑室腹腔分流术，将脑室端和腹腔端植入一根引流管，将脑积液通过引流管分流到腹腔，进行脑积液的吸收。\n梗阻性脑积液大多是脑室系统梗阻所造成，比如第三脑室中脑导水管或第四脑室梗阻，引起脑积液循环障碍所导致的脑积水。交通性脑积液是由于蛛网膜吸收障碍所导致的脑积液吸收循环障碍，引起相应脑室系统扩张出现的脑积液。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
胎儿脑积水的原因主要是先天性因素导致的，有一些是先天性的基因突变导致胎儿产生脑积水。有些是因为化学、物理因素，特别是在怀孕期间，受到辐射，受到化学药物的刺激，引起的基因突变，导致脑发育不全，形成脑积水。一般会导致脑室系统扩大，明显的头围增大。另外，影响脑发育，导致出生后智力下降。另外，出生后容易引起头颅的异常增大，影响进一步的脑生长，导致胎儿出现智力下降、行走不稳。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
青少年的手抖，一般称之为生理性的震颤。在某些情况下，青少年两上肢向前平伸时，手部会出现细微快速震颤。生理性的青少年手抖多见于焦虑、紧张、疲劳、代谢紊乱的情况下。另外就是某些药物应用如咖啡因、肾上腺受体的激动剂、激素，都有可能会出现手抖的震颤。大多数都没有大的影响，随着年龄的增长都能够逐渐的改善，不是一种什么特殊的疾病。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
开颅手术以后，形成脑积水的情况并不常见。如果手术以后马上形成脑积水，可能是梗阻性脑积水，大部分是出血、水肿所引起，这种情况可能需要两个星期才能够逐渐恢复。\n对于严重的患者，可能有颅内压力增高，还需要在急诊做侧脑室穿刺引流手术，来缓解颅内压力。如果形成了慢性脑积水，一般是蛛网膜下腔出血所导致，存在上矢状窦蛛网膜颗粒堵塞，这种情况一般需要在1-2个月以后做侧脑室腹腔分流手术，没有办法自行吸收，因为这种情况下，脑脊液吸收存在障碍，症状可能会不断加重。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
脑血管畸形手术后如果出现出血，首先要根据出血量的大小来进一步评估。如果脑出血比较少，护理主要是以进一步观察病人的意识、瞳孔、肢体活动有没有进一步的加重。因为可能病人出血会进一步增多，危及病人的生命。如果是大量的出血，可能病人需要再次手术，要保证病人呼吸循环的稳定。一些护理的要点：如果少量的出血，护理还是以营养支持为主，保证病人有充足的营养、充足的休息，避免过度活动，这是主要护理的要点。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
脑血管畸形手术后如果出现出血，首先要根据出血量的大小来进一步评估。如果脑出血比较少，护理主要是以进一步观察病人的意识、瞳孔、肢体活动有没有进一步的加重。因为可能病人出血会进一步增多，危及病人的生命。如果是大量的出血，可能病人需要再次手术，要保证病人呼吸循环的稳定。一些护理的要点：如果少量的出血，护理还是以营养支持为主，保证病人有充足的营养、充足的休息，避免过度活动，这是主要护理的要点。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
脑血管瘤介入手术的成功率，具体还是要看脑血管瘤的大小、位置、瘤径的宽窄来综合的评估。随着目前受手术技术的进一步提高，如果是单发的脑血管瘤，瘤径又比较明确，体积又比较小，它的成功率还是非常高的，在95%以上。但是如果比较复杂的大脑血管瘤，瘤径非常宽，整个动脉区非常明显，可能成功率就比较低，甚至不到50%。所以，还要进一步的评估。脑血管瘤相对治疗是非常复杂、非常麻烦的。具体每一个病人都不一样，总体的成功率都在60%-70%左右。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
正中神经损伤后，一般是需要保守治疗的，主要需要看正中神经损伤的严重程度。如果只是轻微的损伤，主要是神经挫伤为主，可以考虑服用药物，像神经刺激因子等药物可以改善神经恢复。如果是正中神经受到卡压，出现腕管综合征，就得需要做局部的减压手术，解除正中神经受压迫之后产生的不良反应。像是食指和中指感觉麻木，甚至是活动无力的情况，这种情况下才需要做正中神经损伤的手术治疗。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
导致髋骨疼痛的原因常见以下几种：\n1、骨质病变：比如骨肿瘤或关节炎，通常关节炎可以由强直性脊柱炎引起。\n2、各种急性损伤：特别常见于车祸导致的髋骨骨折，从而引发疼痛。\n3、髋关节病变：会导致髋骨疼痛，髋关节病变原因比较多，主要有髋关节滑膜炎、股骨头无菌性坏死、股骨头肿瘤、髋臼骨折等导致的疼痛，尤其是骨折之后骨质移位而导致的疼痛就比较明显。\n患者平时要注意饮食，并好好休息。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
对于脑肿瘤昏迷之后是否会醒，要根据实际情况进行评判，最重要的是脑肿瘤昏迷之后，是否采取相关治疗措施，常见判断如下：\n1、会醒：在临床中，患者如果呈现昏迷状态，可能是形成急性脑积水，压迫大脑组织，而导致昏迷，这种情况下，及时进行脑室外穿刺引流手术，可以有效缓解症状，促进患者的清醒。\n2、不会醒：如果是一种晚期脑瘤，这个时候出现昏迷，一般没有办法苏醒，因为患者颅内存在异常情况，而且相关的电解质紊乱，以及身体条件非常差，如果没有更好、更有效的治疗措施，那么后期基本不会苏醒。\n因此，一定要分清楚具体情况，才能更好的进行相关治疗。