陈丽峰

免疫球蛋白根据结构不同可分为五类，包括IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。IgG主要具有抗病毒、中和病毒、抗菌及免疫调节作用。其升高见于以下几方面： 1、结缔组织病：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征等； 2、IgG型多发性骨髓瘤、淋巴瘤； 3、肝脏疾病：慢性病毒活动性肝炎； 4、传染性疾病：结核、麻风、传染性单核细胞增多症。

谷丙转氨酶偏高的危害与导致其升高的原因相关，具体如下： 1、肝细胞模式敏感：如剧烈运动、过于劳累、饮酒等均可导致谷丙转氨酶升高，并非肝功能病变，危害不大； 2、一过性肝损害：如服用某些肝脏毒性药物，停药后可逐渐恢复正常，对肝脏影响不大； 3、肝脏疾病患者：谷丙转氨酶偏高，表明肝细胞受损； 4、其它：转氨酶亦可存在于其它器官，如心脏等，需明确病因，对症治疗，以降低转氨酶偏高的危害。

正常尿液中可含有少量白细胞，若每高倍镜视野超过五个为偏高。镜检白细胞偏高提示： 1、泌尿系炎症：细菌性感染发生时，尿液中白细胞发生退化性改变，形状不规则，结构模糊，又称脓细胞，见于急慢性肾盂肾炎、膀胱炎等感染； 2、肾小球肾炎； 3、阴道炎、宫颈炎、附件炎：由于分泌物进入尿中而见白细胞增多； 4、结石、异物、肿瘤及肾小管间质疾病等。

淋巴细胞是白细胞种类之一，具有产生和运载抗体，防御病毒感染的作用。淋巴细胞正常值为20%-40%，新生儿至婴儿为40%-60%。淋巴细胞百分比增高主要见于以下疾病： 1、感染性疾病：如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎等； 2、血液病：如淋巴细胞性白血病、淋巴瘤等； 3、急性传染性疾病恢复期； 4、器官移植后排异反应期。

胆红素是临床判断黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标。其中包括间接胆红素与直接胆红素。总胆红素增高常见于以下方面： 1、肝脏疾病：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等； 2、肝外疾病：溶血性黄疸、血型不合输血反应、胆石症等； 3、中毒性或病毒性肝炎、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症等。

谷草转氨酶主要分布于心肌，其次为肝脏、骨骼肌及肾脏。谷草转氨酶水平升高与心肌、骨骼肌损伤及肝组织损害有关，具体如下： 1、急性病毒性肝炎：一般为正常参考值上限10-30倍； 2、肝硬化、肝癌、胆道阻塞可正常或轻度升高； 3、心肌梗死； 4、肌肉损伤、肾炎及肺炎； 5、运动、进食、饮酒、熬夜、药物等； 6、需要强调的是标本溶血时，谷草转氨酶也可升高。

谷氨酰转肽酶即为γ-GT。其正常值为3-50U/L，γ-GT偏高原因及危害包括以下几方面： 1、原发性或转移性肝癌：癌细胞产生γ-GT增多，以及癌组织刺激作用使肝细胞膜通透性增高，时血液中γ-GT明显升高；发生肝癌时，若γ-GT值高于正常值10倍以上，将使病情进一步恶化； 2、阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿；可导致坏死区邻近肝细胞γ-GT合成亢进，存在肝坏死倾向； 3、酒精性肝炎； 4、其它疾病：心肌梗塞、急性胰腺炎及某些药物等,γ-GT值持续升高可使病情进一步加重。 γ-GT偏高500U/L为正常值10倍，需结合临床其它资料综合分析，积极查找病因及时治疗。

尿比重简称为SG，正常人尿比重可因饮食、饮水、排汗、排尿等情况而有较大波动，但一般应在1.01-1.025之间，大量饮水可低至1.003，而少量饮水、排汗较多多可升高至1.030以上。尿比重升高常见于以下方面： 1、急性肾小球肾炎、心力衰竭、高热、脱水、糖尿病、妊娠中毒症、大量出汗等； 2、尿中含葡萄糖或碘造影剂时。

乳酸脱氢酶缩写为LDH，几乎存在于所有组织中，以心脏、骨骼肌和肾脏最丰富，其次为肝、脾、胰腺、脑、肺脏等。乳酸脱氢酶增高主要见于心肌梗死、肝炎、恶性肿瘤、肺梗塞、白血病、溶血性贫血、肾脏疾病、进行性肌萎缩、转移性癌和肝昏迷等。由于乳酸脱氢酶几乎存在于所有体细胞中，而且在人体组织中活性普遍较高，所以血清中乳酸脱氢酶增高，对任何单一组织和器官均无特异性。

尿液中所见上皮细胞由肾小管、肾盂、输尿管、膀胱、尿道等处脱落混入而产生。尿常规检查细胞包括红细胞、白细胞、上皮细胞，正常人尿液中可发现少量上皮细胞。肾小球肾炎、肾小管病变时，可出现较多上皮细胞。阴道分泌物混入尿液中也可使上皮细胞增多。若尿常规检查时，上皮细胞数量较高，而尿蛋白、红细胞、白细胞数值正常，一般无较大问题，定期复查即可。