赵静

脑出血中风多久能恢复，首先要评判出血量有多大，出血部位在什么地方，目前存在的症状是什么。脑出血又叫脑溢血，来势非常凶猛，致死率很高，致残率小于脑梗死。 如果脑出血量很大，影响到运动中枢、语言中枢或者智能损害，恢复时间不同。如果残障很严重，恢复就会很慢，可能半年、1年甚至2年；如果残障比较小，恢复起来相对较快。所以一定要结合出血部位和损伤范围，才能评判患者多久能恢复。

特发性震颤在早期或者轻微的时候不影响走路，患者可能只表现为头部或者上肢的不自主颤抖，此类患者大多具有家族史。但是严重的特发性震颤可以影响走路，这时需要给予药物干预治疗，一般效果较好。 所以，严重的特发性震颤患者走路会受到影响，一定要在专业医生指导下使用相应的药物治疗，服药以后走路的情况可以得到改善。

讲解医师：赵静  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院肾病科
牛膝主要入肝、肾经，它有补肝肾、逐瘀通络、引火下行的作用，因此，它补肝肾就可以适用于腰膝酸软、筋骨不利的患者，症见腰酸腿软。因为它有逐瘀通络的功能，所以适用于痛经、头疼由于瘀血所致的这种症状。其次，它有引火下行的作用，对于上焦有热的患者，如牙龈肿痛、口舌生疮这样的患者可以用牛膝引火下行，使热去而阴阳平衡。北京中医院肾内科张胜荣主任长治老年性骨质疏松、腰膝酸软，有一个补肾壮骨的小经验方，就是由补骨脂、骨碎补、怀牛膝三味药所组成。对由于骨质疏松引起的腰膝酸软的疼痛有非常好的疗效。

讲解医师：赵静  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院肾病科
肾病综合征的患者常表现为高度的水肿，在治疗过程中可能会应用激素和免疫抑制剂，激素和免疫抑制剂对一部分患者的效果欠佳，另外，在治疗过程中可能会出现这些药物的副作用。因此，对于肾病综合征本病的治疗以及这种药物引起的副作用的预防，中药治疗是一个非常好的办法。中医对肾病综合征诊断为水肿，水肿可以分为阴水和阳水，阳水常见于水肿的皮肤绷紧、光明鲜亮，并且伴随着一些湿热症状。阴水可以出现皮肤按之塌陷不起、皮肤色淡，一般情况下是伴有一些虚症的证候表现。对于不同的证型引起的水肿，中医以辨证论治。阳水常有风水浸渍、湿毒侵淫、湿热壅盛的这些表现。阴水常会出现脾肾两虚、脾阳虚衰的病证。在不同的证型情况下采取不同的方药治疗，并且患者可以用黄芪、当归、鲫鱼熬汤。现代的一些药理的临床观察，黄芪当归鲫鱼汤对于蛋白质的代谢、提升血浆白蛋白都有很好的效果。另外，薏米、绿豆、冬瓜皮、西瓜翠衣煮水喝，均有很好的利尿消肿的效果。

小儿肾病综合征的病理类型多为微小病变型肾病，主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、血尿不突出。治疗小儿肾病综合征首选激素治疗，3到7天后可逐渐出现尿蛋白减少、血浆白蛋白上升、水肿减轻等好转的表现，应在病情稳定后再停药，以减少复发。治疗过程中还应注意预防呼吸道和消化道感染，避免过度劳累。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

对于较大瘢痕可能需要手术治疗，进行手术切除，具体治疗方案建议到医院由医生面诊确定详细治疗方案。面部瘢痕治疗要根据瘢痕的种类进行不同治疗，具体如下： 1、面部浅表性瘢痕以及萎缩性瘢痕如痘坑、痘印、手术创伤形成陈旧性瘢痕等，可以通过二氧化碳点阵来进行面部皮肤重建治疗； 2、对于增生性瘢痕伴有疼痛、瘙痒症状，可以联合脉冲染料激光进行瘢痕增生干预； 3、瘢痕疙瘩等比较顽固的瘢痕，建议手术切除，配合放疗。 但是瘢痕治疗重在预防，具体方法有以下几点： 1、在瘢痕形成早期可以涂抹抑制瘢痕增生类药物，如硅酮凝胶类药物。如果有条件可以进行脉冲染料激光，对瘢痕增生进行干预； 2、如果瘢痕已经形成，可以选择多种手段联合治疗，如二氧化碳点阵激光。瘢痕疙瘩需要选择瘢痕瘤体内注射药物治疗，有条件的还可以做放射治疗。 瘢痕的综合治疗中以预防最为重要，建议瘢痕形成早期即创伤形成早期，涂抹抑制瘢痕增生类药物，有条件及早行脉冲染料激光治疗。

讲解医师：赵静  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院肾病科
羚羊角是一味血肉有行之品，它主要有平肝潜阳、息风止痉以及清热解毒的功效，对于高热、神昏、肢体抽搐的患者，羚羊角可以息风止痉。尤其对于小儿高热引起的惊厥，可以平肝息风。对于小儿常见的容易引起高热、惊厥的家长，可以家中常备羚羊角粉，在出现高热情况下可以给患儿服用，预防因为高热引起的惊厥。另外，它有清热解毒的效果，对于肝阳上亢引起的目赤肿痛、牙龈肿痛这种患者都有很好的清热解毒的功效。羚羊角有清热解毒的功效，对于疮疡肿痛这种患者，羚羊角也是一个很好的清热解毒的药物，但是羚羊角性味偏凉，所以对于孕妇和体寒的患者应该是相对禁忌的。

很多人都存在嗜睡现象，首先要区分年龄段，其次再判断原因。如果是青少年，学习压力比较大，每天睡眠时间不够，或者年轻人长期熬夜，造成睡眠时间不足，每天会觉得很困，总觉得睡不够。排除以上生理因素后，再考虑病理因素。如果睡眠时间足够，还出现嗜睡，建议进一步检查。感冒病人可能出现全身无力、嗜睡等现象；如果是中老年病人，要考虑是不是脑血管病，如脑梗死等。此外，发作性睡病也表现为嗜睡。 建议针对不同的年龄段查找诱因，排除诱因之后还是出现嗜睡现象，建议到医院咨询神经科医生，判断是否需要进一步的检查和治疗。

讲解医师：赵静  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院肾病科
肾病综合征最常见的并发症就是感染，由于肾病综合征的高度水肿、浆膜腔积液这些病症都为感染提供了一个非常有利的环境，并且肾病综合征采取一些免疫抑制剂及激素的治疗，这些都有可能是易发感染的因素。所以，肾病综合征的患者最常见的并发症是感染。第二个并发症就是肾病综合征有低蛋白血症，在这种情况下会出现高凝状态，易形成血栓栓塞，最易出现下肢的血栓、肾静脉的血栓，严重的就是血栓栓塞脱落会出现肺栓塞。因此，对于这一类的患者，在除外这种出血倾向的前提下，应该在遵医嘱的前提下采取抗凝剂的治疗。对于这种低蛋白血症的患者，在卧床休息的同时要注意双下肢的活动，以免形成静脉的血栓。肾病综合征的患者第三个并发症为营养不良，这一类的患者因为低蛋白血症、钙磷代谢的异常，甚至甲状旁腺激素的异常，会出现营养不良的状况，如出现乏力、免疫系统低下、易感、骨质疼痛、易抽搐这种并发症的表现。一部分肾病综合征的患者可能会在发病及治疗过程中出现急性肾损伤的表现。急性肾损伤有可能是由于肾前性的因素，由于患者容量的下降，过度的应用利尿剂，也可以由于肾脏本身病变的加重而出现肾性的急性肾损伤。另外，在肾病综合征低蛋白血症、低血容量的情况下，血管紧张素的应用有可能会进一步的降低肾脏血容量。所以，在肾病综合征的发展和治疗过程中，血管紧张素、利尿剂还是要权衡患者的血容量来应用，避免过度的利尿，避免在容量低的情况下应用血管紧张素，而引起肾脏血流量灌注的下降，出现急性肾损伤。

瘢痕有很多种分类，有表浅性瘢痕、增生性瘢痕、萎缩性瘢痕，还有瘢痕疙瘩等。瘢痕不同其处理方式和预后也不尽相同，像瘢痕疙瘩、增生性瘢痕伴有疼痛、瘙痒症状，还有某些特殊部位的瘢痕，如前胸部瘢痕、肩胛部位的瘢痕以及关节活动部位瘢痕，需要多种手段联合处理，有存在复发可能性。 一般大部分瘢痕激光治疗安全有效，预防瘢痕重在提前预防，在创伤形成早期，表皮愈合之后涂抹预防瘢痕增生药物，主要是硅酮凝胶类。如果有条件可以选择脉冲染料激光进行瘢痕增生干预，还有术后要注意减轻瘢痕压力，加压处理，都可以有效预防瘢痕复发。