赵静

特发性震颤在早期或者轻微的时候不影响走路，患者可能只表现为头部或者上肢的不自主颤抖，此类患者大多具有家族史。但是严重的特发性震颤可以影响走路，这时需要给予药物干预治疗，一般效果较好。 所以，严重的特发性震颤患者走路会受到影响，一定要在专业医生指导下使用相应的药物治疗，服药以后走路的情况可以得到改善。

小儿肾病综合征的病理类型多为微小病变型肾病，主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、血尿不突出。治疗小儿肾病综合征首选激素治疗，3到7天后可逐渐出现尿蛋白减少、血浆白蛋白上升、水肿减轻等好转的表现，应在病情稳定后再停药，以减少复发。治疗过程中还应注意预防呼吸道和消化道感染，避免过度劳累。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

很多人都存在嗜睡现象，首先要区分年龄段，其次再判断原因。如果是青少年，学习压力比较大，每天睡眠时间不够，或者年轻人长期熬夜，造成睡眠时间不足，每天会觉得很困，总觉得睡不够。排除以上生理因素后，再考虑病理因素。如果睡眠时间足够，还出现嗜睡，建议进一步检查。感冒病人可能出现全身无力、嗜睡等现象；如果是中老年病人，要考虑是不是脑血管病，如脑梗死等。此外，发作性睡病也表现为嗜睡。 建议针对不同的年龄段查找诱因，排除诱因之后还是出现嗜睡现象，建议到医院咨询神经科医生，判断是否需要进一步的检查和治疗。

讲解医师：赵静  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院肾病科
牛膝主要入肝、肾经，它有补肝肾、逐瘀通络、引火下行的作用，因此，它补肝肾就可以适用于腰膝酸软、筋骨不利的患者，症见腰酸腿软。因为它有逐瘀通络的功能，所以适用于痛经、头疼由于瘀血所致的这种症状。其次，它有引火下行的作用，对于上焦有热的患者，如牙龈肿痛、口舌生疮这样的患者可以用牛膝引火下行，使热去而阴阳平衡。北京中医院肾内科张胜荣主任长治老年性骨质疏松、腰膝酸软，有一个补肾壮骨的小经验方，就是由补骨脂、骨碎补、怀牛膝三味药所组成。对由于骨质疏松引起的腰膝酸软的疼痛有非常好的疗效。

讲解医师：赵静  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院肾病科
羚羊角是一味血肉有行之品，它主要有平肝潜阳、息风止痉以及清热解毒的功效，对于高热、神昏、肢体抽搐的患者，羚羊角可以息风止痉。尤其对于小儿高热引起的惊厥，可以平肝息风。对于小儿常见的容易引起高热、惊厥的家长，可以家中常备羚羊角粉，在出现高热情况下可以给患儿服用，预防因为高热引起的惊厥。另外，它有清热解毒的效果，对于肝阳上亢引起的目赤肿痛、牙龈肿痛这种患者都有很好的清热解毒的功效。羚羊角有清热解毒的功效，对于疮疡肿痛这种患者，羚羊角也是一个很好的清热解毒的药物，但是羚羊角性味偏凉，所以对于孕妇和体寒的患者应该是相对禁忌的。

讲解医师：赵静  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院肾病科
地龙是血肉有形的药材，主要应用于中药方有清热、定惊、通络等功效。再用于高热、惊厥、抽搐的患者中，地龙可以有清热、定惊的效果，对于血脉瘀阻、血络不通的患者，地龙可以有逐瘀通络的效果。另外，对于肺功能下降引起的咳喘、水肿，地龙可以平喘、利水、消肿，但是地龙还是一味药物，所以提醒广大的患者一定在医生处方下选用地龙，不要轻易的用没有经过炮制的地龙原材料自己做食疗或者入药用。地龙善走窜，所以对于经络不通引起的下肢麻木、闭塞这种现象，用地龙可以有通络、活血、舒筋的效果，缓解经络不通引起的这些症状。

对于较大瘢痕可能需要手术治疗，进行手术切除，具体治疗方案建议到医院由医生面诊确定详细治疗方案。面部瘢痕治疗要根据瘢痕的种类进行不同治疗，具体如下： 1、面部浅表性瘢痕以及萎缩性瘢痕如痘坑、痘印、手术创伤形成陈旧性瘢痕等，可以通过二氧化碳点阵来进行面部皮肤重建治疗； 2、对于增生性瘢痕伴有疼痛、瘙痒症状，可以联合脉冲染料激光进行瘢痕增生干预； 3、瘢痕疙瘩等比较顽固的瘢痕，建议手术切除，配合放疗。 但是瘢痕治疗重在预防，具体方法有以下几点： 1、在瘢痕形成早期可以涂抹抑制瘢痕增生类药物，如硅酮凝胶类药物。如果有条件可以进行脉冲染料激光，对瘢痕增生进行干预； 2、如果瘢痕已经形成，可以选择多种手段联合治疗，如二氧化碳点阵激光。瘢痕疙瘩需要选择瘢痕瘤体内注射药物治疗，有条件的还可以做放射治疗。 瘢痕的综合治疗中以预防最为重要，建议瘢痕形成早期即创伤形成早期，涂抹抑制瘢痕增生类药物，有条件及早行脉冲染料激光治疗。

讲解医师：赵静  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院肾病科
肾病综合征的患者常表现为高度的水肿，在治疗过程中可能会应用激素和免疫抑制剂，激素和免疫抑制剂对一部分患者的效果欠佳，另外，在治疗过程中可能会出现这些药物的副作用。因此，对于肾病综合征本病的治疗以及这种药物引起的副作用的预防，中药治疗是一个非常好的办法。中医对肾病综合征诊断为水肿，水肿可以分为阴水和阳水，阳水常见于水肿的皮肤绷紧、光明鲜亮，并且伴随着一些湿热症状。阴水可以出现皮肤按之塌陷不起、皮肤色淡，一般情况下是伴有一些虚症的证候表现。对于不同的证型引起的水肿，中医以辨证论治。阳水常有风水浸渍、湿毒侵淫、湿热壅盛的这些表现。阴水常会出现脾肾两虚、脾阳虚衰的病证。在不同的证型情况下采取不同的方药治疗，并且患者可以用黄芪、当归、鲫鱼熬汤。现代的一些药理的临床观察，黄芪当归鲫鱼汤对于蛋白质的代谢、提升血浆白蛋白都有很好的效果。另外，薏米、绿豆、冬瓜皮、西瓜翠衣煮水喝，均有很好的利尿消肿的效果。

讲解医师：赵静  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院肾病科
肾病综合征是一群症候的总称，它主要表现为大量的蛋白尿，一般情况下24小时的尿蛋白定量大于3.5g，以及低蛋白血症，血浆白蛋白低于30g。另外，伴随着水肿和高脂血症。其中前两条为必备条件，具备前两条及后边的一条即可以诊断为肾病综合征。肾病综合征的临床表现和发病机制是多种多样的，它的治疗方案和预防手段也是不同的。肾病综合征可分为继发性肾病综合征和原发性肾病综合征，继发性肾病综合征可见于内分泌疾病及免疫系统疾病引起。如常见的糖尿病肾病、系统性红斑狼疮引起的肾病等。原发性的肾病综合征就是肾小球引起的原发病变，可以见于微小病变和膜性肾病这两种。它的不同的发病机制决定预后和治疗方案不同。

讲解医师：赵静  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院肾病科
小儿出现肾病综合征多为微小病变，因此，在临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、血尿不突出，没有其他继发因素的情况下，先考虑的是微小病变，这种情况下往往可以经验予以激素治疗，微小病变对于激素的治疗是非常敏感的。一般在3-7天，激素就可以发挥效果，出现尿蛋白减少、血浆白蛋白上升、水肿减轻这样好转的表现。但是在激素的治疗过程中，一部分患儿因激素的减量甚至于不规律的减量，在激素停药的过程中容易出现肾病综合征的复发，或者在治疗过程中由于呼吸道的感染、消化道感染而引发肾病综合征的复发。因此，在小儿肾病综合征治疗以及恢复的过程中，家属应该对患儿护理方面注意预防呼吸道和消化道的感染，避免过度的劳累。