聂志扬

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
正常嘴唇的颜色是粉红或者偏深红一些，嘴唇颜色发红通常说明人体的健康程度比较好，特别是没有贫血，如果贫血嘴唇的颜色会发白。另外，如果人有长期的缺血、缺氧的疾病，例如一些肺部、心脏疾病，有可能出现嘴唇发紫、发乌的情况，所以嘴唇发红一般是比较健康的表现。 如果在吃了比较辛辣、刺激的食物之后，也会短时间的出现嘴唇发红的情况。还要注意有一些患者由于有一氧化碳的中毒，也就是煤气中毒，嘴唇会呈现樱桃红色，这是由于一氧化碳与血红蛋白结合之后而导致的这一种唇色的变化，这是一氧化碳中毒的典型表现。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
女性出现急性尿道炎的原因，包括有尿道黏膜损伤导致病原体的入侵，例如进行了导尿操作，或者有尿路结石损伤了尿道。另外，如果一段时间内饮水比较少，排尿比较少，并且有憋尿的情况，也会导致尿道炎的发生率增加。如果女性有妇科感染，例如阴道炎的情况，由于阴道口与尿道开口距离非常近，很容易出现交叉感染导致急性的尿道炎。所以女性要想预防急性尿道炎，首先就要多饮水、多排尿。另外，如果有妇科感染一定要及时进行治疗。平时要保持外阴部的清洁，同房之后可以立即排尿，这样能减少尿道炎发生的概率。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
尿道炎服用药物的疗程，如果是使用抗生素进行治疗，一般至少要用药7-10天，因为尿道炎在服用药物症状改善之后，还要继续用药7-10天，才能让病原体被彻底根除，以防止尿道炎复发或出现细菌的耐药性，所以使用抗生素来治疗尿道炎疗程至少要在7-10天以上。尿道炎的患者常用的抗生素包括左氧氟沙星片或第三代头孢菌素类的药物，还有大环内酯类的阿奇霉素等药物，除了抗感染药物之外，还可以使用治疗尿路刺激症状、改善症状的药物，例如黄酮哌酯片等，这些对症治疗的药物可以在症状改善之后就停药，不需要吃太长时间。

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就职单位：北京医院综合内科
双向琼脂免疫扩散试验是利用免疫学的抗原、抗体结合的原理，进行临床上的定性实验或者半定量检测。通常是用来检测标本中所含有某种特定的抗原或者特定的抗体。 目前，临床上使用这种方法检测的是血标本中的甲胎蛋白。如果血清中有甲胎蛋白，这个双向免疫扩散实验的结果就是阳性，高度提示可能有肝癌的情况。 但是要注意，怀孕期间的女性或者服用过避孕药、糖皮质激素、甲状腺激素的患者，有可能会影响到检查结果，要过一段时间才能检查。

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就职单位：北京医院综合内科
想要分辨风寒感冒和风热感冒，要根据一些病史和环境来分辨。如果是在冬天天气寒冷的时候出现，很多时候都属于风寒感冒；而如果是在夏天或者是干燥的季节出现，风热感冒的可能性比较大，在冬天的暖气房、空调房里也有可能是风热感冒引起。 此外风寒感冒、风热感冒的症状也有一定的区别，风寒感冒的患者会有明显的畏寒、怕冷，发烧可能不是很明显，可能会有咳嗽、流清鼻涕、咳白痰的表现。而风热感冒的患者会有口干舌燥，没有畏寒、怕冷的感觉，非常想要喝水，可能会有口唇干裂以及咽喉疼痛等症状。因此从病史和这些临床表现上，可以帮助初步判断风热感冒还是风寒感冒。

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就职单位：北京医院综合内科
佝偻病又称为维生素D缺乏性佝偻病，多见于婴幼儿、儿童和青少年。佝偻病是由于体内维生素D不足，引起钙磷代谢紊乱，出现一系列以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。对于佝偻病的临床表现，早期可以出现多汗、枕秃、夜间哭闹等，之后会出现骨骼的改变，例如方颅、肋骨的串珠样突起，以及鸡胸等。佝偻病缺乏的元素是维生素D，因此佝偻病的治疗就是补充维生素D和钙质。一般每天补充2000-4000IU的维生素D，补充一段时间后每天可以改为预防量400IU。除了补充维生素D，还要均衡营养，保证足够的奶量，坚持每天户外活动和晒太阳。

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就职单位：北京医院综合内科
未分化结缔组织病是相对于一些特定的结缔组织病的一个概念，它是具有某些结缔组织病的临床表现，但是又不属于、不符合任何一种特定疾病的诊断标准。未分化结缔组织病好发于育龄期妇女，它的发病原因不明，有可能是系统性红斑狼疮或者系统性硬化等弥漫性结缔组织病的早期阶段。最常见的临床表现就是有各种皮疹，还有关节炎、关节疼痛、肌痛、肌无力，还可能出现血管炎和雷诺现象，另外也可能会累及呼吸系统、心脏系统、血液系统等其他多系统，辅助检查中最多见到的就是抗ANA抗体的阳性。未分化结缔组织病的治疗，主要可以使用一些非甾体类抗炎药等对症治疗，此外可以使用糖皮质激素，或者免疫抑制剂进行相应的治疗。

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就职单位：北京医院综合内科
酒精过敏一般指的就是对乙醇过敏。酒精过敏比较轻的症状，是出现一些皮肤过敏的表现，包括瘙痒性的皮炎，以及皮肤的荨麻疹、湿疹等表现。通常在饮酒之后，很快就会出现，并且一般会持续1-2天，通常给予一些抗过敏的药物或者多饮水，促进酒精排出之后会缓解。 另外，有一些患者还会出现一些不典型的过敏表现，例如头晕、恶心、呕吐、腹泻等非特异性的表现。比较严重的酒精过敏症状可能会出现面色苍白、四肢湿冷、缺血、缺氧甚至是过敏性休克的表现，患者会出现烦躁不安、意识障碍，这都是比较严重的过敏性休克的表现，需要立即医院就诊给予一些肾上腺皮质激素等抗过敏的药物进行治疗。 还有一些患者在饮酒之后，会立刻出现喉头水肿而出现呼吸困难，这属于速发型的酒精过敏，要立即就诊进行气管插管及抗过敏治疗来挽救生命。

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皮质醇是由肾上腺皮质分泌的一种类固醇激素。皮质醇在人体新陈代谢和正常生理功能的维持中起着重要的作用。皮质醇的检查通常需要空腹抽血化验，正常值一般在160-660nmol/L之间。 皮质醇在人体处于应激状态下的时候会升高，例如大手术或者是严重的创伤等应激状态之后，皮质醇升高有利于维持正常的生理功能。在疾病的情况之下，也会出现皮质醇升高，最常见的就是库欣综合征，会出现满月脸、水牛背。 还有单纯性肥胖的患者，或者是怀孕的妇女，或者长期口服避孕药的人，都会出现皮质醇的增多。一些恶性肿瘤的患者由于异位ACTH分泌也会导致皮质醇增高。皮质醇减低主要见于先天性肾上腺皮质功能减退症，或者是大出血后导致垂体功能障碍引起的席汉综合征。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
　　喝酒之后最好不要立刻服用降压药，以免酒精和这些降压药的成分在体内产生一些不良反应。如果有高血压病的患者，最好在喝酒之后2-3个小时之后再服用降压药。而如果在饮酒之后出现血压的异常升高很明显，最好也不要自己在家随意服用降压药降压，而是应该及时去医院就诊检查治疗，由医生来给予相应的降压治疗，必要的时候可能需要输液来降压。　　而且本身有高血压病的患者，应该尽量减少饮酒，以免出现血压的波动。高血压患者在饮酒之后会增加发生一些脑血管病变的风险，例如脑出血等情况。所以饮酒之后不要立刻吃降压药，至少也要隔2-3个小时之后再服用降压药。