纳涛

胆囊炎是常见的疾病，在预防方面应注意以下几点： 1、经常做适度的体力活动，使全身代谢活跃起来，特别是脑力劳动和上班长时间坐着不动的中年人，更应有意识地进行体力活动，防止过度肥胖； 2、讲究饮食卫生，饮食规律，切忌暴饮暴食，适当节制脂肪食物。因为进食脂肪含量丰富的食物会反射性地使胆囊收缩，一旦胆囊收缩过于剧烈，便可导致胆绞痛的急性发作； 3、注意保暖，尤其是睡眠时应盖好被子，防止腹部受凉。因为腹部受凉会刺激迷走神经，使胆囊强烈收缩； 4、患有胆石症或肠寄生虫病患者应及时治疗，以免引起胆囊炎； 5、防止肠道蛔虫的感染，养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，生吃瓜果必须洗干净，搞好环境卫生等情况。

胆囊炎的检查具体如下： 1、临床体格检查：首先应注重病史的详细询问，有经验的临床医师或是术者，应亲自询问病史及查体。急性胆囊炎患者在进行腹部检查时，可见右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛，有反跳痛，墨菲征阳性，当然有时候墨菲征也可以是阴性； 2、实验室检查：主要包括血常规和生化检查； 3、影像学的检查：B超是最常见的影像学检查，急性胆囊炎B超可以见胆囊壁的水肿，双边样改变。慢性胆囊炎B超可见胆囊壁的增厚，胆囊壁黏膜不光滑、毛糙、胆囊结石、胆囊息肉等。

胆囊炎在配合医生治疗的同时，还应辅以饮食治疗。通过对饮食中脂肪和胆固醇量的控制，消除促进胆石形成和引起疼痛的因素，减少诱因，增加机体抵抗力。具体如下： 1、在急性发作期间应禁食，使胆囊得到充分休息以缓解疼痛。但可以多饮水，在饮料中注意补充钠、钾等微量元素，有利于治疗疾病。疼痛缓解以后可根据情况循序渐进地调节饮食，可给予清淡、流质饮食或低脂肪、低胆固醇、高碳水化合物的流质饮食，如米汤、豆浆等食物。病情好转以后可给予低脂饮食，以度过急性期； 2、在慢性期供给正常或稍低于正常的热量，进行低脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、碳水化合物、丰富的纤维素及食物纤维的饮食。同时多饮水，多喝水和饮料可以稀释胆汁，促进胆汁排出，预防胆汁淤滞，有利于胆道疾病的恢复，每天以1000-1500ml饮水为宜。少食多餐，少量进食可减少消化系统的负担，多餐能刺激胆道分泌胆汁，保持胆道的通畅，有利于胆道内炎性物质的排出，促进疾病减缓和好转； 3、对于刺激性食物或强烈的调味品，如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等，油腻煎炸食物及产气食物，如牛奶、洋葱、蒜苗、萝卜、黄豆、红薯等应避免摄入。

胆囊炎是由多种因素导致的，如细菌、胆道蛔虫、胆囊结石、精神因素、化学刺激等引起。胆囊内发炎常由于胆囊结石存在，影响胆汁的排泄，引起胆汁淤积，而有利于细菌的生长繁殖。老年人多属于慢性胆囊炎的过程，大部分有胆囊结石存在，二者互为因果关系。一般轻微的胆囊炎，对患者机体生理环境的改变较小，但是较严重的胆囊炎症可以导致致命性的结果。炎性介质的持续刺激及胆心反射存在，可导致心肌耗氧量增加，心肌缺血，异常神经传导，甚至诱发心脏骤停。临床上很多患者是慢性胆囊炎急性发作，而非首次发作的急性胆囊炎，因此会对后续的治疗选择及治疗效果的评定造成困扰。

胆囊炎是较常见的疾病，因此患者应注意事项，以免引起更严重的并发症，具体如下： 1、胆囊炎急性发作期应禁食，使胆囊得到充分的休息，以利于疼痛缓解； 2、患者在对胆囊炎进行日常护理时，要注意饮食卫生，戒烟、戒酒，保持心情舒畅； 3、为保证机体的营养，需要由静脉补充营养，同时患者应多饮水； 4、医护人员、患者及其家属需要密切观察患者手术切口的渗液情况，针对手术切口出血的患者，应当及时进行纱布的更换和换药，在操作时应当进行严格的消毒； 5、在患者出院以后，护理人员应当指导患者的药物治疗，应严格遵循医嘱服用药物，以促进疾病的恢复。

胆囊炎分为急性胆囊炎、慢性胆囊炎两类。急性胆囊炎多由胆囊结石、梗阻、寄生虫所致，表现为右上腹剧烈的疼痛，伴有发热、黄疸等。慢性胆囊炎表现为右上腹的胀痛，饮食厌油腻、恶心等症状，查体可见右上腹明显压痛。胆囊疼痛时通过弯腰按压右上腹可有所缓解，但效果并不明显，因此当胆囊炎发生疼痛时，建议及时到医院检查就诊，尤其合并胆囊结石、寄生虫嵌顿胆囊颈部时，容易导致局部的化脓，出现寒战、发热等症状，严重者可以出现脓毒血症，必须及时进行手术治疗，应避免在家中盲目服用止痛药，以免延误病情。

胆囊炎是临床较常见的疾病，由细菌、胆道蛔虫、胆囊结石、精神因素、化学刺激等多种因素引起。该病有急慢性之分，一般慢性胆囊炎无特异性症状，部分患者表现为右上腹隐痛以及餐后饱胀、嗳气等。急性胆囊炎表现为右上腹剧痛或绞痛，以及恶心、呕吐、寒战、发热等。临床上可以通过体格检查、实验室检查以及影像学检查诊断胆囊炎。其治疗包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗，需根据患者病情选择合适的治疗方法。除了积极治疗外，患者还应该注意饮食卫生、保持心情舒畅、适当增加体力活动、日常注意腹部保暖、防止肠道蛔虫感染、养成良好的卫生习惯等。

胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高，多由细菌感染、胆汁淤积和成分改变而引起的胆囊疾病，常与胆囊结石并存。胆囊炎分急性和慢性，急性胆囊炎是外科常见疾病，其发病率位居急腹症第二位。其中90%-95%的急性胆囊炎是由胆囊结石引起，表现为右上腹持续性疼痛，可伴有肩背部的牵涉痛、恶心、呕吐及发热，白细胞增高，右上腹有压痛，有时可触及肿大的胆囊底部，后者有右上腹隐痛或长期消化不良的症状。对于轻者进行疏肝、利胆和消炎等综合治疗。对于不易控制、反复发作及合并有胆囊结石的患者，应尽早行胆囊切除手术。

胆囊炎患者可以适量进行体育活动，如太极拳等，有助于增强胆囊肌肉的收缩力，防止胆汁在胆囊内滞留，对于炎症的控制和康复有利。但慢性胆囊炎患者不可剧烈运动，大量运动后机体过分疲劳，容易促进慢性胆囊炎急性发作，加上消耗增加，需补充足够的营养。而营养物的消化必须有胆汁参与，这样就会加重胆囊的负担，影响胆囊炎症的控制和吸收。