潘童

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
多发性肌炎和皮肌炎属于特征性炎症性疾病，是一组病因不明的以横纹肌为主要病变的非化脓性炎症性疾病，其临床特点是近端的四肢肌无力，肩周、颈周、髋周肌群进行性肌无力。多发性肌炎起病比较隐袭，可以表现为下蹲、起立、举物、梳头、抬头困难，吞咽肌受累的时候可以出现呼吸困难，同时可以伴有全身症状，表现为发热、关节痛、体重减轻、雷诺现象等。皮肌炎除了有多发性肌炎的典型表现外，还有多样性的皮疹，其特征性的皮疹主要有两种，一种是眶周以眼睑为中心的水肿性暗紫色的斑，另一种是关节伸侧面稍微高出皮肤的鲜红色鳞屑性皮疹。此外，皮肌炎往往与各种恶性肿瘤相伴发。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
红斑狼疮男性也会得。系统性红斑狼疮是一种可累及全身多系统、多器官，并有多种自身抗体存在的一种慢性、全身性的自身免疫性疾病。通常育龄期女性多见，但是男性、儿童和老人也都可以发病。因为男性患者比较少，早期症状不典型的时候，往往会出现漏诊或者误诊的情况。通常一旦发病就属于急症或者重症，所以一定要提高警惕。当男性患者出现多系统、多脏器受累的时候，也一定要想到红斑狼疮的可能。所以需要完善相关的检查，尤其是自身抗体方面的检查来进行明确，以达到早期诊断、早期治疗的效果。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿性多肌痛是一种良性病变，所以其生存期是跟正常人大致相同的，一般是不会影响寿命的。风湿性多肌痛主要好发于老年人，所以其生存期，能活20年或者30年，甚至更久的，都是有可能的。风湿性多肌痛是一种临床综合征，主要可以表现为四肢近端肌肉的疼痛和发僵的感觉。当然，也可以伴有一些关节的疼痛，但这些关节痛通常也是非侵蚀性的，一般不会导致残疾或者留有后遗症。因此风湿性多肌痛的患者，只要早期诊断，早期进行合理、有效的治疗，大多数都可以完全控制住病情，因此是不会影响到生存期的。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
类风湿病通常以一种缓慢而隐匿的方式起病。其出现典型明显的关节症状前，可能会有数周的低热或者也会伴有全身不适，以及乏力、食欲下降、恶心、头痛等的症状。少数患者也会有高热的症状，以后就逐渐出现典型的关节症状，表现为关节肿胀、疼痛、压痛以及活动受限。另外也有少数患者会以急剧性的起病，在数天内就会出现多个关节受累的表现。病情活动期的时候，受累关节通常会出现肿胀、疼痛。随着病情的进展就会导致关节畸形，甚至也会出现骨性强直而失去关节的功能，导致生活不能自理。所以一定要早期诊断，早期进行有效的治疗。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病老人治疗方案也要针对病情，采取个体化的治疗方案，通常要密切监测药物的不良反应。因为老人，尤其是伴有胃肠道功能不全或者肾功能衰竭的患者，有些药物不良反应较大，因此治疗期间是要密切监测。通常情况下可以应用非甾体抗炎药，来改善各类关节炎症的肿痛，常选的有美洛昔康、塞来昔布、布洛芬、扶他林等。如果出现脏器受累的情况，往往需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂来共同治疗。一定要根据老人的身体情况和并发症的情况选择药物，以及选择药物的合适的剂量，尽量用小剂量的药物来控制病情。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
尿酸高的患者，适合吃含低嘌呤的食物，或者碱性食品和饮料，比如牛奶、鸡蛋、皮蛋，新鲜的水果、蔬菜和果汁等。另外，也要多饮水，每日饮水量要在2000ml以上，能够促进尿酸的排泄。当然，在饮水方面，最好以白开水为主，也可以喝苏打水或者淡的茶水。另外，在药物治疗方面，高尿酸血症，通常可以应用降尿酸药物，来控制尿酸水平，当然也要积极的预防各种并发症。比如预防高血压病、糖尿病、高脂血症等，可选的药物有非布司他、别嘌呤醇、苯溴马隆等，还可以应用碱性药物如碳酸氢钠片来碱化尿液，促进尿酸的排泄。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
痛风性关节炎目前虽不能根治，但经有效治疗后是完全可以控制住病情，改善预后的。所以患者一定要正确的认识疾病，树立战胜疾病的信心，积极的配合治疗。首先就要改善不良的生活习惯和饮食习惯，要避免过度劳累，避免熬夜；也要严格地控制饮食，要节制饮食，避免大量进食高嘌呤的食物，也要严格戒酒；可以多吃碱性食品或者饮料，也要多饮水，促进尿酸的排泄；肥胖患者要控制和减轻体重，另外还要保持精神愉快，避免精神紧张、关节损伤等诱发因素；要接受合理正规的药物治疗，来降低尿酸的水平，并且要积极预防并发症；还要定期随诊，定期复查相关的指标。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
系统性红斑狼疮不会传染，因为狼疮不是传染病，是一种资深免疫性疾病，有一定的遗传倾向，但不具备传染性。狼疮是一种可以累及多系统多脏器，并且体内出现大量自身抗体的慢性结缔组织病，临床上可以表现为多系统的损害，常见的有关节炎、皮疹、口腔溃疡、脱发、血小板减少、白细胞减少、心包积液、胸腔积液等等，严重的可以出现神经精神性狼疮和急进性狼疮性肾炎，可以危及生命，因此需要早期诊断，正规治疗，坚持随诊。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿性多肌痛，具体的发病原因尚不清楚，但是，在临床上经常可以碰到，尤其在中老年人当中患病率非常高。风湿性多肌痛是风湿免疫科的一种疾病，经常困扰到中老年患者，尤其是女性更为多见，会导致失眠、焦虑、情绪低落等。大多数学者认为，风湿性多肌痛与年龄因素、环境因素和遗传因素等有一定的关系，而且风湿性多肌痛，有明显的家族聚集现象，也就是在一个家系中，往往会存在有多人发病的现象。风湿性多肌痛是一种疼痛性疾病，通常对小剂量的激素反应较好。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
痛风患者脚疼，一般是要及早的应用止痛药物以及抗炎药物来对症处理。当然也一定要注意休息，要抬高患肢，最好卧床休息。避免活动，更要避免各种感染等。常可选用的药物有秋水仙碱以及非甾体抗炎药，比如依托考昔片、塞来昔布、布洛芬、扶他林等。另外还可以使用糖皮质激素来快速止痛、消肿对症处理，局部也可以使用冰袋或者冷敷包来冷服缓解症状。此外也要注意改善生活方式和饮食习惯，避免过度劳累、精神紧张、寒冷潮湿、关节受损伤等诱发因素，也要注意多饮水以促进尿酸的排泄，要严格戒酒。另外避免吃含高嘌呤的食物。