杨秀敏

蜜蜡属于胶性物质，性质较为黏稠，粘到毛发上进行外力作用，将毛发从毛囊内拔出。 蜜蜡脱毛需要粘附毛发接触皮肤，因此存在一定弊端，如人是否能够耐受蜜蜡、接触是否存在过敏、在应用过程中是否会对皮肤以及毛囊产生损伤、外力的拔脱作用是否会对毛囊造成损伤，从而引起毛囊炎等。 蜜蜡脱毛无法达到永久脱毛，因为身体存在反馈机能，只要某部位正常存在的毛发消失，会导致此部位的毛发增长更加迅速，后期祛毛会导致毛发生长更加茂盛。 因此，如果想达到永久性的脱毛，可使用激光脱毛进行治疗。

足部出现瘙痒为脚缝多见，常伴有脱皮、浸渍，并且能看到皮肤发白的表现，部分患者还会出现皮脱掉后的红面。足部瘙痒在夏季较为多见，最常见的原因是脚气、真菌感染等，应用抗真菌药物即可得到治疗。 如果红面较重，且伴有疼痛感，可使用收敛药物、促进创面愈合的药物进行治疗，有一定的改善之后再使用外用的抗真菌药膏，在止痒的同时还可以促进病变的创面愈合。

脸上长瘊子，通常在临床上可以分为四类，具体如下： 1、青年扁平疣：常于年轻患者的面部出现，表现为扁平、隆起的圆形丘疹，并且与皮肤的颜色相同或呈现暗红色，其形态较为规则，属于HPV病毒引起的不同亚型； 2、寻常疣：面部可以出现寻常疣，表现为角化、隆起； 3、丝状疣：丝状疣也属于病毒感染引起的疣类，其形态细长，如丝状般； 4、水瘊子：并非由HPV病毒感染引起，而是因另一类病毒感染所致，常在儿童面部或眼睑周围等皮肤薄嫩部位出现。 若为寻常疣，进行冷冻治疗即可达到较好的治疗效果；如果是范围比较广的扁平疣，在进行期，比较红痒时，一般要进行全身的治疗，打干扰素即可达到较好的治疗效果，但不宜进行冷冻或激光治疗，容易产生同形反应；丝状疣进行冷冻或者激光等治疗措施均可去除；如果是传染性软疣，最传统简单的方法就是用医学小镊子，将其中的包含体夹出来，便可达到治愈的效果。

讲解医师：杨秀敏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
正常情况下，对纸尿裤过敏的人在24小时之后就会出现反应，比如接触纸尿裤部位的皮肤又红又痒。\n纸尿裤往往含有综合的成分，有的人是对某种成分过敏，要查明过敏原，更换为没有该成分的纸尿裤即可缓解过敏。纸尿裤承接尿液之后，尿液里含有的氨气对皮肤也是明显的刺激，尤其是老年人和小孩的皮肤的耐受都比较差，可能会引起氨气的刺激性过敏。要区分患者是对干纸尿裤有反应，还是尿液中的氨气过敏，要区别对待。\n白天宝宝小便比较多的时候需要勤更换纸尿裤，通常2个小时左右就需要更换1次。如果宝宝有大便，就需要立即更换，更换前需要用温水清洗肛门，宝宝晚上小便没有白天那么勤，可以适当延长更换时间，4个小时更换1次。

脚磨破皮之后，首先别再摩擦。如果磨的地方已经破皮了、起泡，甚至泡壁破了，一定要保持干燥，再受潮或者水浸渍就会对创面的愈合起到延缓作用。现在有很多促进创面愈合的药物，如果没有感染用含有生长因子的药膏涂抹，保持局部干燥，即可快速愈合，要是有感染还得抗菌治疗。磨破了首先保持干燥，抹促进创面愈合的药，化脓了就得到医院找医生进行对症处理。

鱼鳞皮肤病临床有很多类型，最轻的类型能看到小腿部、四肢、上臂、前臂像鱼鳞一样的皮肤表现，比较干燥，再重的可能腹部皮肤呈鱼鳞一样的表现。病人需要保湿，也可以用去角化的维甲酸类、超分子水杨酸类、含果酸类的药物对症处理，涂抹这些可以使皮肤不干燥，干燥之后有些病人会有瘙痒的症状。比较重的病人鱼鳞比较厚，个别的可能还有裂纹，如果病人的需求也比较迫切，可以口服维甲酸进行症状缓解。这些方法都不是根本的办法，一旦不用这类药物可能皮损又恢复到原来的状态，建议病人在海边城市、比较潮湿的环境下生活，干燥、鱼鳞样的损害会自动缓解。

头皮毛囊炎如果比较轻是可以自愈的，头毛发含有丰富的毛囊皮脂腺，年轻的时候雄激素分泌比较旺盛，刺激毛囊分泌量较多，容易产生毛囊炎，随着生理期的周期性变化，轻的毛囊炎随着激素水平改变就会从由重到轻、由轻到重的反复。 比较轻的毛囊炎不用干预能够自愈，有些人毛囊炎很多或者持续时间长需要药物干预，如口服抗菌素像常用的米诺环素，外用抗菌药膏像莫匹罗星、夫西地酸，都可以对重症毛囊炎进行局部和系统治疗，使毛囊炎尽快得到控制。

跖疣一般为寻常疣，疣都是由HPV病毒感染引起的，如果长在伸侧，感染部位在手指头、手背就叫寻常疣，特点就是往高了长、往上边长，形成角化性的角质性丘疹，但中间会有小黑点，因为寻常疣里头含丰富的血管。跖疣一般往深长，因为脚跟地的接触使它不能往表面生长，由于压力的作用就往脚的深部长，治疗疗程会有所不同，跖疣的治疗比较困难。冷冻治疗后跖疣先变小、变浅都是治疗好转的征象，病变部位的皮肤触摸没有硬度、没有硬结都是好转的征象。

头顶脱发常见于雄激素源性脱发，简称AGA，通常在头顶部最先出现脱发，也可以表现为发际线上移。雄激素源性脱发与局部激素水平相关，此类病人通常有一定的家族史。若患者的脱发对工作或社交产生影响，可以通过口服非那雄胺1mg、外用2%-5%的米诺地尔进行长疗程的治疗，通常0.5-1年为基本的治疗疗程。此外，患者应长期坚持治疗，并且对脱发的恢复有一定的信心。

甲沟炎通常认为多由细菌感染引起，通常称为嵌甲，即指甲长歪后长到甲侧缘里面，嵌到侧缘的组织内部，所以造成异物感。由于脚部不断的处在运动、挤压中，就会造成甲旁边的红肿，个别患处可能引起化脓。 治疗首先需要排除嵌甲，如果指甲斜向的长到甲侧缘组织，需要通过外科把嵌甲剪除，从根部进行治疗。如果指甲没有嵌到甲侧缘组织，即甲周的红肿，可以使用抗细菌的药膏，同时减少走路，减少运动、挤压，一般是能够得到缓解。 如果是反复发作并且有化脓情况，就要到医院皮肤科检查是否有嵌甲，是否需要进行甲的切除，所以此种情况可能需要到医院进行正规治疗。