李超

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
甲状腺激素偏高的原因如下：1、原发性的甲状腺功能亢进，是自身免疫性疾病，由于免疫紊乱，导致甲状腺细胞弥漫性的增生、肥大，从而促使甲状腺激素分泌增多。2、甲状腺细胞破坏以后储存在甲状腺细胞内的甲状腺激素释放到血液中，也会引起血清中的甲状腺激素一过性的偏高。比较常见的疾病如下：1、桥本氏甲状腺炎，血中甲状腺过氧化物酶抗体或者甲状腺球蛋白抗体升高，对甲状腺细胞造成损伤。2、亚急性甲状腺炎，是病毒感染导致的甲状腺细胞损伤，也会导致甲状腺激素升高。上述两种情况引起的甲状腺激素偏高都是一过性的，一段时间以后甲状腺激素水平都会逐渐恢复到正常，部分患者可能会变成甲状腺功能减退。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
甲状腺功能检查的报告来进行解读的时候主要是看促甲状激素水平以及甲状腺激素的水平，如果甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素水平应该是降低的，属于甲状腺功能亢进的检查结果，还要结合甲状腺彩超和促甲状腺激素受体抗体的结果来进一步确诊是不是合并原发性甲状腺功能亢进。如果甲状腺激素水平降低，促甲状腺激素水平就明显升高，符合甲状腺功能减退，需要结合甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体的水平来进行解读。如果这两个抗体水平都明显增高就考虑是慢性淋巴细胞性甲状腺炎同时合并原发性甲状腺功能亢进症，要采取相应的药物进行治疗。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
T4就是甲状腺激素，这个激素是完全由甲状腺滤泡细胞合成和分泌的一种激素，这个激素的高低一定程度上反映了甲状腺的功能。如果T4是升高的见于两种情况，一种情况就是常说的原发性甲状腺功能亢进，这类疾病的T4水平是明显升高的，患者有一些怕热、多汗、心慌、手抖等症状，除了T4升高以后促甲状腺激素水平也是降低的。另一情况就是亚急性甲状腺炎，以及慢性淋巴细胞甲状腺炎引起的T4水平升高，这种原因是因为炎症导致了甲状腺滤泡细胞破坏，里面存储的甲状腺激素是放到血里引起的T4升高。这两种疾病发病机制是不一样的，从彩超检查结果也是不一样的，通过完善系列的检查可以进行区分。

白口疮又叫鹅口疮，在医学术语里面没有白口疮，这个名字叫鹅口疮，它是念珠菌感染导致的口炎，可以发生于任何年龄段，最常见的是新生儿。突然间发现小孩子满口都是白白的，一般情况下就是鹅口疮。它的治疗还好，可以经常性的规范使用2%-4%的碳酸氢钠，也就是小苏打，给小孩子洗口腔，喂奶妈妈的乳头也要擦洗，还要把他喝水的奶嘴进行清洗，煮沸消毒。用碳酸氢钠的好处是白色念珠菌在碱性环境内不容易生存，也不容易增殖，可以达到良好的抑菌效果。如果要进行灭菌，我们就需要使用抗真菌的药，最常用的是制菌霉素，制菌霉素小孩子也可以用，把一片制菌霉素溶解在冷水里面，给小孩子擦拭口腔，也可以擦拭乳头，这个时候妈妈和小孩都必须要同时治疗，如果是人工喂养，奶嘴也一定要及时处理。还有一种比较传统的方式，就是在小孩子的嘴巴里涂紫药水，也就是龙胆紫，这个不是很美观，但是它的效果非常好，大家可以一试。

牙齿平常不疼但是一咬就疼有几种情况： 1、牙齿有隐裂，也就是说在你牙齿的咬合面有一些裂纹，当你咬东西的时候一碰到那个裂纹，就会有很严重的疼痛。这种情况如果裂纹不是很深，可以通过医生的充填来改善，如果裂纹比较深，则需要做根管治疗，根管治疗之后，再做一个烤瓷牙，把它包起来，防止它裂开； 2、根尖周炎，是牙根发炎之后，炎症往外扩散形成的。这种情况我们需要做根管治疗才能解决它的疼痛； 3、牙周炎，牙周就是固定牙齿的周围组织，当它发生炎症导致吸收的情况下，一咬上去就会对牙周造成撞击导致疼痛。这种情况我们需要做的就是牙周治疗； 4、创伤颌，可以是牙体缺损，也可以是牙周创伤，这种情况需要做的就是调颌； 5、如果牙齿在前期刚进行充填治疗，平常不疼一咬就疼，有可能是你的充填物或者烤瓷牙，就是新增在牙齿上面的东西，有局部的高点导致的疼痛。这种时候需要到口腔科进行调磨、调改，去除高点之后，症状自然会慢慢地消失。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病患者最好在饭后1小时以后再进行运动，糖尿病患者饭后运动的时间选择非常重要，如果患者在饭后1小时以内进行运动，不但起不到降低血糖的作用，反而对身体健康不利。因为进食后1小时的时间段内，体内进行食物的消化、吸收，如果进行运动，就会对消化功能产生比较大的影响，导致患者出现消化不良、胃肠胀气，甚至腹痛的情况。糖尿病患者在饭后1小时运动，既可以强身健体，又可以明显降低饭后的血糖。

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血糖高的人可以适量吃红豆，因为红豆中还有许多丰富的营养元素，其中所含的镁离子能协助胰岛素代谢血糖，多种维生素可以帮助葡萄糖转变为能量。同时，红豆中含有丰富的膳食纤维，可以延缓食物中血糖的吸收，具有良好的降血糖、降血脂、降压、通便的作用。红豆可以和米饭一起煮成红豆米饭食用，但是不能做成红豆稀饭喝，血糖会明显的升高。另外，可以和其他粗粮搭配做成营养早餐吃。虽然糖尿病病人适合吃红豆，但是也不能为了好吃而吃得太多，吃太多以后也会导致血糖的升高。糖尿病人在吃红豆的时候不要添加糖，防止造成血糖值的升高。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
吃蜂蜜对身体有一定好处，因为它可以补充营养成分，缓解疲劳，调节免疫，还对肝脏有一定保护作用，增强对疾病的抵抗能力，但是相对于糖尿病患者来说，并不适合喝，因为蜂蜜好糖量很高，大概还有80%的糖类。而且主要的成分是葡萄糖和果糖，而果糖经过肝脏转化以后，也会转变葡萄糖被身体吸收。所以糖尿病病人，特别是高血糖的病人，喝了蜂蜜水以后会导致血糖急剧升高，会对身体产生不利的影响，而且我们也知道，市场上很多蜂蜜都是假的，用白糖加水熬制成的，所以糖尿病人喝了以后，更加会影响身体健康。对糖尿病患者来说，无论血糖控制的好与否，都不适合喝蜂蜜水。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
高血糖的患者，或者是糖尿病患者，可以吃西红柿。因为西红柿本身就属于蔬菜类的食物，所以吃了西红柿以后，对血糖不会有太大的影响，包括黄瓜也是，糖尿病病人吃了，对血糖也没有太多的影响。在这个基础上，稍微讲一下有关糖尿病饮食方面的注意事项：1、糖尿病病人的主食包括米饭、馒头、包子都可以吃，但是尽量不要吃稀的东西，比如稀饭、面条、疙瘩汤、片汤等，都不适合糖尿病病人吃。糖尿病病人如果吃了这类食物以后，餐后血糖就会有明显的升高；2、所有的绿叶蔬菜糖尿病人都可以选择吃；3、水果类，糖尿病病人可以在血糖控制好的基础上，在两餐中间适当的加点低糖的水果。另外，希望糖病患者吃完饭以后，适当的活动也有助于血糖的降低。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病患者血糖的波动和以下三个因素有直接的关系：一、饮食和运动，如果患者吃了很多主食，运动量比较少，血糖就会升高，如果每天碳水化合物控制很严格，运动量比较多，血糖肯定会下降，或者有可能在剧烈运动以后会产生低血糖。二、跟自身的胰岛功能有关系，如果患者的胰岛功能比较好，自身胰岛素分泌的数量还可以，血糖就不会太高；如果自身的胰岛功能很差，胰岛素分泌的量很少，血糖必然是升高的。三、和患者采用的降糖治疗方案有关系，如果患者采用了促泌剂的药物或者胰岛素治疗，容易产生低血糖，有些药物比如二甲双胍、糖苷酶抑制剂类的药物不容易产生低血糖。糖尿病患者血糖高低变化和饮食运动、自身胰岛功能和降糖方案都是有密切联系的。