李春宝

年轻人膝盖无力通常分为两种情况： 1、膝关节周围力量比较弱，活动的时候肌肉不能强有力支撑，所以会感觉无力。这种情况一般通过适当锻炼，比如加强股四头肌功能锻炼，可以得到有效的改善； 2、病态的情况即关节出现相应疾病，疾病导致关节无力，常见的是膝关节的髌骨软化症、软骨损伤、半月板损伤、韧带损伤等。这种情况需要请医生进行明确诊断，根据诊断来进行相应治疗。 首先要搞清楚引起膝关节无力的原因，然后根据原因来进行相应治疗，都能够得到相应比较好治疗效果。

髋关节镜术后热敷能够加速血液循环，促进组织修复，但术后即刻热敷可使血管扩张，导致关节大量积液，引起髋部疼痛、肿胀，影响术后恢复，因此应在髋关节镜术后3周开始热敷，且术后3-4周内冷敷与热敷交替进行，1月后可规律进行热敷，热敷温度以50-60℃为宜，每次热敷时间15-20分钟，两次热敷间隔1-2小时，避免温度过高、时间过长导致局部皮肤烫伤，而温度过低则无法达到热敷效果。

骨关节疼痛在老百姓中比较常见，骨关节炎疾病可以分成几类，每一类都会有不同原因。骨关节炎可以分为骨性关节炎和炎性疾病导致关节炎、感染性疾病以及其它特殊疾病，具体如下： 1、骨性关节炎在老百姓中最为多见，主要因为关节老化、软骨退变逐步发生。所以这类疾病最多见于中老年人。骨性关节炎引起的疼痛，主要因为关节老化，关节内软骨随之变薄、脱落、退变，同时关节内其它组织，比如半月板、相关肩关节和髋关节盂唇等组织退变，引起的相应疼痛； 2、炎性疾病，比如类风湿性关节炎等，主要因为关节腔内大量滑膜增生和炎性改变而导致的疼痛； 3、感染性关节炎，一般都是细菌通过多种途径进入到关节内，导致关节发炎和感染，典型症状除关节疼痛，还有全身发烧； 4、其它特殊关节炎，比如滑膜软骨瘤病、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等，属于良性肿瘤，有独特病理学改变。 所以整体来说导致关节疼痛原因很多，最常见的是关节老化引起骨性关节炎。需要根据每个人情况，通过看医生明确诊断和下一步的治疗方式。

任何疾病都有治愈的可能。对于慢性膝关节疼痛，首先应该明确导致慢性疼痛原因，可以据此进行相应治疗。对于早期轻度病变，比如滑膜炎、半月板轻度损伤、软骨轻度损伤，通过保守治疗能够得到相应治愈。 但是如果损伤比较严重，比如半月板有明确较大撕裂、韧带断裂，骨关节炎到中重度，这时候可能保守治疗效果已经有限，可以考虑进行手术治疗。手术也可以分为关节镜微创和关节置换两大类，一般都能得到满意的效果。

膝盖弯曲时疼，并且还有响声，一般最常见的是髌骨软化症或者髌骨关节炎，原因是髌骨后方软骨出现相应磨损和老化，同时支撑膝盖稳定的大腿股四头肌，也出现相应的萎缩和弱化，由此造成了疼痛和弹响。 所以针对于髌骨关节炎或者髌骨软化症，建议同时服用营养软骨的药和非甾体类抗炎药。在服药的同时进行个体化保守治疗，包括控制体重、控制活动量，同时要加强大腿股四头肌功能锻炼。在综合治疗的基础上，才能够很好控制症状。

膝关节半月板损伤在老百姓中较为常见，关节出现损伤之后，护理较重要的是进行充分休息和制动。休息即减少负重，如果有条件可以适当进行卧床休息。所谓制动要根据情况决定，如果半月板损伤比较严重，可以戴膝关节支具，推荐的是可以弯曲的铰链膝关节支具。通过支具的佩戴可以较好减轻半月板周围的负荷，从而减轻半月板压力，利于半月板自我修复和愈合。 除此以外，还可以服用或者外用相应的药物减轻症状、促进愈合。药物包括常用的硫酸氨基葡萄糖和洛索洛芬钠等营养软骨，消炎镇痛的药物，外用可以适当进行膏药贴敷，都有利于愈合。损伤早期可以进行间断的冷敷，而在48或72小时之后可以进行相应的热敷，都有利于半月板的愈合。

打篮球膝关节疼痛一般可以分为几种情况： 1、膝关节因为肌肉力量比较弱、长时间没有运动，而造成疲劳性或者适应性疼痛，一般通过休息可以得到很好的缓解； 2、关节本身存在相应疾病，比如膝关节髌骨有软骨损伤，如髌骨软化症、髌骨关节炎等。膝关节韧带有相应损伤，如膝关节前交叉韧带、后交叉韧带损伤等。关节半月板有相应的损伤，如半月板退变、半月板撕裂等，还有软骨有相应损伤，都可以导致膝关节疼痛。 如果出现疼痛症状，可以适当进行休息。但是当休息后疼痛缓解不明显甚至再次运动时候疼痛有加重趋势，应该尽早找医生明确诊断和进行下一步的治疗。

膝关节韧带损伤较为常见，损伤之后多久能恢复要由损伤的严重程度决定。如果仅是简单的韧带拉伤、挫伤，一般通过3-4周保守治疗可以基本恢复。 但是如果韧带出现明显的撕裂、断裂，这时候韧带很难通过自我愈合实现很好的修复。一旦确诊为韧带完全撕裂或者断裂，通常会建议患者尽早进行外科手术治疗。目前主流手术技术是关节镜下微创手术治疗，可以在关节镜监视下，通过微创手术入路对损伤的韧带进行修复、缝合或者重建，通常都能得到比较满意的效果。

爬山是目前老百姓比较喜欢的运动，但很多人爬完山之后会出现膝关节明显的疼痛，特别是膝关节前方疼痛。引起关节疼痛的原因，最多见的是髌骨软化症、软骨损伤、半月板损伤等。出现上述症状后，应该短期内避免再进行爬山、深蹲等刺激关节的运动。 同时应该充分的进行休息，必要时候可以服用非甾体类消炎镇痛药，以控制症状。也可以加强大腿周围肌肉力量，特别是股四头肌强化关节稳定性，避免关节进一步损伤，也有利于促进关节修复。

膝盖滑膜炎可分为广义滑膜炎和狭义滑膜炎。广义滑膜炎是当膝盖出现疾病后，因疼痛刺激造成关节内的滑膜增生所引起的滑膜炎。这类疾病实际是由膝关节周围疾病引起，包括常见的骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤等等，需首先明确诊断，再进行治疗。狭义的滑膜炎是膝关节因疲劳性的损伤、外伤或特殊的疾病，如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎以及色素沉着绒毛结节性滑膜炎、滑膜软骨瘤病等引起的滑膜炎，需在医生辅助下明确诊断后进行治疗。对于轻度的滑膜炎疾病，如疲劳性引起的损伤，通过充分休息，适当用药，加强功能康复完全可以自愈。但大部分滑膜炎疾病需首先明确诊断，根据诊断进行针对性的保守治疗或手术治疗，多可得较好的治疗效果。