髋关节滑膜炎治疗方法

讲解医师：李春宝  
中国人民解放军总医院骨科 / 副主任医师

髋关节滑膜炎是对髋关节疾病的一类总称，只是一种临床表现，需首先明确病因。常见的引起髋关节滑膜炎的疾病包括髋关节撞击症、盂唇损伤、骨性关节炎、髋关节游离体等。首先应在明确诊断后有的放矢的进行治疗，包括保守治疗和手术治疗两类。对于保守治疗目前提倡个体化的保守治疗，根据病情严重程度和体特点进行针对性治疗。这种治疗包括以下几个方面：

1、需改变生活方式，有效的控制体重，控制活动量。如上下楼、爬山、深蹲、负重这些加重滑膜炎症状的动作需尽可能的减少或不做；

2、应该进行必要的药物治疗，包括消炎镇痛类的药、营养软骨类的药以及松弛肌肉的药物，必要时也可以使用膏药和理疗等进行辅助进行治疗；

3、进行功能康复。通过功能康复来提高髋关节的稳定性，提高肌肉力量，进而使关节有更好的外部环境，有利于疾病的自我愈合。当保守治疗2-3个月无效时候需判断是否需要进行下一步治疗，即手术治疗。目前手术治疗分为关节镜微创手术和开放手术。早期的症状非常显著，主要局限在关节内的滑膜炎通过关节镜微创的方法，可达到很好的清除滑膜、缓解症状，有效治疗疾病的目的。如果髋关节滑膜炎非常严重，通过微创的方法不能彻底切除时，也可采用开放的手术进行治疗，彻底的清除滑膜，达到有效的治疗效果。