李大可

风湿病患者会头疼。风湿病是一大类可以影响到关节、肌肉以及周围结缔组织的疾病，比如会影响到血管及神经等属于大类疾病，风湿病范畴内大概有100多种疾病，在100多种疾病可以分为几大类，比如弥漫性结缔组织病、脊柱关节病、退行性疾病、感染性疾病、代谢性疾病等一般会出现头痛疾病，在弥漫性结缔组织病比如血管炎、系统性红斑狼疮等疾病当中，都有可能导致头痛。 如果是风湿病人出现头痛，需要进一步做检查，要鉴别头痛是什么原因引起，如果是风湿病引起，针对风湿病治疗有可能好转，但风湿病病人也有可能会合并其它，比如神经系统疾病等，可能需要请病人到专科科室进行治疗。

在生活当中一般嘌呤含量较高的食物都会引起身体中尿酸增加，比如海鲜、动物内脏、火锅汤、肉汤等食物都会引起尿酸升高，除外有部分蔬菜当中嘌呤含量也比较高。 另外酒当中嘌呤含量比较高，过度饮酒也会引起血尿酸升高，一般大家都知道啤酒会引起尿酸升高，但除啤酒外，常饮用比如黄酒、白酒等同样也会引起血尿酸升高，除这些食物另外比如含糖量较高食物，同样可以引起血中尿酸升高，经常饮用含糖量比较高饮料或者含糖比较丰富食物，也会引起尿酸升高。所以在日常生活中，对于引起尿酸升高食物，要尽量避免或者是减少饮用。

系统性红斑狼疮是自身免疫系统紊乱引起的疾病，目前为止还没有有效方法可以预防系统性红斑狼疮发生，因为系统性红斑狼疮是免疫紊乱引起某些外界因素，有可能会刺激身体产生免疫紊乱，比如紫外线暴晒、药物的毒物反应，及病毒感染等因素都是目前可以证实引起红斑狼疮发病原因。 所以在日常生活中可以避免以上因素，如家族中有较多出现自身免疫性疾病病人属于比较易感人群，自身应该避免比如紫外线暴晒、接触药品毒品、化学药品、染发剂、化妆品等，可以避免尽量减少系统性红斑狼疮发生。

中医药治疗高尿酸血症有一定疗效，主要可以从以下几个方面起到作用： 1、可降低血尿酸的中药：比如土茯苓、蚕沙等本身具有降低尿酸作用； 2、可以溶解血液当中尿酸的中药：比如秦艽、威灵仙等药物可以溶解血浆中尿酸，促进尿酸从身体当中排泄； 3、具有排泄尿酸作用的中药：比如茯苓、泽泻、牛膝等药物具有促进尿酸从身体当中排泄； 4、抑制尿酸合成的中药：比如大黄、地龙等可以抑制尿酸在身体当中合成，尽管中药是有此方面作用，但是降低尿酸同样是一个漫长过程。 不论是使用中药治疗还是西药治疗都需要长期用药，让体内尿酸水平达到比较理想的范围。

尿酸检查通常是需要抽血进行判断，可以抽血检查血当中尿酸含量确定是否有高尿酸血症，有时为判断血尿酸升高原因到底是生成过多还是排泄减少，可能会需要查24小时尿尿酸排出的量，进行确定尿酸升高具体原因。 判断尿酸是不是升高一般是查血和尿，但如果检查是不是具有痛风，可以增加其它比影像学检查方法、关节B超、X线、双能CT等，都可以判断是不是有痛风性关节炎。另外，如果为了判断是否有高尿酸引起的肾结石，也可以做肾脏B超有没有肾脏结石情况。

一般到医院查体、化验时医生都会叮嘱尽量空腹抽血，因为可以避免饮食对血液当中成分的影响，化验结果比较准确，但是尿酸其实在不空腹时也可以检查，因为尿酸虽然是受饮食影响，但是受饮食影响程度并不是特别高，大概会影响到10%-12%。 但如果是抽血检查前一天，大吃大喝嘌呤含量比较高食物，会对尿酸水平会有影响，所以在清淡饮食情况下检查血尿酸空腹或者不空腹影响并不大。

一般没有症状的高尿酸血症大多数是在体检时发现，一旦出现高尿酸血症去就诊时，如果是属于没有症状的高尿酸血症，可以去挂内分泌科；但如果合并有急性关节炎、关节疼痛、肿胀情况，建议病人去挂风湿免疫科；高尿酸血症时间比较长会影响到肾脏，可以建议病人挂泌尿内科或者是泌尿外科。 另外高尿酸血症同时还会引起心脏改变，可能需要挂心内科；如果引起脑部改变，需要去挂神经内科进行治疗。

高尿酸血症是由嘌呤代谢障碍引起，一般分为原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症，原发高尿酸血症一般有两个原因： 1、尿酸排泄减少：一般身体中有＞2/3尿酸是通过尿中排泄，如果肾功能，以及排泄功能减弱，有可能出现身体当中尿酸不能充分排出体外，导致尿酸升高； 2、尿酸生成增多：原因包括两个方面，一是外源性，是因为进食过多高嘌呤含量食物，通过代谢导致身体当中尿酸含量增高；二是因为身体当中代谢嘌呤某些酶缺乏，导致尿酸产生增加。 继发性原因，如遗传性疾病可以引起尿酸升高，比如血液病等在疾病过程中也可以引起尿酸升高，还有肾脏性疾病也可以引起尿酸排泄减少，使尿酸升高，另外有部分药物也会对尿酸代谢有一定影响，比如利尿药物、阿司匹林等都有可能会导致尿酸升高。

干燥综合征临床表现是多种多样，根据病情轻重也有不同表现。一般干燥综合征比较有特征表现是眼干燥症和口干燥症，口干燥症特征表现有以下几个方面： 1、非常严重的口干：如吃固体食物时，如果不喝水可能自己没法吞咽，在吃固体食物时需要喝水或喝汤帮助食物进行吞咽，另外如果讲几句话以后也可能表现口干非常厉害，说几句话需要喝水也是比较严重口干表现； 2、猖獗龋齿：分泌唾液以后是含有一种溶菌酶，实际上是有清洁口腔作用，干燥综合征的病人因为唾液分泌减少，所以牙齿有时候会出现片状变黑、脱落现象，最后可能满口只剩下黑色牙根存在是猖獗龋齿表现； 3、腮腺炎：特别是成年人腮腺炎，两侧腮腺可以反复出现肿大、疼痛等炎症表现，也可能是干燥综合征表现； 4、如果伸出舌头，可以看出舌头上出现干裂、没有舌苔等都是口干燥症表现。 眼干燥症主要表现为干燥性角膜炎，表现为眼睛干涩、眼睛里面有异物感等等，比较严重时病人可以出现，在痛哭时不能流下眼泪是非常严重眼干燥症表现。除眼干以外还会出现比如结膜炎、睑板炎等表现都是干燥引起，除口干燥症和眼干燥症以外，干燥同时还会出现比如全身表现，比如发烧部分病人表现为关节疼痛、关节肿胀、皮肤改变、出现紫癜等，还有病人可以影响到身体其它脏器，比如影响到肺及血液系统等可以出现多种多样表现。

风湿病患者早期应该注意要及时到医院就诊，进行确诊，确诊风湿病以后应该对疾病有一定了解，树立能战胜疾病信心，注意事项如下： 1、在医生指导下积极治疗、积极随诊； 2、保持心情愉悦、适当功能锻炼、适当增加营养等方面都可以帮助自己更好康复； 3、避免病情严重时才就诊，而延误诊断和治疗； 4、不可不听医生指导，随便乱用药物，如较大剂量用止疼药、激素等也会造成药物不良反应； 5、盲目听偏方、验方等，自行停药去吃验方，同样也会延误治疗； 6、风湿性疾病大多数都是长期疾病，可能需要长期用药物治疗，避免自行停药，导致疾病反复加重的现象。