曹晓辉

讲解医师：曹晓辉  （副主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院肿瘤科
肺癌化疗一个疗程21天一个周期，但不是这21天一直都在输液，在用药，看不同的方案。比方最常见的紫杉醇和顺铂，紫杉醇是一天就输进去了，顺铂也是推荐一天，如果说病人体质不是特别好需要分次应用。应用完化疗药以后，患者的身体情况有可能需要补充点对症治疗。比方减轻化疗反应的药等等。所以21天一个周期是固定的，但是究竟输几天液不是固定的。化疗药通常一天就输进去了，但也得看不同的方案，有的方案可能是一八天。

结肠癌化疗后是否可以治好，取决于结肠癌的分期，通常根据肿块大小以及有无区域淋巴结转移、远处转移，将结肠癌分为Ⅰ-Ⅳ期。结肠癌5年的生存率在60%左右，Ⅰ期在90%以上，Ⅱ期在70%左右，Ⅲ期在40%-50%，而Ⅳ期可能5年存活率只有百分之十几，根据不同的数据报道，可能有差别，不同的人群也会有差别，但明确地反映出不同分期的结肠癌，治疗效果不同。所以不能单纯的讲化疗后是否可以治好，最关键的是根据结肠癌的分期，早期的化疗后治好的概率很大，对于晚期的结肠癌，治愈概率可能比较小。结肠癌首选手术治疗，手术以后的化疗属于巩固性治疗，结肠癌的分期对于结肠癌的治疗效果影响非常大。还要根据治疗是否规范，以及是否及时、得当，还有结肠癌细胞本身的恶性程度，有时相同治疗方案的结肠癌，治疗效果并不相同。目前研究发现，结肠癌是由不同的基因突变导致，所以化疗后是否可以治愈，需要综合考虑，最关键的是根据分期，还有治疗是否合理，还要观察结肠癌细胞的恶性程度。

讲解医师：曹晓辉  （副主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院肿瘤科
单纯说肺癌肝转移是否严重，或许应该用严重这个词来形容。因为一般出现远处转移，也就是四期病变的时候通常都没有治愈的可能了，这是一个严重的方面。出现肝转移比转移到其它的地方，生存期会短一点。转移到骨组织会疼，但是它不危及生命。肝脏是人体里边唯一的一个向外消化的脏器，它的功能有助消化、合成白蛋白、合成凝血酶、代谢、解毒等等。如果出现了肝转移，肝脏出现问题，有一些药物就用不了了，影响治疗，生存期就会受到影响。当合成白蛋白不行，白蛋白是循环系统固定水的成分，白蛋白低了以后可能会出现水肿。消化功能不行，营养不行，会影响到身体的方方面面，比其它的脏器转移危害会更大一点，危及生命会更早一点。

食道癌放疗后，患者可能存活5-10年，甚至20年，甚至更长时间。食道癌放疗后的存活时间，关键因素是分期，以及根据食道癌病变的浸润深度，是否有区域淋巴结转移、远处转移等。将食道癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，具体生存时间如下：1、Ⅰ期、Ⅱ期食道癌：此时患者通常会选择手术切除，如果做不了手术可以放疗，放疗生存期很长，可能达到治愈；2、Ⅲ期食道癌：此时患者的治愈率可能会有所下降，有的患者可以存活5-10年，甚至有长期生存的可能；4、Ⅳ期食道癌：此时做放疗仅仅是缓解症状，提高患者的生活质量，生存期可能会比较短，1年生存率大概在20%-30%。

讲解医师：曹晓辉  （副主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院肿瘤科
肺癌化疗的周期，目前通常是21天，还得看是术前化疗、术后化疗，术后辅助化疗开始的时间是在患者身体恢复以后。也就是2-4周左右，开始以后是21天一个周期。这个周期是从输液的第一天开始算，不管输几天是从输液的第一天算。下一个周期是第22天用药，也就是21天一个周期。

讲解医师：曹晓辉  （副主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院肿瘤科
不是所有的病人肺癌都会吐血，如果肺癌的部位离血管比较近，离小血管近，会出现痰中带有少量的血丝，或者痰里边带血；离大血管比较近，会出现咯血；侵及了非常大的血管会出现吐血。病变离血管非常的远，是周边型的，可能不会出现相应的咳血、痰中带血，以及吐血这些症状。

早期直肠癌的生存率很高，5年生存率在90%以上。用5年生存率来表示，是因为大部分恶性肿瘤3年之内会复发，通常比率为80%左右，剩下的10%患者在5年之内复发。如果患者活过5年，则复发概率很低，所以通常用5年生存率代表疾病的治愈情况。治愈的概念不好界定，无法说究竟活多长时间叫治愈。大部分患者在5年之内复发，一旦活过5年复发率很低，所以通常用5年生存率表示疾病的治愈情况。早期直肠癌5年生存率很高，在90%以上。当然，也有用3年生存率、10年生存率表示，但是注意是早期的直肠癌。通常早期、中期和晚期，和学术上的Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，并不是一一对应，通常根据肿块的大小、有没有区域淋巴结转移、有没有远处转移，把疾病分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。对于Ⅰ期直肠癌患者，5年生存率一般在90%以上，Ⅱ期要差些，Ⅲ期会更差。所以直肠癌早期究竟是多早，还要明确界定，总的来说早期直肠癌治愈效果非常不错，5年生存率大概在90%以上。

乙状结肠癌是否可以治好取决于乙状结肠癌分期，对早期患者，治好的概率比较大。通常根据原发灶大小、是否有区域淋巴结远处转移，把乙状结肠癌分为Ⅰ期乙状结肠癌、Ⅱ期乙状结肠癌、Ⅲ期乙状结肠癌和Ⅳ期乙状结肠癌，患者能否被治好，多用5年生存率代表，常见分析如下：1、Ⅰ期乙状结肠癌：5年生存率达90%以上；2、Ⅱ期乙状结肠癌：5年生存率达70%以上；3、Ⅲ期乙状结肠癌：5年生存率达40%-50%；4、Ⅳ期乙状结肠癌：5年生存率达10%多。乙状结肠癌是否可以治好有一个具体的衡量标准，大部分用5年生存率代表，因为大部分肿瘤在1-3年内复发，患者活过5年以后，复发的概率比较低，所以在医学上通常以5年生存率代表治好情况。乙状结肠癌能否治好主要取决于乙状结肠癌分期，以及治疗手段是否规范、治疗是否得当、手术后是否辅助化疗。如果乙状结肠癌分期偏晚，或者术后复发风险比较高，患者可能需要做术后辅助化疗，如果治疗比较及时、得当，乙状结肠癌治愈的概率比较大。

讲解医师：曹晓辉  （副主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院肿瘤科
如果只说放疗、化疗能不能一起做，是可以一起做的。一起做大家都能理解，因为放疗、化疗都是治疗肿瘤的手段，都有一定的副反应，两个加在一块就是通常说的劲儿比较大、强度比较大、效果比较好。但一定要看有没有必要来放疗、化疗同时做。3期的患者如果拒绝手术，放化同期进行，这是指南上规定的首选治疗方案。但病人已经非常非常晚了，那么就不需要让他付出这么大的代价给他放化疗同时进行。就是可以同时进行，但是有没有必要同时进行就要看患者具体的身体情况以及他的病，是给根治性治疗还是姑息性的治疗。

胃癌早期症状包括上腹部不适、疼痛、嗳气和上腹部胀满感等，胃是消化器官，如果胃出了问题，表现出来的一系列症状都是与消化有关，常见如下：1、上腹部不适：早期胃癌的症状并不明显，有些人没有感觉，有些人感觉上腹部有轻微不适；2、疼痛：部分人会表现为疼痛，由于疼痛敏感程度不一样，有些人表现为轻微疼痛，有些人疼痛更重；3、嗳气：由于胃是消化器官，如果消化功能受到影响，食物会在胃内产气，部分气体会通过口腔排出，称为嗳气；4、上腹部胀满感：当胃出问题以后，消化功能受到影响，消化功能不如以前，容易出现吃了就感觉特别胀的感觉，或吃的东西并不多，但有一种胀满感；5、便血：常见便潜血阳性，当出血量较大时，会发生便血或黑便。胃一旦出现出血，经过肠道代谢，表现就是黑便，如果出血量较少，平常看不出来，但化验时会有便潜血的阳性。而肿瘤容易出血，如果有少量出血，表面上看不出来，但化验是可以化验出来。