张亮

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
太晚跑步不是太好，特别都晚上十点了，对于普通人应该是入睡的时间。晚上的时候天比较黑，也不是很安全，而对于人体，人体的经气也趋向稳定，经气的运行也是以三阴经为主，所以对于人体的自然规律，晚上十点或者晚上应该是处于安静的状态，处于入睡的状态，所以这个时间段跑步不符合人体的生物钟规律。\n什么时候跑步为好，大部分人或者专业人士还是推荐早上跑步为好。如果实在是由于一些原因只能晚上跑步，也建议略早，比如晚上6:00-7:00，跑步能更好，也能够留下缓冲的时间，能够顺利的入睡。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
没有什么运动专门用来减肚子，因为减肚子只是全身减脂运动的一部分。如果不进行全身的减脂运动，只是做卷腹等简单动作，比如仰卧起坐，作用不会太好，不会有立竿见影的效果。所以建议一定要进行全身减脂运动，包括跑步、Tabata。跑步是一个比较舒缓的运动，也不用进行快跑。\nTabata是一个比较剧烈的运动，是在一个短时间内，四分钟左右可以做7-8个动作，快速做这些动作可以进行快速的燃脂。动作包括开合跳、登山跑、俯卧撑、高抬腿、弓箭步、波比跳等，大概由这些动作来组成，每次可以看情况、自己身体状态，看看做几组或者一组做多少次。在全身运动的同时，可以做专门卷腹的训练，包括刚才说的仰卧起坐、平板蹬车、平卧高抬腿等，都可以专门对腹部肌肉进行锻炼，同时建议还可以配合做平板支撑。这些动作做下来了，不但是腹部肌肉能够得到锻炼，全身脂肪也会得到充分的燃烧。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
脑干出血的康复训练主要是分期治疗，初期患者处于昏迷状态，主要是给予患者被动康复训练，包括治疗师或者护理人员，给予患者各关节功能锻炼，给予患者翻身、叩背、吸痰，主要是这些康复训练。患者苏醒的时候，患者还不能站立，给予患者被动关节和主动关节活动相结合的运动方式，还可以借助站立床，让患者能够被床带着进行双下肢行走训练。\n当患者能够坐轮椅慢慢站起来的时候，能够慢慢行走的时候，就由专业的康复治疗师带着患者进行专业的运动训练、行走训练，还需要由其他的治疗师带着患者进行手功能的功能训练。如果有吞咽障碍，还需要有吞咽训练，以及言语训练等。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
康复训练的好处显而易见，康复的远期目标，也就是康复的最终目的，就是促进患者回归生活，回归工作和学习。在整个疾病过程当中，就需要康复来加快过程，加快达到这个目标。\n康复可以让疾病加速恢复，并且按照正确的方向进行恢复，比如脑血管疾病恢复期。如果不遵循科学的方法进行康复，可能就会出现神经和肌肉的错误应答，养成错误的功能习惯，患者可能就形成一个不良的功能，甚至形成功能障碍，影响日常生活，所以说康复对于疾病的恢复有至关重要的作用。\n康复训练也可以让患者接受手术以后能够快速的康复，也就是现在主张的加速康复外科。加速康复外科主张手术的微创化，主张手术以后尽早拔管、尽早进食、尽早下地、尽早出院，以达到让患者加速康复的目的，所以说这些都是进行康复的好处。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
每天坚持晨跑有非常好的作用，对人体身心都有非常良好的促进作用。早晨的时候空气清新，人们起床精力比较充沛，进行晨跑这项有氧运动能够明显提升人的体力和耐力，进而能够提升人的心肺功能。心肺功能提高，体力体力耐力提高了，能够更好的让人的专注力和精神状态有非常好的促进作用，让工作和学习能够更加的精力充沛。\n清晨跑步的时候由于空气清新，这个时候跑步人处于非常愉悦的状态，久而久之人的心态会变得越来越好，所以晨跑是一项非常好的作用。而且通过晨跑还能够培养人持之以恒的能力，或者持之以恒的品质，所以非常建议进行晨跑。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
脑卒中以后会遗留很多问题，包括言语障碍、吞咽障碍、肢体功能障碍。康复治疗就是围绕着功能障碍来进行，言语障碍由专业的言语治疗师，带领着患者进行专业的言语训练。吞咽障碍由治疗师来进行吞咽训练，包括吞冰块刺激局部、局部电疗，都可以帮助吞咽障碍的恢复。肢体功能障碍，包括上肢和下肢的功能障碍，也会相对应的进行康复训练，特别是上肢，由于手的功能涉及很精细的活动，又分为作业疗法和手功能训练。\n总之，脑卒中的康复是一个很系统的治疗，在常规的这些康复治疗以外，还要坚持药物治疗预防再卒中，以及针灸、推拿等中医治疗。脑卒中的康复是很系统的治疗，建议患者脑卒中以后，在恢复的黄金期以内，尽量在医院进行专业的康复训练。

自发性气胸患者术后常留置胸腔闭式引流管，置管期间患者需多咳嗽、多深呼吸、多做肺功能锻炼，以促进胸腔内积气、积血的及时排出，体外可以促进肺复张，争取早日拔管。 拔管以后喊着可以适当活动，但是运动要循序渐进，从最初慢走到逐步慢跑，在力所能及范围进行轻体力劳动。一般不建议患者在术后短期内立即开展对抗性和高爆发性活动，比如打篮球、踢足球等运动。气胸术后患者不需要忌口，在饮食方面可以清淡，以高蛋白为主，健康营养均衡。老年人需要预防便秘，多进食粗纤维、易消化的食物。

气胸是胸外科常见急诊。患者在起身、剧烈运动、咳嗽时会突然出现胸痛。就诊后医生会询问患者发病时情况，比如发病原因，是不是从事剧烈运动、是否用力咳嗽，还有当时有没有表现为胸痛、气短、咳嗽等症状，有无其它伴随症状。 随后进行体格检查，比如叩诊、触诊、听诊等，通过基本体格检查，医生会有初步判断。此时医生会开X线检查，X线检查能够有力提供气胸发生部位、被压缩程度等重要信息。当然，有包裹性气胸，巨大肺大疱、肺囊肿等疾病时，患者行胸部CT检查可以进一步鉴别。

目前社会科学的发展，治疗肿瘤的方法越来越多，肿瘤病人的寿命也越来越长，发生脊柱转移的几率也就越来越大，脊柱肿瘤目前来说已经不是少见，而是比较常见的病。检查脊柱肿瘤转移瘤： 1、根据病史，比如有乳腺癌切除病史、前列腺癌病史； 2、根据症状，有脊柱症状，比如腰痛、腿痛； 3、现代科学X片、CT、MR，还有血液生化的检查，都可以帮助确定，每个检查都有优点和缺点。 X线检查比较便宜几百元，但是25%的病人在早期肿瘤转移或者原发肿瘤在脊柱都表现不出来。若椎体破坏超过一定程度，骨小梁破坏超过了25%，X线片才能够表现出来。推荐全脊柱MR，全脊柱的核磁共振检查有几个好处： 1、对早期的病情变化反应非常敏感； 2、有助于指导治疗、判断肿瘤的性质。CT也是必不可少的手段，可以帮助了解骨的破坏情况，对治疗策略的制定非常关键；全身情况的评估和肿瘤的来源可以通过PET-CT追踪；骨科最常用的就是骨扫描，并不是每个地方都有PET-CT，可以做全身骨显像的检查。完善检查可以对肿瘤有初步认识，需要专科医生、脊柱外科专科医生对病情进行判断。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
肩膀康复训练方法有很多，最主要的是看针对什么情况。因为有肩关节置换术后的康复、肩关节内骨折术后康复、肩周炎术后的康复，还有肩周炎的康复治疗，针对每一个问题，都有相对应的康复训练方法。\n但是很多问题都有一个共性就是肩关节僵硬、活动受限，针对这种情况，会采取一系列的康复训练方案，比如被动的进行康复训练，特别是初期，患者肩关节功能很难活动到位，就需要康复治疗师进行康复训练，包括带领患者进行肌肉收缩训练、康复师给患者肩关节进行被动各个方向的牵拉、给患者应用理疗设备，包括冲击波、超短波、超声波等方法，来帮助患者的肩关节运动后产生的炎症消退和帮助松解粘连。所以建议还是要到专业康复机构进行专业康复训练，当然如果患者只是简单的肩周炎，病情很轻，患者可以自己进行康复治疗，包括手指爬墙、肩关节各方向甩动、自己主动功能训练，都可以。