任文良

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
糖尿病的病因主要包括以下几点：遗传因素，糖尿病具有家族遗传易感性，但这种遗传尚需要外界因素的作用，这些因素主要包括肥胖，体力活动的减少，饮食结构不合理，病毒感染等。肥胖是糖尿病发病的重要的原因，尤其会引发2型的糖尿病，特别是腹型的肥胖者。再就是活动，体力活动不足，体力活动可以增加组织对胰岛素的敏感性，降低体重改善代谢，减轻胰岛素抵抗，降低心血管的并发症。因此体力活动减少，已经成为2型糖尿病患者发病的重要因素。再就是饮食结构有关，饮食要多样化，以保证营养的均衡，避免营养的过剩。高脂肪饮食可以抑制代谢率，使其体重增加而导致肥胖，而肥胖又是引发2型糖尿病它的主要原因。精神因素方面，精神因素在糖尿病的发生发展过程中也起到了重要的作用。再就是病毒感染，某些1型的糖尿病患者是在病人患感冒、腮腺炎这些病毒感染后而发病的，以上为糖尿病患者的病因。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
肺部肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性的肿瘤即肺癌，肺部的良性肿瘤，包括支气管和肺的真性肿瘤、腺瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、纤维瘤。支气管肺良性肿瘤的细胞分化和形态与正常的细胞相似，肿块大多有包膜，和周围的组织分界比较清楚，边缘比较光滑、整齐，呈圆形或椭圆形，多实体病变，组织分化良好，但某些良性肿瘤也有恶变的可能。肺肿瘤还有恶性肿瘤即肺癌，需要进行穿刺或气管镜进行病理活检。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
骨髓瘤是一种以骨髓中单克隆浆细胞大量增生为特征的恶性肿瘤，克隆性的浆细胞直接浸润组织或者是器官，及其分泌的M蛋白直接导致临床上的各种症状，其中以贫血、骨骼的疼痛或者是溶骨性的骨质破坏、高钙血症和肾功能不全为特点。骨髓瘤发病率约占造血系统肿瘤的10%，多发生于中老年人，中位发病年龄约为65岁，男女发病比例一般为3:2。骨髓瘤是一种癌症，属于血液系统恶性肿瘤。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
骨髓瘤能够侵犯全身各个组织，临床表现为多系统、多样化，但以贫血、骨髓损害、肾脏病为最突出。骨髓瘤的病人在病程中迟早会出现肾脏损害的临床表现，预后一般包括如下几项，某些染色体异常，例如13号染色体缺失，再就是浆细胞标记指数、β2微球蛋白的水平、血清白蛋白的水平、血清肌酐的水平。高龄的患者比如说大于75岁的，血浆乳酸脱氢酶水平，再就是多发的髓外浆细胞瘤，C反应蛋白的水平，这些都是会判断预后的标准。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
骨髓瘤起病比较地缓慢。早期一般没有明显的症状。容易被误诊，其临床表现多样，主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。一般骨痛、骨骼变形和病理性骨折，一般它是最常见的症状，贫血比较常见，为首发症状。早期贫血比较轻，后期贫血严重，晚期可以出现血小板减少，引起出血的症状，会出现肝脾的肿大、颈部淋巴结的肿大、骨髓瘤肾。一般神经系统髓外浆细胞瘤可以出现肢体的瘫痪、昏睡或是失明、视力的减退。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
冠心病患者的饮食注意事项包括少吃高脂肪、高热量的食物。若连续长期食用高脂肪、高热量的食物，可以导致血脂的进一步增加，血液黏稠度的增加，动脉样硬化斑块容易形成，最终会导致血栓的复发。一般少吃肥肉、动物的内脏、胆固醇含量高的食物。奶油、肥羊肉一般是禁用。不宜食用油炸的食物，烧烤的食物也不要吃。冠心病患者应少摄入蛋白质。据专家统计，蛋白质不容易消化，容易导致相应的负担，所以摄入蛋白质应该适量，每日食物中蛋白质含量以每公斤体重不超过1g为宜。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
对于骨髓瘤是怎么样引起的，目前病因尚不能明确，可能是与电离辐射、化学毒物、遗传倾向性、长期抗原的刺激和某些病毒感染有关。目前认为骨髓瘤的发生和发展，是一个多步骤的过程，期间发生了一系列的细胞遗传学或者是基因的改变。一般骨髓瘤细胞的大量增殖和骨髓瘤细胞分泌的大量的异常M蛋白，会导致骨髓瘤的发生，直接导致临床上各种症状的出现，比如贫血、骨骼的疼痛或者是溶骨性的骨质破坏，高钙血症和肾功能不全情况，一般多发生于中老年人。男女发病率一般为3:2。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
一般骨髓瘤没有特效药物，对于骨髓瘤来说，一般常用的药物有如果血红蛋白低于60g/L时，可以输入红细胞。出现高钙血症的时候，应用等渗盐水水化、强的松口服。再就是出现高尿酸血症的时候口服别嘌呤醇，出现肾功能衰竭的时候，建议透析。出现高粘滞血症的时候，进行血浆交换治疗，感染的时候需要联合应用抗生素治疗，化疗一般是应用MP方案，即马法兰量化后口服，一天三次；强的松20mg口服，每天三次。疗程七天，6周重复治疗1-2年。VAD方案，就是长春新碱、阿霉素、地塞米松，这些都是在1-4天、17-20天静滴。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
比较常用的化疗药物有环磷酰胺、柔红霉素、阿霉素、米托蒽醌、甲氨蝶呤、长春新碱、长春地辛、依托泊苷、替尼泊苷、地塞米松、顺铂、卡铂、奥沙利铂、紫杉醇、多西他赛、吉西他滨等。化疗药物是非常多的，需要根据患者具体的肿瘤病理类型及分期来决定化疗方案，具体的需要专业医生指导下进行规范化的治疗，化疗药物还会导致骨髓抑制、肝功能的损害、神经心脏的毒性，还会导致恶心、呕吐、腹泻、便秘、脱发等不良反应。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
化疗以后白细胞降低，属于骨髓抑制，是化疗药物的毒性反应。化疗以后吃什么增高白细胞？建议患者增加营养，多吃营养丰富的、富含蛋白的食物，如肉类、鸡蛋。饮食效果如果不好，就要进行药物治疗，建议口服鲨肝醇、利可君、生血宝合剂，这些口服药物可以增加白细胞。如果口服药物效果不好，这时就要皮下注射重组人粒细胞刺激因子，刺激骨髓造血来提高白细胞的数量。