仲威振

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
不同原因造成的眩晕都有各自不同的治疗方法，缓解的方法也不尽相同。因为耳石症而造成体位性的突然眩晕，头偏向一侧就会眩晕严重，天翻地覆、天旋地转、呕吐严重。这种眩晕经过耳石复位可以立竿见影，数秒钟完全缓解，跟正常人一样，这是最快的方法。另外，短暂性的脑供血不足，忽然发生了眩晕，在几秒钟内达到高峰，它自己会在几分钟或者十几分钟内完全缓解，是不需要治疗的脑血管病性眩晕。治疗这种眩晕最好的方法就是平时改善脑血管功能，预防眩晕发作。另外，一些眩晕可能很难非常迅速解除，比方美尼尔综合症，脑部肿瘤、脑干炎症、脑干寄生虫和脑梗塞、脑血管病，这样的眩晕没有最快的方法，但是有最有效的方法。最有效的方法就是根据病因治疗，是寄生虫，进行抗寄生虫治疗；是肿瘤可能需要手术；是脑血管病，可能需要溶栓，或者针对脑血管病的其它治疗等等；是美尼尔氏病，可能需要消炎，需要减轻迷路水肿，需要改善神经的功能等等，这样的治疗才是最有效的。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
舌咽神经痛是非常严重的疼痛，往往会因为说话、冷空气、刷牙、咽唾沫、进食、喝水等行为而诱发，出现瞬间的刀割样、撕裂样的严重咽喉部疼痛，甚至影响正常健康生活，原则上早期需要药物治疗。药物治疗的原则是小剂量、规律用药，而且使用的时间要足够长，一定要彻底的抑制神经的兴奋和疼痛。常选用的药物是卡马西平，从小剂量开始，一般都是每次1片，每天3次，观察至少72小时，待药物达到有效的血液浓度时才能发挥治疗神经痛的作用。如果每次1片，每天3次的小剂量治疗方法效果比较差，可以逐渐加量，可以第2天或第3天观察效果不佳时，在早晨再加1粒，如果觉得早晨加1粒后上午的效果比较好，可以在中午再加1粒，同样在晚上再加1粒。但是要注意药物的剂量，不能加到太多，最多就是每次2片，每天3次，1天不超过6片，这就是抗舌咽神经痛的药物治疗原则。另外，如果有效，还需要坚持相当长的时间，大约需要1-3个月，同时要配合营养神经的药物，比如甲钴胺和复合维生素B。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
舌咽神经痛应该是没有什么早期、中期、晚期，只有轻、中、重度，这样的说法才对。因为典型的舌咽神经痛是在没有任何先兆、潜在的其他症状，突然发生的一瞬间的舌咽部的神经痛，并没有什么早期症状或者是晚期症状。如果是比较轻微的舌咽神经痛，可能就是在不知不觉中，偶尔的像针扎一样地出现了一次疼痛。如果是严重的舌咽神经痛，会频繁发作，甚至连在一起的针刺、刀割、撕裂一样的疼痛，非常严重的。如果舌咽神经痛刚刚发生的阶段，比较轻微，可能就是偶尔会发生一次。这样的疼痛，没有其他伴随症状，可能会叫做早期症状。所以舌咽神经痛本身并没有早期的症状，只有典型或者不典型的症状。不典型的就没有上述症状那么明显。如果典型的就是上述症状，无论在饮食、咽唾沫、大声说话、唱歌或者有其他能够刺激到咽喉部行为时，可能会导致发作。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
小儿病毒性脑炎不治疗，会有三个阶段的症状。第一个阶段是先兆期或初发阶段，第二个阶段是中期阶段，第三个阶段是非常严重的后期阶段。一般早期阶段的症状不典型，绝大多数都类似于感冒，可以有流鼻涕、打喷嚏、咽喉痛、头痛、没有精神、倦怠、乏力、贪睡等情况。中期孩子头痛会加重，出现淡漠、焦躁不安、无故多动等精神症状，偶尔会有癫痫发作，伴有呕吐的情况。后期病情严重时，会进入昏迷状态，也可能会有癫痫持续状态，严重呕吐、脱水、休克等。以上都是小儿病毒型脑炎的症状，具体需要做腰穿脑脊液化验检查才能确诊。因为以上症状不仅会发生在脑炎，也可以发生在其他脑部疾病上。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
眩晕症并不复杂，症状大体上要分为几个症状：一个是头晕，头部发晕的感觉，头重脚轻，站立不稳。另一个就是眩晕，眩就是目眩，看东西天旋地转，视物晃动、视物转动、视物不稳等等，视觉出现幻觉的表现。然后是眩晕所伴随的症状，看到最多的就是眩晕伴有恶心的症状，严重的会呕吐，还有耳源性的眩晕，会出现耳鸣或者听力的下降。另外还有的眩晕会伴有头疼，血管性的头疼，一跳一跳的疼。如果是发作性的眩晕，大部分是由供血不足引起的。如果是持续性的眩晕，可能是脑血管病或者是炎症，应该进行鉴别。因为不同类型的眩晕，它代表了不同的疾病，不同的疾病也会出现不同形式的眩晕，伴随症状也不完全一样。

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就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
引起脑血管痉挛的原因很多，有器质性的，也有功能性的，我们常见的功能性脑血管痉挛就是偏头疼和血管性头疼。都是因为脑血管不均匀的痉挛造成的。另外，常见的脑血管病也可以造成脑血管的痉挛，神经递质产生了异常，还有支配血管的植物神经功能紊乱，某些药物，比如尼莫地平等等，都可能造成一些血管的倒血或痉挛。另外，还有一些器质性的疾病，比方说蛛网膜下出血的时候会反应性的血管痉挛，脑部的炎症或者脑膜炎。还有环境因素，比方说气候的变化，还有情绪的改变，这一类的状况，特别情绪激动的时候，寒冷等等都可能会造成脑血管的痉挛。

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头疼、想吐有两种情况：一种情况是脑里有器质性的问题，比如脑部有炎症、出血、寄生虫感染、外伤、肿瘤等会出现头疼、想吐，甚至真的呕吐。但是器质性的脑部疾病基本都是胀痛并且持续，中间不会间断。另一种情况是发作性头痛，头痛突然发生，很快会出现太阳穴或者某个部位波动性的头疼，会伴有恶心、想吐的感觉，这种头疼会自己痊愈。发作性头痛一般见于血管性头疼和偏头疼，不需要去做特别的检查，医生一般通过问诊和简单的查体，就会确诊。所以，遇到头疼伴有想吐的感觉时，最好到医院神经内科做专业检查，医生会给准确的答案，再进行治疗。

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就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
伴有眼睛痛的头疼。最常见的就是眼科疾病引起来的，最多的就是青光眼。少见的还有急性的角膜炎，以及其他的眼科疾病，都可能会累积到头部造成头疼，还有眶上神经痛这一类的病，都是可以的。应该先去眼科测一下眼压，如果眼压高，按照青光眼进行治疗；如果眼压不高，考虑其它疾病引起的，结膜炎可以用眼药水进行治疗使用；如果病毒性来使用抗病毒的；如果细菌性的使用抗细菌的；如果是支原体的，应该使用抗支原体的一些眼药来进行治疗；如果是神经痛，就使用治疗神经痛的药物。所以，如果出现头疼，伴有眼睛痛，不要急着去用药，而应该先到医院确诊才好。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
引起肌无力的疾病有两大类，一大类疾病是肌肉本身的疾病，就是骨骼肌的疾病。另一大类是骨骼肌以外的疾病，骨骼肌以外的疾病又分成两大部分，一、是支配骨骼肌的神经出了问题，二、是电解质的问题，就是让骨骼肌产生动作电位的电解质问题，使骨骼肌收缩能力减弱，这样的情况也会造成肌无力。常见的因为骨骼肌本身的肌无力的病因，主要见于重症肌无力、肌炎、肌营养不良等。如果是神经引起的骨骼肌无力，可见于运动神经元病，脑部的或者脊髓的疾病或者神经损伤而造成的一些瘫痪。电解质紊乱，最常见的就是低血钾麻痹，一般肌无力的原因是这些。还有肿瘤也会引起远隔效应，引起肌肉病，叫肿瘤性的副肿瘤综合征，引起肌无力综合征，也是肌无力的原因之一。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
任何脑炎治疗及时都是可以完全治愈，不留后遗症的。但是脑炎一旦被拖延，延误治疗，发展到一定程度后，很多都会留下不同程度的后遗症。新生儿脑炎留下后遗症的也特别的多见，新生儿脑炎是非常容易在早期被忽视，早期都当做轻微的感冒，没有当做重要的问题去对待，结果导致孩子的病情被延误。如果延误了治疗，可能就会留下一些后遗症，常见的后遗症就是脑炎后继发性癫痫，还有脑炎后继发性的脑积水、高颅压，还有就是脑炎后出现的精神症状，长期的脑器质性的精神障碍，还有就是弱智的状况。