南京医科大学第一附属医院妇女保健科 / 主任医师
先兆流产表现为停经、少量阴道流血及腹痛,有些患者可出现无腹痛或存在轻度腹痛。医生进行妇科检查时会发现宫颈口闭合,子宫大小和停经周数符合,且先兆流产的胎心、胎芽正常,只是出现流产的先兆,并未发生流产,此时可进行保胎治疗。保胎时孕妇一般需要适当休息,禁止性生活,医生需要对症处理。
若孕妇黄体功能不全则需要补充孕激素,甲状腺功能减退需要补充甲状腺片。但并非所有保胎都能够成功,有些患者会出现难免流产、完全流产。在保胎过程当中,医生需要注意阴道流血的多少、胚胎是否存活,如血HCG的变化。若先兆流产变为难免流产或不全流产,此时需尽快排出胚胎和胎盘组织,必要时进行清宫,避免发生失血性休克以及感染等并发症,因为上述并发症会影响下一次怀孕。
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