佝偻病活动期的骨骼表现

讲解医师：冯斌  
河南中医药大学第一附属医院儿科 / 副主任医师

佝偻病骨骼异常多见于佝偻病活动极期和后遗症期。可以分为以下三个方面：

1、头部颅骨软化，多见于3-6月婴儿，枕骨和顶骨较明显。手指压迫颅骨会凹陷，去掉压力时可以恢复原状，6个月以后颅骨增长速度减慢，表现为额骨、顶骨隆起，或方颅等。可以伴随前囟闭合迟、出牙晚等；

2、6个月到1岁婴儿可以出现胸部两侧肋骨和肋软骨交界处隆起，称为肋串珠，肋骨内陷形成横沟。严重佝偻病胸骨前突可以形成鸡胸；

3、脊柱和四肢可以向前后或侧方向弯曲，腕和踝部膨大，类似手镯或脚镯。1岁以后的儿童开始行走以后，下肢长骨因为负重呈现O型腿或X型腿。