北京医院妇产科 / 副主任医师
一旦诊断为低置胎盘,没有任何人为的方法能够使胎盘快速上涨,使胎盘随时上移,只能是通过孕周的增加,子宫下段拉长,出现胎盘迁移现象,移行到子宫较高位置。在孕期观察的过程中,要注意休息、尽量少活动,注意调整饮食,保持大便通畅、防治便秘,最好要禁止同房,同时要密切的观察胎动情况。如果出现无痛性阴道出血,要及时到医院就诊,如果反复大量出血,需要酌情终止妊娠。
低置胎盘就是前置胎盘。临床上将妊娠28周以后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露者称前置胎盘。前置胎盘的分类根据胎盘下缘与宫颈内口的关系来定,具体如下:
1、完全性前置胎盘,也称中央型前置胎盘,指宫颈内口完全被胎盘组织覆盖;
2、部分性前置胎盘,指胎盘下缘越过宫颈内口,一部分还未达到对侧;
3、边缘性前置胎盘,指胎盘下缘以致宫颈的内口,但还没有超越宫颈内口;
4、低置性前置胎盘,指胎盘下缘位于子宫下段,距离宫颈内口2cm以内,但是没有覆盖宫颈内口的任何部位。
值得注意的是,胎盘下缘与宫颈内口的关系随着诊断时期不同而有变化,分类也可随之改变。临产前的完全性前置胎盘与临产后因为宫颈内口扩张,可以变为部分性前置胎盘。因此前置胎盘的诊断应以最后一次超声检查为准。