佝偻病怎么治

讲解医师：霍开明  
海南医学院第二附属医院儿科 / 主任医师

佝偻病是儿科比较常见的营养性疾病，佝偻病治疗的原则就是控制活动避免骨骼畸形，主要是补充足量的钙和维生素D，维生素D治疗量2000-4000U每天，或者1,25-二羟维生素D3，0.5-2μg每天，一个月以后改成预防量，400U维生素D每天。大剂量的维生素D的应用要有严格的适应症，主要是严重的佝偻病或者长期口服维生素D不能耐受，可以肌注一次20万或者30万单位维生素D，三个月以后改成预防量400U每天。治疗过程中要注意随访患儿的临床表现，血生化的指标以及骨骼X线表现，并且要注意其它引起佝偻病样临床表现的疾病要注意鉴别。钙剂的补充六个月以内钙的需要量大概300mg每天，7-12个月就是400mg，1-3岁是600mg每天，1岁以内配方乳能够摄入足量或者母乳足量喂养的，钙能够满足需要不需要再额外补充，发生低钙手足搐搦的小孩例外，要及时静脉补钙，除了维生素D和钙的补充以外其它的营养素比如蛋白、维生素要足量补充，加强户外活动比如在户外阳光下活动。骨骼畸形要注意预防和治疗，佝偻病表现的小孩要避免过早的进行负重活动，比如站、扶着跳、过早的教学走，出现严格的骨骼畸形必要时到外科进行矫形治疗。