小孩晚上遗尿什么原因

讲解医师：陈玉燕  
浙江省中医院儿科 / 主任医师

儿童遗尿又叫尿床，指5岁以上儿童不能自主控制排尿，常常在夜间出现遗尿现象，原因包括以下几点：

1、夜间抗利尿激素分泌减少，晚上尿液不能够浓缩，出现遗尿现象；

2、觉醒障碍，通俗讲睡得特别沉、特别深，由于觉醒中枢发育受影响或发育迟缓，导致睡眠过深，很难醒来，故夜里膀胱充盈时不能自己醒来排尿；

3、膀胱功能障碍，包括膀胱逼尿肌过度兴奋，导致膀胱容量减少、缩小，出现遗尿。这一类患儿膀胱容量较小，白天排尿次数会比较多，有时比较尿急夜间也会出现遗尿现象；

4、与遗传有关，部分遗尿与父母亲遗尿症有关；

5、先天性脊柱隐裂，属于脊柱先天性发育异常，可导致夜间小便次数多，出现遗尿，主要由先天性脊柱隐裂和骶尾神经受压，引起膀胱收缩功能障碍有关，通常拍X光骶尾椎正侧位，可以发现。