怀孕后血压高怎样控制

讲解医师：韩冬  
广州医科大学附属第三医院产科 / 主治医师

妊娠期高血压的发病率约为5%-12%，妊娠期高血压在病理产科属于比较凶险的疾病，因为妊娠期高血压对孕妇与胎儿的危害比较严重。妊娠期高血压的治疗方法如下：

1、孕妇需要进行孕前检查：孕前的检查，除常规检查之外，还需要评估肾脏、眼睛、以及心脏等器官的功能。临床上还需要确定备孕女性是否伴有妊娠期高血压的家族史。如果未出现这些因素，则备孕女性属于妊娠期高血压的低危人群，如果有高血压家族史，发生妊娠期高血压的风险比较大；

2、孕期一定要按时、严密进行产检，尤其是孕20周之后，一定要规律产检，在这期间，如果孕妇血压出现增高，可诊断为妊娠期高血压；

3、一旦确诊妊娠期高血压，首先要进行药物治疗。常用的一些降压药，比如钙离子拮抗剂，对妊娠期女性而言，均较为安全。使用降压药的同时，也要配合着使用部分抗凝药物，孕妇可使用阿司匹林改善或降低血液黏稠度，提高胎儿的预后；

4、对胎儿进行评估：因为妊娠期高血压可影响胎儿的生长、发育，即临床上经常说的胎儿生长受限，所以在纠正孕妇的血压的同时，一定要关注胎儿的生长情况。如果胎儿出现生长受限，则需要及早地干预，并终止妊娠，使胎儿脱离当前的环境，到新生儿科继续进行一段时间的治疗。

妊娠期高血压包括早发型妊娠期高血压与晚发型妊娠期高血压，在孕34周之前发生的妊娠期高血压，称之为早发型妊娠期高血压，早发型妊娠期高血压对胎儿的危害比较大，孕妇可能难以收获到健康的胎儿。如果是孕34周之后发生的晚发型妊娠期高血压，则对孕妇的危害比较大，主要对孕妇的部分重要器官，比如心、脑、肾、肝脏的损伤比较大，但是晚发型妊娠期高血压患者基本上能够收获一个可以成活的孩子，所以妊娠期高血压对孕妇，以及胎儿而言危害较大。