北京大学人民医院儿科 / 主任医师
孩子肛门发红,最常见诱因是患有尿布皮炎,即尿布疹。尿布疹指孩子臀部或尿布包裹部位出现红色皮疹或皮肤疾病。所有婴儿或多或少都会发生程度不等的尿布疹,另外部分较大婴儿或儿童,也可能因腹泻或尿失禁等因素出现尿布疹。引起尿布疹的原因主要是局部皮肤过度摩擦刺激,从而形成水疱或皮肤破损。另外尿液里尿素及粪便中细菌经过肛周附近存在肠道细菌分解后,也会产生氨等化学物质,直接刺激皮肤。
孩子排便稀或次数多时,如患有胃肠炎、腹泻、拉肚子,因粪便中细菌增生,也易形成接触性皮炎。最后如果用尿布,可能清洗尿布时,一些化学物质、肥皂和清洁剂残留会刺激皮肤,导致尿布皮炎出现。除尿布皮炎外,还有一种可能,孩子只在肛门的周围有小圈发红,而没有明显腹泻等表现,并且红疹范围较小,只局限肛门周围,可能是过敏表现。即过敏孩子往往不会有大面积皮肤发红,但只有肛门周围小范围发红,提示存在过敏。这时需结合孩子表现,比如有无湿疹或便血、呕吐、便秘等综合判断,确认情况后,再考虑进一步处理。
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