北京大学人民医院儿科 / 主任医师
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种,其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。手足口病多发生于5岁以下儿童,潜伏期大约2-10天,平均大概3-5天。孩子表现往往口腔疼痛、厌食、低热,在手足、口腔等部位可出现小疱疹或小溃疡。多数儿童在1周左右自愈,少数孩子可能引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展较快,甚至可能出现死亡。
多数手足口病是轻症病例,孩子口腔黏膜可出现散在疱疹或溃疡,位于舌、颊黏膜及硬腭等皮疹较多,也可能波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部。在手、足、臀部、臂部、腿部都可能出现斑丘疹,之后转为疱疹。疱疹周围可能有炎性红晕,而疱内液体较少,一般不会有太大疱疹。孩子在手足部位出现较多,掌背面也可有,皮疹数少则几个、多则几十个。手足口病皮疹有四大特点,不疼、不痒、不结痂、不留疤。所以部分孩子可能只在某个部位出现皮疹,但如果皮疹非常明显瘙痒表现,不一定是手足口病。更多见的可能是蚊虫叮咬引起,所以需结合孩子其它表现综合判断。