首都医科大学附属北京佑安医院感染中心 / 主任医师
手足口病是常见于婴幼儿的传染性疾病,近年来在国内发病率有所上升,除病毒血症表现外,最明显的特征是手足口、肛周等部位出现疱疹。
早期感染病毒后患儿可能出现病毒血症,引起全身发热、拒食、哭闹等不适症状;随后出现手足、肛周疱疹及口腔黏膜溃疡、水疱等临床表现。当然也有少部分患儿会出现重症病例的表现,表现为高热;部分患儿甚至出现神经源性肺水肿、脑干脑炎等严重并发症,甚至存在生命危险。
因为手足口是自限性疾病,大部分患儿在1周左右发热消退,皮疹结痂,从而达到临床痊愈;少部分有严重并发症表现的患儿,应进行抢救、治疗。婴幼儿有时还会因其它病毒感染,造成发烧、拒食等全身表现,但主要是皮疹表现。临床上需要对手足口的皮疹和水痘的皮疹进行鉴别。手足口的皮疹主要是斑丘疹,具有不疼、不痒、不留疤特征。水痘的皮疹可能会有部分瘙痒、水疱,甚至化脓、感染、结痂;此外长的部位也不一样,手足口主要长在手脚、脚心、口腔还有肛周,而水痘的皮疹在全身的四肢、躯干均可发生,以上是皮疹的部分区别。
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