妊娠期有甲亢怎么治疗

讲解医师：别荔  
银川市妇幼保健院产科 / 主任医师

妊娠期甲亢首先需与妊娠期一过性甲亢进行鉴别，如排除一过性的甲亢，对于妊娠合并甲亢的患者，主要是用药物治疗。药物治疗主要有两种，第一种是甲巯咪唑，第二种是丙硫氧嘧啶。甲巯咪唑可通过胎盘影响胎儿的甲状腺功能，而丙硫氧嘧啶进入胎盘和乳汁的量非常少，较少引起胎儿或新生儿甲减，所以，丙硫氧嘧啶是治疗妊娠期甲亢的首选药物。诊断妊娠期甲亢的患者，应定期监测甲状腺功能，一般需每月需监测一次甲状腺功能、血常规和肝肾功能。对于个别患者，药物不能满意控制病情，但又希望继续妊娠，或是对抗甲状腺药物过敏或白细胞减少的患者，可于妊娠中期，即妊娠4-6个月选择手术治疗。