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妊娠合并甲亢的诊断，首先需排除妊娠期的一过性甲亢，又称一过性甲状腺毒症。很多孕妇在怀孕之后并无甲亢，而在怀孕早期出现一些与甲亢相似的表现，如呕吐、食欲增加、多汗、心慌等，实验室检查有游离T3、T4轻度的增高，则属于一种正常的生理变化；如血清中游离T3和游离T4的增高超出正常标准的10%，或促甲状腺激素低于0.1mU/L，并且孕妇出现了突眼、甲状腺弥漫性增大以及促甲状腺激素受体抗体阳性，则可诊断妊娠期甲亢。

现在随着二胎政策的开放，孕妇的年龄也在逐渐的增加，以及传统的饮食习惯或运动习惯等因素，使妊娠期糖尿病的发病风险较以前高很多。在整个妊娠期间，妊娠期糖尿病对胎儿、孕妇、新生儿均有一定的危害。妊娠期糖尿病对胎儿的影响，具体内容如下： 1、首先可导致胎儿畸形，尤其是妊娠早期血糖控制不佳的孕妇，其畸形发生率是正常孕妇的7-10倍； 2、由于胎儿处于高糖的环境中，且脂质代谢又落后，则容易导致胎儿生长过大，造成巨大儿，在分娩的过程中发生产伤； 3、妊娠早期，高血糖可抑制胚胎发育，导致胎儿生长受限，甚至发生流产和早产； 4、糖尿病患儿出生以后，易发生新生儿呼吸窘迫综合征和新生儿低血糖，新生儿的低血糖可影响其脑部发育。

妊娠期糖尿病是妊娠期常见的一种合并症，其治疗包括健康宣教、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、心理治疗以及血糖监测等。孕妇一旦确诊为妊娠期糖尿病，首先需进行饮食控制和运动治疗，如果血糖水平维持良好，则无需进行药物治疗。但是，如果经过饮食和运动之后，血糖水平控制不佳，则需于孕期加用胰岛素治疗。妊娠期血糖控制满意的标准，具体内容如下： 1、孕妇在控制饮食的过程中，无明显的饥饿感； 2、空腹血糖能控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖能控制在4.4-6.7mmol/L。

妊娠期糖尿病经过饮食、运动治疗后，如血糖控制良好，无妊娠高血压疾病、羊水过多或胎儿生长受限等合并症，且胎儿宫内生长状况良好，无缺氧的情况，大部分可平稳度过整个孕期，一般于39-40周终止妊娠； 如孕妇经过饮食、运动治疗，甚至胰岛素治疗后，血糖仍然控制不佳，且同时合并有血管病变、严重的子痫前期、严重的感染、胎儿生长受限、胎儿窘迫等，则需个体化处理，及早的判断胎儿的发育情况，必要时给予胎儿促肺成熟治疗以后，再择期终止妊娠。

妊娠期甲亢首先需与妊娠期一过性甲亢进行鉴别，如排除一过性的甲亢，对于妊娠合并甲亢的患者，主要是用药物治疗。药物治疗主要有两种，第一种是甲巯咪唑，第二种是丙硫氧嘧啶。甲巯咪唑可通过胎盘影响胎儿的甲状腺功能，而丙硫氧嘧啶进入胎盘和乳汁的量非常少，较少引起胎儿或新生儿甲减，所以，丙硫氧嘧啶是治疗妊娠期甲亢的首选药物。诊断妊娠期甲亢的患者，应定期监测甲状腺功能，一般需每月需监测一次甲状腺功能、血常规和肝肾功能。对于个别患者，药物不能满意控制病情，但又希望继续妊娠，或是对抗甲状腺药物过敏或白细胞减少的患者，可于妊娠中期，即妊娠4-6个月选择手术治疗。