妊娠期糖尿病危险吗

讲解医师：马小娟  
银川市妇幼保健院产科 / 主任医师

妊娠期糖尿病对母儿的影响及其程度取决于糖尿病病情以及血糖控制水平，病情较重的或者血糖控制不良对母儿的影响极大，母儿的近远期的并发症也比较高。对于孕妇，首先高血糖可以使胚胎发育异常，甚至死胎、流产。发生于妊娠期糖尿病的人还容易并发高血压疾病。如果血糖控制不好的孕妇，容易发生感染，感染也容易加重糖尿病代谢紊乱，甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。还容易并发羊水过多，是非糖尿病孕妇的10倍，原因可能与胎儿高血糖、高渗性的利尿，导致胎尿排出增多有关系。还容易并发巨大儿，巨大儿的发生率一高，容易导致难产，产道损伤，手术产概率增加。产程延长会容易诱发产后出血。1型糖尿病的孕妇，发生糖尿病酸中毒的几率也增加，由于妊娠期这种复杂的代谢变化，加重病情。妊娠期糖尿病对胎儿也有一定的影响，首先巨大胎儿的发生率高达25%-42%，易导致胎儿生长受限。因为妊娠早期高血糖的原因，抑制胚胎发育，容易使孩子出现小于胎龄，影响胎儿的发育，还有容易早产和流产。妊娠期糖尿病的胎儿，容易发生胎儿窘迫和胎死宫内，尤其妊娠晚期，特别容易发生胎死宫内。容易发生这种胎儿畸形，如果血糖控制的不好，严重畸形发生率是正常孕妇的7-10倍。对新生儿的影响，孩子容易发生新生儿的呼吸窘迫综合征，出生后容易发生低血糖、低血钙、低血镁、休克。