自然流产需要清宫吗

讲解医师：李艳丽  
湖北省妇幼保健院妇科 / 主任医师

自然流产后，如果宫腔内没有残留的组织，不需要清宫，如果有残留组织，可能需要清宫。自然流产通常是因为优胜劣汰，自然流产率大概10%-20%。大部分自然流产可以排净，表现为一次异常的月经，这类情况通常不需要清宫。

当患者怀孕天数较长，胚胎有一定的发育，此时自然流产，有可能会有组织残留。自然流产后，残留组织不多，出血不多，可以用药物保守治疗。服药促进组织排出，如不能通过药物保守治疗排出残留组织，需要进行清宫。但如果出血量多，影响到患者的安全，也需要清宫。清宫有盲清和宫腔镜下清除两种手段，盲清是靠医生的感觉进行清宫手术。腔镜下清宫适用于出血量少、子宫不大的情况，宫腔镜带高清摄像头进入宫腔，可以清晰看见残留组织，损伤相对较小。