自然流产用清宫吗

讲解医师：毛滢  
北京医院妇产科 / 副主任医师

自然流产是否需要清宫要看自然流产的胚胎有没有完全流干净，自然流产与人工流产手术不同，人工流产手术是通过负压器将宫腔内的胚胎吸出，同时用刮匙进行宫腔搔刮，宫腔的操作较为彻底，胚胎和蜕膜组织都可以完整清除。但是自然流产是子宫收缩将已经死亡的胚胎排出，并且坏死蜕膜组织也需要经过子宫的收缩后逐渐排出，这个过程出血时间相对较长，并且可能发生部分胚胎或者蜕膜组织残留，引起阴道持续出血，甚至出现宫腔残留，需要清宫手术。

所以对于自然流产是否需要清宫，要看是不是流干净，一般在自然流产以后两周要进行超声检查，超声下如果看到宫腔内干净，没有异常的回声，说明自然流产已经流干净，不需要清宫。如果宫腔内有大量残留物，甚至血流信号，说明胚胎还没有完全排出，需要进行清宫手术。如果只有少量组织物残留，还可以通过吃促进子宫收缩的药物来帮助组织物排出。