浙江省立同德医院临床心理科 / 主任技师
自闭症是广泛功能方面障碍,开始应该是针对不同功能缺陷进行训练。自闭症患儿家庭训练包括以下方面:
1、语言方面训练:包括训练孤独症儿童口部运动,比如嘴唇变化、鼓腮等口部运动,正常舌头的各种各样运动,下颚运动,如张口闭口,左右动下颚。还需要进行发音训练,主要是单音训练。当孩子能够发出某些声音的时候,家长要及早回应儿童发出来的声音,鼓励不断进行训练;
2、孤独症专注力训练:即注意力训练。孤独症儿童注意力一般不集中,许多都是无意注意或者病理性注意在发挥作用。所以在日常生活中,训练孤独症儿童专注力有意注意训练。可以训练与家长目光交流,家长呼唤其名字,对家长有反应,或者拿出玩具给他,比如看妈妈这里或者看小汽车等言语,还有手上的动作。让孩子能够根据言语发出的指令,按照要求进行言语注意力训练;
3、社会交往训练:孤独症很重要的领域是社会交往方面存在障碍,所以需要进行社会交往训练,比如在家中碰到爸爸叫爸爸,碰到妈妈叫妈妈,碰到爷爷奶奶叫爷爷奶奶,叫亲人称呼。还有礼貌行为,点头、再见等很简单的训练。同时可以训练握手或者训练与家长进行拥抱等社会交往所涉及到的行为方面训练;
4、肢体活动训练:儿童大部分时间活动比较少,所以在家中的时候不能让孩子都躲在角落里自己玩耍,这样肢体运动能力得不到发展,得不到提高。所以在家中的时候,家长需要积极开展孤独症儿童肢体活动训练,包括粗动作训练,比如跑步、单脚跳或者正步走、沿直线走等粗大动作训练,还有精细动作训练,精细动作训练在粗动作训练之后进行比较顺利,精细动作比如两个手指头捡一个黄豆或者用筷子夹东西等。粗动作或者精细动作也是儿童适应社会生活所必需的技能,训练好后至少可以走出家庭到野外去参加群体交往。
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